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गर्भावस्था में उन्नत लिवर एंजाइम

लीवर एंजाइम लीवर द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं और शरीर में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को उत्प्रेरित करने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था में लिवर एंजाइम के बढ़ने की घटनाएं 0.1% से 0.5% तक होती हैं। गर्भकालीन कोलेस्टेसिस की घटना, गर्भावस्था में एक विशिष्ट प्रकार के उन्नत यकृत एंजाइम, 0.1% और 0.9% के बीच होने का अनुमान है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े अध्ययन की गई जनसंख्या और मापे गए विशिष्ट एंजाइमों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लिवर एंजाइम के बारे में और यह जानने के लिए पढ़ें कि वे आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

  • Gynecologyy
  • Hepatologyy

By Varsha Shetty

26th Jan '23

अवलोकन

  • जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी ऑफ इंडिया में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि स्वीडिश महिलाओं (0.3%) के एक अध्ययन की तुलना में भारतीय महिलाओं (0.9%) में जेस्टेशनल कोलेस्टेसिस की घटना अधिक थी।
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में, अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम की समग्र घटना 0.5-5% के बीच होती है।
  • यूनाइटेड किंगडम में, अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम की घटना लगभग 1% है।
  • हालांकि, बढ़े हुए लिवर एंजाइम के कुछ विशिष्ट कारण, जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस और फैटी लिवर डिजीज, की घटनाएं अधिक होती हैं।
  • जर्नल ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी रिसर्च में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए यकृत एंजाइम की घटना बिना गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक थी।
  • जिन विशिष्ट एंजाइमों को मापा जाता है, वे गर्भावस्था में बढ़े हुए यकृत एंजाइमों की घटनाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं।
  • उदाहरण के लिए, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ का स्तर अक्सर यकृत समारोह के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • हालांकि, जर्नल ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी रिसर्च में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ का स्तर एएलटी की तुलना में जेस्टेशनल कोलेस्टेसिस का बेहतर संकेतक था।
  • और यह नोट किया गया कि गर्भावस्था के दौरान उच्च क्षारीय फॉस्फेट का स्तर हड्डियों की बीमारियों जैसे पगेट की बीमारी, रिकेट्स और हड्डी के ट्यूमर का संकेत दे सकता है।

 

तो, कौन से विभिन्न लीवर एंजाइम हैं जिनके स्तर गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं? चलो पता करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मापे जाने वाले लिवर एंजाइम के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के यकृत एंजाइमों को मापा जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

· क्षारीय फॉस्फेटस (एएलपी)

· अलैनिन ट्रांसएमिनेस (ALT)

· एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी)

· बिलीरुबिन

· गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)

ये एंजाइम यकृत समारोह का मूल्यांकन कर सकते हैं और हेपेटाइटिस या प्री-एक्लेमप्सिया जैसे संभावित मुद्दों का पता लगा सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन एंजाइमों के अपेक्षित स्तर गर्भावस्था के दौरान भिन्न हो सकते हैं, इसलिए उन्हें व्यक्तिगत रोगी और उनके विशिष्ट चिकित्सा इतिहास के संदर्भ में व्याख्या की जानी चाहिए।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान अपने यकृत एंजाइमों के बारे में कोई चिंता है, तो अपने प्रसूति-चिकित्सक या यकृत रोग के विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना सबसे अच्छा है।

 

गर्भावस्था के दौरान लीवर एंजाइम के स्तर को सामान्य माना जाता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए आगे पढ़ें!

 

गर्भावस्था में यकृत एंजाइमों के सामान्य मूल्य

गर्भावस्था के दौरान यकृत एंजाइमों का सामान्य स्तर मापे जा रहे विशेष एंजाइम और परीक्षण करने वाली प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित श्रेणियों की अपेक्षा की जाती है:


गर्भावस्था में सामान्य एएलटी स्तर

5-40 यूनिट / लीटर

गर्भावस्था में सामान्य एएसटी स्तर

5-40 यूनिट / लीटर

गर्भावस्था में सामान्य एएलपी स्तर

30-120 यूनिट / लीटर

गर्भावस्था में सामान्य जीजीटी स्तर

5-35 यूनिट / लीटर

गर्भावस्था में सामान्य बिलीरुबिन स्तर

0.2-1.2 मिलीग्राम / डीएल

 

कृपया याद रखें कि ये सीमाएँ विभिन्न प्रयोगशालाओं और अस्पतालों में भिन्न हो सकती हैं और गर्भावस्था की गर्भकालीन आयु से सामान्य स्तर भी प्रभावित हो सकते हैं।

अपने लिवर एंजाइम के स्तर के बारे में किसी भी चिंता के बारे में अपने प्रसूति-चिकित्सक या लिवर रोग के विशेषज्ञ से चर्चा करना सबसे अच्छा है।

 

यह समझने के लिए पढ़ना जारी रखें कि गर्भावस्था में लिवर एंजाइम की मात्रा अधिक होने का क्या मतलब हो सकता है।

 

क्या गर्भावस्था में लिवर एंजाइम का बढ़ना सामान्य है?

