ملخص
اعتلال عضلة القلب هو حالة خطيرة تؤثر على عضلة القلب وقدرتها على العمل بكفاءة. يمكن أن يحدث في أي وقت ، لكنه يتعلق بشكل أساسي بموعد حدوثه أثناء الحمل. الحمل في الفترة المحيطة بالولادة هو نوع من اعتلال عضلة القلب يحدث خلال الشهر الأخير أو خلال الأشهر الخمسة الأولى بعد الولادة. إنه يضع ضغطًا إضافيًا على القلب ، وإذا تم إضعافه بالفعل بسبب اعتلال عضلة القلب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل.
النبأ السار هو أنه من خلال الرعاية والإدارة المناسبين ، من الممكن للمرأة الحامل المصابة باعتلال عضلة القلب أن يكون لها حمل ناجح ونتائج صحية.
تناقش هذه المقالة أسباب وأعراض وعلاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل. من الضروري الحصول على الرعاية المناسبة من الأطباء ذوي الخبرة في إدارة هذه الحالة أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن هؤلاء النساء بحاجة إلى الحصول على رعاية متخصصة.
- تعد أمراض القلب الموجودة مسبقًا ، وعمر الأم المتقدم ، والعديد من حالات الحمل ، ومرض السكري الموجود مسبقًا أو ارتفاع ضغط الدم من عوامل الخطر العديدة. تشمل العوامل الأخرى التدخين والسمنة والمخاض المبكر.
- تختلف معدلات الوفيات المرتبطة بها ، حيث تتراوح المعدلات المبلغ عنها بين 5-23٪. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الولادة المبكرة ، حيث تتراوح المعدلات المبلغ عنها بين 10-40٪. تشمل المضاعفات الأخرى ضائقة الجنين وموت الجنين ووفاة الأمهات.
- يعد تشخيص اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل جيدًا بشكل عام إذا تم التعرف عليه وإدارته بشكل مناسب. يشمل العلاج معالجة حالة القلب الأساسية وتقديم رعاية داعمة.
دعونا نتعمق ونكتشف مدى شيوعه وكيف يؤثر على النساء أثناء الحمل.
ما مدى شيوع اعتلال عضلة القلب في الحمل؟
اعتلال عضلة القلب هو حالة نادرة نسبيًا أثناء الحمل. يحدث في حوالي 1 من كل 1000 حالة حمل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أكثر شيوعًا عند النساء مع بعض عوامل الخطر. يتضمن تاريخًا من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل اللائي لديهن توأم أو ثلاثة توائم أو لديهن تاريخ عائلي من الإصابة باعتلال عضلة القلب.
إنها إحدى مضاعفات الحمل الكبيرة ، حيث يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة على كل من الأم والجنين. ومن ثم ، فمن الأهمية بمكان أن تكون على دراية بعلامات وأعراض اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة حتى يمكن تشخيصها وعلاجها في أسرع وقت ممكن.
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه وتخططين للحمل ، فيجب عليك مناقشتها مع أطبائك. يمكنهم مساعدتك في فهم مخاطر إصابتك باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل وما يمكنك فعله لتقليل هذا الخطر.
كيف يؤثر اعتلال عضلة القلب على الحمل؟
يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب على الحمل بعدة طرق. يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل تسمم الحمل وسكري الحمل وتسمم الحمل. يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل أثناء الحمل.
يزيد من مخاطر المخاض المبكر والولادة وضيق الجنين وولادة جنين ميت. النساء المصابات باعتلال عضلة القلب معرضات لخطر الإصابة بفشل القلب أثناء الحمل. وهذا بدوره يؤدي إلى مضاعفات الأم والجنين. يزداد أيضًا تطور اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل لدى النساء المصابات باعتلال عضلة القلب الموجود مسبقًا. وبالتالي ، يجب مراقبة النساء المصابات باعتلال عضلة القلب أثناء الحمل لضمان أفضل النتائج للأم والطفل.
إن قدرة القلب على ضخ الدم ضرورية للحفاظ على صحة الأم والطفل. عندما تكون عضلة القلب ضعيفة ، فقد لا تضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات كل من الأم والطفل ، مما يؤدي إلى مشاكل مثل:
- المخاض المبكر:
يمكن أن يزيد اعتلال عضلة القلب من خطر الولادة المبكرة ، أي عندما يبدأ ألم المخاض قبل 37 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن تكون المخاض المبكر خطرة على الطفل ، حيث قد لا يتم تطويره بشكل كامل ولا يمكنه البقاء على قيد الحياة خارج الرحم.
