9 أسابيع من جراحة الحمل خارج الرحم: حقائق ومخاطر يجب أن تكون على دراية بها

لمحة عامة عن جراحة الحمل خارج الرحم

تحدث حالات الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم. في معظم الحالات ، يتم غرس الحمل داخل قناتي فالوب ، وهما القناتان اللتان تصلان المبيض بالرحم. عندما تنغرس البويضة في قناة فالوب ، تُعرف باسم الحمل البوقي. يمكن أن تكون هذه حالة طبية خطيرة لأن قناتي فالوب ليست مصممة لدعم نمو الجنين ، ويمكن أن تضغط البويضة على قناة فالوب ، مما يؤدي إلى التمزق.

إذا تم تشخيصك بالحمل خارج الرحم ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الجنين وقناة فالوب. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في غضون 9 أسابيع من الحمل وهو آمن جدًا بشكل عام.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات لمنع الحمل خارج الرحم . استمر في القراءة لمعرفة ذلك.

الحمل خارج الرحم لمدة تسعة أسابيع هو حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية. يعتمد العلاج على عمر الحمل ، وحجم الحمل خارج الرحم ، وصحة الأم.

إذا لم يكن الحمل خارج الرحم كبيرًا جدًا وكانت الأم بصحة جيدة ، فقد يستخدم الأطباء الأدوية لوقف نمو الحمل والسماح لجسم الأم بامتصاص الأنسجة.

إذا كان الحمل خارج الرحم كبيرًا جدًا أو كانت صحة الأم في خطر ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الحمل خارج الرحم.

أهمية التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للحمل المنتبذ لمدة 9 أسابيع

يعد تشخيص الحمل خارج الرحم وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لأنه يمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ويحسن فرص تحقيق نتيجة ناجحة.

يسمح التشخيص المبكر أيضًا بالحفاظ على قناة فالوب المصابة ، مما قد يحسن فرص نجاح الحمل بعد الجراحة خارج الرحم. لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم حتى نهايته ويجب علاجه لمنع حدوث مضاعفات.

وفقا لطبيب النساء والتوليد د. كيم لانجدون ، أوهايو ، إليك بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد جراحة الحمل خارج الرحم لمدة 9 أسابيع

إذا تم فتح الأنبوب وإزالة منتجات الحمل تمامًا ، فإن المخاطر الوحيدة هي أن الأنبوب يصبح متندبًا وخللًا وظيفيًا - مما يعني أن البويضة المخصبة في المستقبل يمكن أن تتعطل ويمكن أن يحدث حمل خارج الرحم آخر. يمكن أن تحدث العدوى على الرغم من ندرتها. يمكن أن تستمر بعض نواتج الحمل المتبقية في النمو وقد تحتاجين إلى دواء لإذابة الأنسجة المتبقية.

- الدكتور كيم لانجدون ، أوهايو

أعراض الحمل خارج الرحم

تظهر أعراض الحمل خارج الرحم عادة بين 4 و 10 أسابيع من الحمل. الحمل خارج الرحم هو حمل يحدث خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة ، حيث يمكن أن يؤدي الحمل المتزايد إلى تمزق قناة فالوب ويسبب نزيفًا داخليًا. هناك أيضًا فرص للنزيف بعد جراحة الحمل خارج الرحم.

قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

• ألم البطن: هذا هو أكثر أعراض الحمل خارج الرحم شيوعًا وقد يشعر بألم حاد أو خفيف في جانب واحد من أسفل البطن. قد يكون الألم مستمرًا أو يأتي ويذهب.
  
• النزيف المهبلي : يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم نزيفًا مهبليًا قد يكون خفيفًا أو شديدًا وقد يكون مصحوبًا بألم.
  
• ألم الكتف: إذا تمزق قناة فالوب ، فقد تشعر بألم في الكتف بسبب الدم من الأنبوب الذي يتدفق إلى البطن.
  
• الأعراض المحتملة الأخرى: قد تشمل الأعراض الأخرى للحمل خارج الرحم الدوخة أو الإغماء والغثيان والقيء وصعوبة التنفس.

إذا كنت حاملاً وتعانين من أي من هذه الأعراض ، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن.

