ওভারভিউ
কার্ডিওমাইওপ্যাথি একটি গুরুতর অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং এর দক্ষতার সাথে কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এটি যে কোনো সময় ঘটতে পারে, তবে এটি প্রধানত গর্ভাবস্থায় কখন ঘটে তা সম্পর্কে। পেরিপার্টাম প্রেগন্যান্সি হল এক ধরনের কার্ডিওমায়োপ্যাথি যা প্রসবের শেষ মাসে বা প্রথম পাঁচ মাসের মধ্যে ঘটে। এটি হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, এবং যদি এটি ইতিমধ্যেই কার্ডিওমায়োপ্যাথি দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়ে, তবে এটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
ভাল খবর হল সঠিক যত্ন এবং ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের পক্ষে সফল গর্ভধারণ এবং স্বাস্থ্যকর ফলাফল পাওয়া সম্ভব।
এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ, লক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনা নিয়ে আলোচনা করবে। গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা পরিচালনার অভিজ্ঞতা সহ ডাক্তারদের কাছ থেকে যথাযথ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। যাইহোক, এই মহিলাদের বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
- প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিয়াক ডিজিজ, মাতৃ বয়সের অগ্রগতি, অনেক গর্ভাবস্থা এবং আগে থেকে বিদ্যমান ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, স্থূলতা এবং অকাল শ্রম।
- সম্পর্কিত মৃত্যুর হার পরিবর্তিত হয়, রিপোর্ট করা হার 5-23% পর্যন্ত। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল প্রিটারম ডেলিভারি, রিপোর্ট করা হার 10-40% পর্যন্ত। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ভ্রূণের কষ্ট, ভ্রূণের মৃত্যু এবং মাতৃমৃত্যু।
- গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথির পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয় যদি স্বীকৃত হয় এবং যথাযথভাবে পরিচালিত হয়। চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক অবস্থার সমাধান করা এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করা জড়িত।
আসুন গভীরভাবে ডুব দিয়ে জেনে নিই এটি কতটা সাধারণ এবং গর্ভাবস্থায় এটি মহিলাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি কতটা সাধারণ?
কার্ডিওমায়োপ্যাথি গর্ভাবস্থায় একটি অপেক্ষাকৃত বিরল অবস্থা। এটি প্রতি 1,000 গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় 1 টিতে ঘটে। তবুও, নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ সহ মহিলাদের মধ্যে এটি আরও সাধারণ হতে পারে। এতে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে। যমজ বা ট্রিপলেট সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বা যাদের কার্ডিওমায়োপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি বেশি দেখা যায়।
এটি একটি উল্লেখযোগ্য গর্ভাবস্থার জটিলতা, কারণ এটি মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। অতএব, লক্ষণ এবং পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যায়।
আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে এবং আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে হবে। তারা আপনাকে গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি এবং সেই ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন তা বুঝতে সাহায্য করতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?
কার্ডিওমায়োপ্যাথি গর্ভাবস্থাকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে। এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। গর্ভাবস্থায় মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই এর মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।
এটি অকাল প্রসব এবং প্রসবের ঝুঁকি বাড়ায়, ভ্রূণের কষ্ট এবং মৃতপ্রসবের ঝুঁকি বাড়ায়। কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত মহিলারা গর্ভাবস্থায় হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকিতে থাকে। যা পরবর্তীতে মাতৃ ও ভ্রূণের জটিলতার দিকে নিয়ে যায়। গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি বিকাশকারী মহিলাদের মধ্যেও বৃদ্ধি পায় যাদের পূর্বে বিদ্যমান কার্ডিওমায়োপ্যাথি রয়েছে। এইভাবে, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় মা এবং শিশুর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মা এবং শিশু উভয়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা অপরিহার্য। যখন হৃদপিন্ডের পেশী দুর্বল হয়, তখন এটি মা এবং শিশু উভয়ের প্রয়োজন মেটাতে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না, যার ফলে সমস্যা দেখা দেয় যেমন:
- অকাল শ্রম:
কার্ডিওমায়োপ্যাথি অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ আগে প্রসব ব্যথা শুরু হলে। অকাল প্রসব শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ এটি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নাও হতে পারে এবং গর্ভের বাইরে টিকে থাকতে পারে না।
- কম জন্ম ওজন:
কার্ডিওমাইওপ্যাথি কম জন্মের ওজনের দিকেও নিয়ে যেতে পারে, যখন একটি শিশু 5 পাউন্ড 8 আউন্সের কম ওজনের জন্মগ্রহণ করে। কম জন্মের ওজন শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া:
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে। এটি একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় ঘটে এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রোটিন দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। প্রসবের আগে যখন প্ল্যাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা হয়ে যায় তখন এটি প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের মতো গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।
- হার্ট ফেইলিউর:
গুরুতর ক্ষেত্রে, কার্ডিওমায়োপ্যাথি গর্ভাবস্থায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ হতে পারে। তখনই হৃৎপিণ্ড শরীরের চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না। হার্ট ফেইলিওর এবং গর্ভাবস্থা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী হতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত অনেক মহিলার সঠিক যত্নের সাথে সফল গর্ভধারণ এবং স্বাস্থ্যকর ফলাফল রয়েছে। যদিও, মহিলাদের অবশ্যই তাদের ডাক্তারদের কাছ থেকে বিশেষ যত্ন নিতে হবে যারা গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা পরিচালনার ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ।
গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে?