- انخفاض الوزن عند الولادة:
يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب أيضًا إلى انخفاض الوزن عند الولادة ، أي عندما يولد طفل يقل وزنه عن 5 أرطال 8 أونصات. يمكن أن يؤدي انخفاض الوزن عند الولادة إلى زيادة مخاطر تعرض الطفل لمشاكل صحية.
- تسمم الحمل:
يمكن أن تكون مقدمات الارتعاج خطرة على كل من الأم والطفل. إنها حالة تحدث أثناء الحمل ويتم تحديدها من خلال ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة.
- سكتة قلبية:
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ظهور علامات فشل القلب أثناء الحمل. هذا عندما لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن يهدد فشل القلب والحمل حياة كل من الأم والطفل.
تتمتع العديد من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب بحمل ناجح ونتائج صحية مع الرعاية المناسبة. على الرغم من أنه يجب على النساء الحصول على رعاية متخصصة من أطبائهن من ذوي الخبرة في إدارة هذه الحالة أثناء الحمل.
هل يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على الجنين؟
نعم ، يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل على الطفل. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، ويمكن أن تؤدي إلى موت الجنين. يمكن أن تجعل عضلة قلب الأم الضعيفة من الصعب ولادة الطفل ويمكن أن تزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة.
هل يزول اعتلال عضلة القلب بعد الحمل؟
لا ، لا يزول اعتلال عضلة القلب بعد الحمل. اعتلال عضلة القلب هو حالة مزمنة يمكن إدارتها من خلال تغيير الأدوية ونمط الحياة ، ولكنها لا تختفي.
يمكن أن يختلف مسار اعتلال عضلة القلب بعد الحمل. في بعض الحالات ، تتحسن الحالة أو يتم حلها تمامًا بعد الحمل. ولكن في حالات أخرى ، قد تستمر الحالة أو تتفاقم بعد الحمل.
تعتمد احتمالية تحسن أو حل اعتلال عضلة القلب بعد الحمل على عدة عوامل. مثل السبب الأساسي للحالة ، وشدة الحالة ، والاستجابة للعلاج.
الأعراض الشديدة لاعتلال عضلة القلب أثناء الحمل
ضيق التنفس: يمكن أن يحدث هذا حتى في حالة الراحة وقد يكون أسوأ عند الاستلقاء أو ممارسة الرياضة.
ألم الصدر: يمكن أن يكون هذا علامة على نوبة قلبية أو مشكلة خطيرة أخرى
التورم: يمكن أن يكون التورم في الساقين والكاحلين والقدمين علامة على تراكم السوائل ، والذي يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة لاعتلال عضلة القلب.
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها: يمكن أن يكون هذا علامة على عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يكون خطيرًا.
التعب : يمكن أن يكون الشعور بالتعب أو الضعف علامة على فشل القلب.
الدوخة أو الإغماء: يمكن أن يكون هذا علامة على انخفاض ضغط الدم أو مشكلة في تدفق الدم إلى الدماغ.
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل؟
بشكل عام ، الهدف من العلاج هو تحسين وظيفة القلب وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل.
قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية :
تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) على تحسين وظيفة القلب وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن استخدام الأدوية الأخرى ، مثل حاصرات بيتا ومدرات البول ، للتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
تغيير نمط الحياة:
قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي ، مثل اتباع نظام غذائي صحي ، والحصول على قسط كبير من الراحة ، وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تجهد القلب ، في تحسين وظيفة القلب وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
المراقبة الدقيقة:
يمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة لوظيفة قلب الأم وضغط الدم في تحديد أي مشاكل في وقت مبكر والسماح بالعلاج الفوري.
تخطيط التسليم:
إذا كانت حالة الأم شديدة ، فقد يكون من الضروري التخطيط للولادة في وقت مبكر من الحمل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
من المهم أن تعمل النساء المصابات باعتلال عضلة القلب على تطوير خطة علاج مصممة خصيصًا لاحتياجاتهن الفردية. من خلال الرعاية والإدارة المناسبة ، يمكن للعديد من النساء المصابات باعتلال عضلة القلب أن يكون لديهن حمل ناجح ونتائج صحية.
أدوية أخرى
ملاحظة - لا تستهلك الأدوية إلا على النحو الذي يحدده أطبائك
يتم علاج اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل باستخدام مجموعة من الأدوية وتعديل نمط الحياة.
قد تشمل الأدوية مدرات البول لتقليل تراكم السوائل ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لتقليل ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب ، وحاصرات بيتا لتقليل معدل ضربات القلب.
الحد من النشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي والحصول على الكثير من الراحة وتجنب الإجهاد هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن للمرء اتباعها. في بعض الحالات ، يوصى أيضًا باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) لفحص القلب وتوفير صدمة إذا لزم الأمر. إذا كانت الحالة شديدة ، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية للولادة.