تشخيص 9 أسابيع من الحمل خارج الرحم

يشتمل تشخيص الحمل خارج الرحم عندما تكون المرأة في الأسبوع التاسع من الحمل عادةً على فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود جنين في الرحم.

• الفحص البدني
• تحاليل الدم
• اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية)
• إذا لم يظهر أي جنين في الرحم ، فيجوز للطبيب أن يطلب فحص دم للتحقق من مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. إذا كانت مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أعلى من المعتاد ، فمن المحتمل أن تكون المرأة حاملاً ولديها حمل خارج الرحم.
• قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات ، مثل الفحص بالمنظار ، لتأكيد التشخيص.

خيارات العلاج لحمل خارج الرحم 9 أسابيع

قد تشمل خيارات العلاج للحمل خارج الرحم الأدوية أو الجراحة ، اعتمادًا على شدة الحالة وتفضيل المريض. يُعد الحمل خارج الرحم حالة قد تهدد الحياة وتتطلب علاجًا سريعًا.

الأدوية:

• تستخدم بعض الأدوية لوقف نمو الحمل والسماح للجسم بامتصاص أنسجة الحمل. عادة ما يتم استخدامه فقط في حالات الحمل خارج الرحم المبكرة التي يقل حجمها عن 3.5 سم.
  
• تستخدم الأدوية أيضًا في حالات معينة لمساعدة الجسم على امتصاص أنسجة الحمل.
  
  

من المهم أن تتذكر أن فتح البطن هو إجراء أكثر توغلًا من تنظير البطن وقد يستغرق وقتًا أطول للشفاء ، مع المزيد من الألم والندوب. تعتمد خطة العلاج المحددة على ظروف المريض الفردية.

إليكم دراسة حالة من إعداد د. كيم لانغدون ، طبيب أمراض النساء والتوليد

كان لديّ امرأة مع رحم مزدوج حيث كان أحد القرنين راتينًا - أو صغيرًا ومشوهًا ، ولم يتواصل مع القرن الآخر - لذلك لم يكن هناك أي فرصة أساسية لاستمرار الحمل. تمزق هذا البوق بينما كنا نستعد لعملية جراحية. لقد فقدت الكثير من الدم ، وكان علينا إجراء عملية جراحية مفتوحة - وليس بالمنظار. عندما فتحنا الحوض ، طار الدم والجنين عبر الغرفة بسبب قوة الضغط - تمزق القرن تحت الضغط. قمنا بربط البوق ، وربطناه ، ثم أزلنا البوق التالف. نقلنا لها وحدات دم متعددة ونجت.

يتم الإبلاغ عن الإحصاءات التالية وفقًا لمنظمة الصحة العالمية:

- 85٪ من عمليات الحمل خارج الرحم تتم بتقنيات تنظير البطن

- متوسط الوقت اللازم لإتمام عملية الحمل خارج الرحم هو 45 دقيقة

- متوسط مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة الحمل خارج الرحم هي 2-3 أيام

- نسبة نجاح جراحة الحمل خارج الرحم 95٪.

العوامل التي قد تؤثر على خيارات العلاج لحمل خارج الرحم لمدة 9 أسابيع

هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على اختيار العلاج للحمل خارج الرحم ، بما في ذلك:

1. حجم وموقع الحمل: قد يحدد حجم وموقع الحمل ما إذا كان الدواء أو الجراحة هي الخيار الأفضل. على سبيل المثال ، قد تكون الأدوية أكثر فعالية في حالات الحمل المنتبذ الصغير المبكر ، بينما قد تكون الجراحة ضرورية لحالات الحمل المنتبذ الأكبر أو التي تمزق.
   
2. تفضيل المريض: قد تؤثر التفضيلات والقيم الشخصية للمريض على اختيار العلاج. على سبيل المثال ، قد يفضل بعض المرضى الأدوية لأنها توفر خيارًا أقل توغلًا ، بينما قد يفضل البعض الآخر الجراحة لأنها تقدم حلاً أكثر تحديدًا.
   