হ্যাঁ, গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এই অবস্থার কারণে অকাল জন্ম, কম ওজনের জন্ম হতে পারে এবং এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মায়ের দুর্বল হৃৎপিণ্ডের পেশী বাচ্চা প্রসব করা কঠিন করে তুলতে পারে এবং প্রসবের সময় জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরে কি কার্ডিওমায়োপ্যাথি চলে যায়?
না, গর্ভাবস্থার পরে কার্ডিওমায়োপ্যাথি চলে যায় না। কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা ওষুধ এবং জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে, তবে এটি চলে যায় না।
গর্ভাবস্থার পরে কার্ডিওমায়োপ্যাথির কোর্স পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার পরে অবস্থার উন্নতি হয় বা সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়। কিন্তু, অন্যান্য ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার পরেও অবস্থা অব্যাহত থাকতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরে কার্ডিওমায়োপ্যাথির উন্নতি বা সমাধানের সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণের মতো, অবস্থার তীব্রতা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া।
গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথির গুরুতর লক্ষণ
শ্বাসকষ্ট: এটি বিশ্রামের সময়ও ঘটতে পারে এবং শুয়ে থাকা বা ব্যায়াম করার সময় আরও খারাপ হতে পারে।
বুকে ব্যথা: এটি হার্ট অ্যাটাক বা অন্যান্য গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে
ফোলা: পা, গোড়ালি এবং পায়ে ফোলা তরল জমা হওয়ার লক্ষণ হতে পারে, যা কার্ডিওমায়োপ্যাথির গুরুতর জটিলতা হতে পারে।
দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: এটি একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের লক্ষণ হতে পারে, যা বিপজ্জনক হতে পারে।
ক্লান্তি : ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ হতে পারে।
মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া: এটি নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণ বা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহের সমস্যা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
সাধারণভাবে, চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করা এবং মা এবং শিশু উভয়ের জন্য জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা।
চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ওষুধ :
অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস (এসিই ইনহিবিটরস) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। অন্যান্য ওষুধ, যেমন বিটা ব্লকার এবং মূত্রবর্ধক, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
জীবনধারা পরিবর্তন:
স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় পরিবর্তন করা, যেমন একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া এবং হৃদপিন্ডে চাপ সৃষ্টি করতে পারে এমন কার্যকলাপগুলি এড়ানো, হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
নিবিড় পর্যবেক্ষণ:
মায়ের হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা যেকোনো সমস্যাকে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে এবং দ্রুত চিকিৎসার অনুমতি দিতে পারে।
ডেলিভারি পরিকল্পনা:
যদি মায়ের অবস্থা গুরুতর হয়, তবে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে গর্ভাবস্থার আগে প্রসবের পরিকল্পনা করা প্রয়োজন হতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য তাদের ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুসারে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক যত্ন এবং ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত অনেক মহিলা সফল গর্ভধারণ এবং স্বাস্থ্যকর ফলাফল পেতে পারেন।
অন্যান্য ওষুধ
দ্রষ্টব্য - শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন
গর্ভাবস্থায় কার্ডিওমায়োপ্যাথি ওষুধ এবং জীবনধারা পরিবর্তনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।
ওষুধের মধ্যে তরল জমাট কমাতে মূত্রবর্ধক, রক্তচাপ কমাতে এবং হার্টের চাপ কমাতে ACE ইনহিবিটরস বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং হার্টের হার কমাতে বিটা ব্লকার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমিত করা, স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া এবং চাপ এড়ানো এমন কিছু জীবনধারার পরিবর্তন যা কেউ অনুসরণ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) হার্ট পরীক্ষা করার জন্য এবং প্রয়োজনে শক দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অবস্থা গুরুতর হলে, প্রসবের জন্য সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করা যেতে পারে।