गर्भावस्था में लिवर एंजाइम की मात्रा बढ़ सकती है, लेकिन इसे सामान्य नहीं माना जाता है। बढ़े हुए लिवर एंजाइम, लिवर की समस्या या अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का संकेत कर सकते हैं।

गर्भावस्था में बढ़े हुए लिवर एंजाइम के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

प्री-एक्लेमप्सिया: उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की विशेषता गर्भावस्था से संबंधित स्थिति।

एचईएलपी सिंड्रोम: प्री-एक्लेमप्सिया का एक गंभीर रूप जो लिवर को नुकसान पहुंचा सकता है।

जेस्टेशनल कोलेस्टेसिस (जीसी): गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है, जीसी एक ऐसी स्थिति है जो यकृत की पित्त को ठीक से चयापचय करने की क्षमता को प्रभावित करती है।

गर्भकालीन उच्च रक्तचाप: गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप।

वायरल हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई जैसे वायरल संक्रमण से लीवर एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है।

बढ़े हुए लिवर एंजाइम के कई अन्य कारण हैं जो गर्भावस्था के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

यदि आप गर्भवती हैं और आपको लगता है कि आपके लिवर एंजाइम बढ़े हुए हैं, तो बिना देर किए अपने स्वास्थ्य विशेषज्ञ से संपर्क करें। वे ऊंचाई के कारण को निर्धारित करने और उचित उपचार की सिफारिश करने में मदद करने में सक्षम होंगे।

 

क्या आप गर्भावस्था में लिवर एंजाइम बढ़ने की संभावना के बारे में चिंतित हैं? आइए संख्याओं को देखें।

            

गर्भावस्था में लिवर एंजाइम बढ़ने की संभावना

गर्भावस्था के दौरान लिवर एंजाइम के उच्च होने की संभावना विशिष्ट एंजाइम और उत्थान के अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होती है।

स्थि‍ति प्रभावित गर्भधारण लक्षण
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस 140 गर्भधारण में लगभग 1 लिवर पित्त को ठीक से मेटाबोलाइज करने में असमर्थ है
पूर्व प्रसवाक्षेप गर्भधारण का 3-5% उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन
एचईएलपी सिंड्रोम 2,000 गर्भधारण में 1 यकृत को होने वाले नुकसान
गर्भकालीन उच्च रक्तचाप गर्भधारण का 5-8% उच्च रक्त चाप

 

गर्भावस्था के दौरान वायरल हेपेटाइटिस आम नहीं है, उन गर्भवती महिलाओं को छोड़कर जिन्हें हेपेटाइटिस का उच्च जोखिम है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

· उच्च हेपेटाइटिस प्रसार वाले देशों की यात्रा करें

· रक्त आधान

· दवाई का दुरूपयोग

कृपया ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम से कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, महिलाओं को लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे:

· थकान

· कमज़ोरी

· भूख में कमी

· मतली

· पेट में दर्द

पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना).

 

ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान और प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है। यदि लक्षण गंभीर हैं या यकृत रोग के संकेत हैं तो अतिरिक्त परीक्षण और निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

 

गर्भवती होने पर ऊंचा लिवर एंजाइम का क्या कारण होता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम गर्भावस्था से संबंधित कई स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

· गर्भावस्था कोलेस्टेसिस

· प्री-एक्लेमप्सिया

· एचईएलपी सिंड्रोम

· गर्भकालीन उच्च रक्तचाप

· वायरल हेपेटाइटिस

कुछ अन्य गैर-गर्भावस्था संबंधी स्थितियां भी गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम का कारण बन सकती हैं। इसमें शामिल है:

· यकृत कैंसर

· हड्डी का कैंसर

· अस्थि विकार

· आनुवंशिक विकार

· शराब से संबंधित यकृत रोग

· नशीली दवाओं से प्रेरित यकृत रोग

· ऑटोइम्यून विकार

जटिलताओं को दूर करने और समय पर आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए लिवर एंजाइम के स्तर के लिए खुद का परीक्षण करवाना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

 

गर्भावस्था में बढ़े हुए लिवर एंजाइम का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लीवर एंजाइम के लिए उपचार उत्थान के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कुछ सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

स्थि‍ति इलाज
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड - एक दवा जो खुजली के लक्षणों को कम करने और पित्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करती है
प्री-एक्लेमप्सिया: ब्लड प्रेशर, पेशाब में प्रोटीन और लिवर एंजाइम की बारीकी से निगरानी
एचईएलपी सिंड्रोम ब्लड प्रेशर, पेशाब में प्रोटीन और लिवर एंजाइम की बारीकी से निगरानी
गर्भकालीन उच्च रक्तचाप रक्तचाप और यकृत एंजाइमों की करीबी निगरानी, और निम्न रक्तचाप के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं
वायरल हेपेटाइटिस एंटीवायरल थेरेपी यकृत रोग की प्रगति को रोकने और मातृ और भ्रूण जटिलता के जोखिम को कम करने में प्रभावी हो सकती है

 

बढ़े हुए लिवर एंजाइम के अन्य गैर-गर्भावस्था संबंधी कारणों के लिए उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, यदि कारण कैंसर है, तो उपचार कैंसर को निर्देशित किया जाएगा। यदि कारण एक आनुवंशिक विकार है, तो उपचार विशिष्ट विकार पर निर्भर करेगा।


यदि गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम का इलाज नहीं किया जाता है तो क्या होता है?