3. الصحة العامة للمريض: قد تؤثر الصحة العامة للمريض أيضًا على اختيار العلاج. على سبيل المثال ، قد يكون المريض الذي يعاني من ظروف صحية أساسية أكثر عرضة للخضوع لعملية جراحية بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة بالأدوية.
   
4. حالات الحمل خارج الرحم السابقة: إذا كانت المريضة قد تعرضت لحمل خارج الرحم سابقًا ، فقد يؤثر ذلك على اختيار العلاج. على سبيل المثال ، قد تكون المريضة التي تعاني من حالات الحمل خارج الرحم أكثر عرضة للخضوع لعملية جراحية لمنع حالات الحمل خارج الرحم في المستقبل.
   
   
   أنت بحاجة لمناقشة خيارات العلاج مع طبيب أمراض النساء الخاص بك لتحديد أفضل مسار للعمل لحالتك الفردية وهو أمر مهم للغاية.

تمامًا مثل المثل القائل "كل سحابة مظلمة لها جانب مضيء"
التعافي بعد الحمل المنتبذ الخطير ليس مستحيلاً

التعافي بعد 9 أسابيع من جراحة الحمل خارج الرحم

يعتمد تعافيك بعد جراحة الحمل خارج الرحم على نوع الإجراء الذي أجريته. يمكن أن تتضمن بعض الإرشادات العامة للتعافي ما يلي:

1. الراحة : ستحتاج للراحة لعدة أيام بعد العملية. تجنب أي أنشطة شاقة وخذ الأمر ببساطة.

2. النظام الغذائي : تناول نظام غذائي متوازن مع الكثير من الفواكه والخضروات. تجنب الكافيين والكحول لأنها يمكن أن تتداخل مع الشفاء.

3. المتابعة: تأكد من المتابعة مع طبيبك لأية فحوصات أو فحوصات متابعة.

4. الأدوية : تناول أي أدوية موصوفة حسب التوجيهات.

5. تجنب الجنس: تجنب الجماع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد العملية.

6. التمرين : ابدأ بممارسة تمارين خفيفة مثل المشي كما هو مسموح به.

7. الدعم العاطفي : اطلب الدعم العاطفي من عائلتك وأصدقائك.

8. مواعيد المتابعة: تأكد من حضور جميع مواعيد المتابعة مع طبيبك.

9. مجموعة الدعم: ضعي في اعتبارك الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم للأشخاص الذين عانوا من الحمل خارج الرحم.

من الطبيعي الشعور ببعض الانزعاج والتعب بعد جراحة الحمل خارج الرحم ، ولكن من المهم إبلاغ الجراح في أقرب وقت إذا كان الألم أو الأعراض الأخرى شديدة أو مستمرة.

الخصوبة المستقبلية بعد 9 أسابيع من جراحة الحمل خارج الرحم

بشكل عام ، يجب أن تتمتع المرأة التي خضعت لعملية جراحية ناجحة للحمل خارج الرحم بفرصة طبيعية للحمل بعد إزالة أنبوب الحمل خارج الرحم.

ومع ذلك ، إذا كانت الجراحة معقدة ، فقد يكون معدل الخصوبة لدى المرأة أقل بسبب تندب أو تلف الأعضاء التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من أي حالات صحية موجودة مسبقًا ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو متلازمة تكيس المبايض ، فقد تؤثر أيضًا على خصوبتها في المستقبل. من المهم التحدث مع طبيبك لتحديد أفضل طريقة للخصوبة والحمل.

خطر الحمل خارج الرحم في المستقبل

يمكن أن تؤثر جراحة الحمل خارج الرحم على خصوبة الشخص في المستقبل ، اعتمادًا على مكان ومدى الحمل خارج الرحم ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

• إذا كان الحمل خارج الرحم يقع في قناة فالوب ولم يتضرر الأنبوب ، فقد يكون من الممكن الحفاظ على الخصوبة بعد الجراحة. ومع ذلك ، إذا تمزق الحمل خارج الرحم أو تسبب في أضرار جسيمة لقناة فالوب ، فقد يكون من الضروري إزالة الأنبوب ، مما قد يؤدي إلى انخفاض الخصوبة أو العقم.
  