यदि गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए यकृत एंजाइमों का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह माँ और बच्चे दोनों के लिए संभावित जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

बढ़े हुए लिवर एंजाइम लिवर की शिथिलता या क्षति का संकेत दे सकते हैं, जो अनुपचारित रहने पर लिवर को और नुकसान पहुंचा सकता है। इसका परिणाम इस तरह की स्थितियों में हो सकता है:

· प्री-एक्लेमप्सिया

· गर्भावधि मधुमेह

· एचईएलपी सिंड्रोम (गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता जो हेमोलिसिस, एलिवेटेड लिवर एंजाइम और लो प्लेटलेट काउंट द्वारा इंगित की जाती है)

इसके अतिरिक्त, अनुपचारित बढ़े हुए लिवर एंजाइम बच्चे को समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और अन्य जटिलताओं के जोखिम में डाल सकते हैं।

इसलिए, उन्नत एंजाइमों के कारण का निर्धारण करने और उपचार योजना विकसित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है। कारण के आधार पर, उपचार में गर्भावस्था के दौरान दवा, जीवन शैली में बदलाव या करीबी निगरानी शामिल हो सकती है।

 

यदि आप सोच रही हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम से बचा जा सकता है, तो यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम के जोखिम को कम करने के टिप्स

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न कारक लिवर एंजाइम के बढ़ने का कारण बन सकते हैं, और उनसे बचना हमेशा संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान लिवर एंजाइम के बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:

· एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, अर्थात एक संतुलित आहार खाना, नियमित रूप से व्यायाम करना, और शराब और तंबाकू से परहेज करना|

· किसी भी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थिति का प्रबंधन करना जो यकृत की शिथिलता के जोखिम को बढ़ा सकती है, जैसे कि मधुमेह या मोटापा।

· गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसी कुछ दवाओं से परहेज करना, जो यकृत एंजाइम के उत्थान का कारण बन सकती हैं।

· हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगवाने से वायरल हेपेटाइटिस का खतरा कम हो सकता है।

· यदि आपको मॉर्निंग सिकनेस के कोई लक्षण हैं, जैसे कि गंभीर मतली और उल्टी, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें, क्योंकि हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम लीवर एंजाइम के उन्नयन का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम का कारण अज्ञात हो सकता है और इससे बचा नहीं जा सकता है। इसलिए, संभावित जोखिमों को कम करने के लिए नियमित जांच-पड़ताल और गर्भावस्था की निगरानी के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

लिवर एंजाइम का ऊंचा स्तर लिवर की क्षति या बीमारी का संकेत हो सकता है। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान अपने यकृत एंजाइमों के बारे में चिंता है, तो अपने प्रसूति-चिकित्सक या यकृत रोग के विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना सबसे अच्छा है। वे ऊंचाई के कारण को निर्धारित करने और उचित उपचार की सिफारिश करने में मदद करने में सक्षम होंगे।

यदि आपके और प्रश्न हैं, तो चिंता न करें। हम यहां आपकी सहायता के लिए उपलब्ध हैं!

आज ही कॉल करें और निशुल्क परामर्श प्राप्त करें!

 

सामान्य प्रश्न

यदि गर्भावस्था के दौरान मेरे लिवर एंजाइम बढ़े हुए हैं, तो क्या मैं अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकती हूं?

यह बढ़े हुए लिवर एंजाइम के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सलाह दे सकता है कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी गतिविधियाँ जारी रखना सुरक्षित है। कुछ मामलों में, आपको अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए जीवनशैली में बदलाव करने या कुछ गतिविधियों से बचने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान मेरे लिवर एंजाइम बढ़े हुए हैं तो क्या मेरा शिशु प्रभावित होगा?

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम बच्चे को कुछ जटिलताओं के जोखिम में डाल सकते हैं, जैसे कि समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और अन्य जटिलताएं। हालांकि, इन जोखिमों को उचित प्रबंधन और कड़ी निगरानी से कम किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने बच्चे के लिए किसी भी संभावित जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम के दीर्घकालिक प्रभाव ऊंचाई के कारण और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के बाद लिवर एंजाइम का स्तर सामान्य हो सकता है। हालांकि, यदि वृद्धि का कारण एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है, जैसे फैटी लीवर रोग, तो इसके लिए निरंतर प्रबंधन और निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।


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