• في الحالات التي تمت فيها إزالة قناة فالوب ، لا يزال من الممكن الحمل باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
  
  

إذا كنت قد تعرضت لحمل خارج الرحم ، فقد تتساءلين عن الخيارات المتاحة أمامك للحمل مرة أخرى في المستقبل.

خيارات للحمل مرة أخرى

فيما يلي بعض الخيارات المحتملة:

• تقنيات الإنجاب المساعدة : إذا أدى الحمل خارج الرحم إلى إزالة إحدى قناتي فالوب أو كليهما ، فقد تحتاجين إلى استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) ، للحمل. ينطوي التلقيح الاصطناعي على تخصيب البويضة والحيوانات المنوية في المختبر ثم نقل الجنين الناتج إلى الرحم.
  
• الحفاظ على الخصوبة : إذا كنت تخططين للخضوع لعملية جراحية للحمل خارج الرحم وكنت قلقًا بشأن التأثير على خصوبتك ، فقد تتمكن من التفكير في خيارات الحفاظ على الخصوبة. قد يشمل ذلك تجميد البويضات أو الأجنة قبل الجراحة أو استخدام الأدوية لتحفيز إنتاج بويضات متعددة ، والتي يمكن بعد ذلك تجميدها لاستخدامها في المستقبل.
  
• الحمل الطبيعي: إذا كان لا يزال لديك قناة فالوب صحية واحدة بعد الحمل خارج الرحم ، فقد تتمكنين من الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، قد يكون خطر حدوث حمل خارج الرحم أعلى ، لذلك من المهم مناقشة الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والتعرف على علامات وأعراض الحمل خارج الرحم.
  
  من المهم مناقشة التأثير المحتمل لجراحة الحمل خارج الرحم على الخصوبة المستقبلية مع طبيبك. يمكنهم تقديم معلومات أكثر تحديدًا عن حالتك ومساعدتك على فهم خياراتك للحمل.
  

إنه ليس بالأمر السهل ، وبالتالي هناك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها التغلب على الحمل خارج الرحم

الدعم العاطفي والنفسي بعد الحمل خارج الرحم

يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم تجربة صعبة وعاطفية ، ومن المهم طلب الدعم للمساعدة في التغلب على التحديات الجسدية والعاطفية. هنا

• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك: يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقديم المعلومات والدعم وإحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية إذا لزم الأمر.
  
• تحدث إلى معالج أو مستشار: يمكن أن يوفر أخصائي الصحة العقلية مساحة آمنة وداعمة لمعالجة المشاعر المتعلقة بالحمل خارج الرحم والتعامل معها.
  
• التواصل مع مجموعات الدعم: يمكن لمجموعات الدعم ، مثل تلك الخاصة بالأفراد الذين عانوا من الحمل خارج الرحم أو العقم ، أن توفر إحساسًا بالانتماء للمجتمع والتواصل مع الآخرين الذين مروا بتجارب مماثلة.
  
• اطلب الدعم من أحبائك: من المهم أن يكون لديك شبكة داعمة من الأصدقاء والعائلة للاعتماد عليها خلال هذا الوقت الصعب.
  
• اعتني بنفسك: يمكن أن تساعدك العناية بصحتك الجسدية والعاطفية على التعامل مع تحديات الحمل خارج الرحم. قد يشمل ذلك الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتناول نظام غذائي صحي والمشاركة في الأنشطة التي تجلب لك السعادة والاسترخاء.

من المهم أن تتذكر أن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الحمل خارج الرحم ، ولا بأس من الشعور بمجموعة من المشاعر ، بما في ذلك الحزن والغضب والحزن. من المهم أن تسمح لنفسك بالشعور ومعالجة هذه المشاعر وطلب الدعم إذا لزم الأمر.

قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم ، حيث قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض الحمل الطبيعي أو غيره من الحالات. قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم أعراضًا مشابهة ناجمة عن حالات أخرى ، مثل تكيسات المبيض أو الإجهاض أو التهاب الزائدة الدودية.

إذا كنت تشك في احتمال حدوث حمل خارج الرحم ، فمن المهم التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من المضاعفات. من المهم الانتباه إلى جسمك وطلب العناية الطبية إذا واجهت أي أعراض أو تغيرات غير عادية.