Über Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom
Multiples Myelom ist eine Art von Krebs der Plasmazellen, einer Art weißer Blutkörperchen. Beim multiplen Myelom sammeln sich die krebsartigen Plasmazellen im Knochenmark an und verdrängen die normalen Blutzellen.
Also, was sind Stammzellen?
Stammzellen sind undifferenzierte Zellen unseres Körpers, die sich in jedes Gewebe verwandeln können. Und in den letzten zehn Jahren hat sich die Stammzelltransplantation als wirksame Behandlungsoption für das multiple Myelom erwiesen.
Und rate was?
Stammzellen für multiples Myelom sind von der FDA zugelassen! Ist das nicht erstaunlich?
Bevor wir in die Details dieser Behandlung eintauchen, haben wir einige häufige Fragen beantwortet, die Ihnen sicher in den Sinn kommen werden.
Heilt eine Stammzelltransplantation das multiple Myelom?
Die traurige Wahrheit dieses Krebses ist, dass er unheilbar ist. Es ist jedoch zu 100% behandelbar. Tatsächlich sind die Patienten mit Hilfe dieser Behandlung für mehrere Jahre in Remission gegangen!
Oft schlägt der Arzt eine Tandemtransplantation vor, wenn er einen frühen Rückfall vermutet. Hier werden zwei autologe Transplantationen im Abstand von sechs bis zwölf Monaten durchgeführt.
Ist eine Stammzelltransplantation beim Multiplen Myelom notwendig?
Technisch gesehen ist es das nicht. Es gibt mehrere andere Behandlungen für diese Krankheit, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation.
Aber wird eine Stammzelltransplantation Ihre Genesung beschleunigen?
Ja, das wird es ganz sicher. Nicht nur das, es wird auch Ihre Lebensqualität drastisch verbessern und gleichzeitig Ihren Geldbeutel entlasten.
Wer kommt für eine Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom in Frage? 
Eine Stammzelltransplantation kann für Ihren Körper sehr anstrengend sein. Im Allgemeinen werden jüngere Kandidaten für diese Behandlung bevorzugt. Zur Verdeutlichung gilt folgender Maßstab:
| Das Alter | Berechtigung |
| Jünger als 65 Jahre | Sie gelten in der Regel als gute Kandidaten. |
| Zwischen 65 und 75 Jahren | Die Berechtigung hängt von anderen Faktoren wie der Krankengeschichte und dem Ausmaß der Krebserkrankung ab. |
| Über 75 Jahre | Sie gelten im Allgemeinen nicht als gute Kandidaten für dieses Verfahren. |
Andere Faktoren, die berücksichtigt werden, sind Ihre Krankengeschichte, das Stadium Ihres Krebses und die Behandlungen, die Sie möglicherweise bereits erhalten haben.
Vor- und Nachteile der Stammzelltransplantation beim Multiplen Myelom
Wie jeder medizinische Eingriff hat auch dieser bestimmte Vor- und Nachteile. Dies sind jedoch nur allgemeine Hinweise. Ihr Arzt wird weitere Einzelheiten erläutern, während er das Verfahren erklärt.
| Vorteile | Nachteile |
| Stammzellen sind leicht verfügbar | Nicht jeder ist für diese Behandlung geeignet. |
| Es wird gezeigt, dass die Symptome effektiver gelöst werden | Die Erholungsphase kann mehrere Monate lang sein |
| Im Falle eines Rückfalls kann der Vorgang wiederholt werden | Bei analogen Transplantationen können Komplikationen wie die Graft-versus-Host-Erkrankung auftreten |
| Weniger Stress für den Körper | |
| Im Vergleich zu einigen anderen Behandlungen ist es günstiger |
Überwiegen nicht die Vorteile die Nachteile?
Kosten einer Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom
Nachdem wir nun einige Zweifel ausgeräumt haben, wollen wir eine der größten Fragen zu jeder Behandlung beantworten. Wie teuer ist es?
Das erste, was wir uns ansehen müssen, sind die verschiedenen Faktoren, die die Kosten dieser Behandlung beeinflussen. Einige von ihnen sind:
- Das Stadium des multiplen Myeloms
- Die Dauer des erforderlichen Krankenhausaufenthaltes
- Die verschiedenen diagnostischen Tests, die für diese Behandlung erforderlich sind
- Die Art der Einrichtung, die Sie für Ihr Verfahren wählen
Die geschätzten Kosten einer Knochenmarktransplantation beim multiplen Myelom in Indien betragen 11.000 bis 13.000 USD oder 8,25 bis 9,75 Lakhs INR.
Im Vergleich dazu kostet die gleiche Behandlung in den USA etwa 36.000 bis 88.000 USD . Dies liegt vor allem an Indiens Engagement für eine erschwingliche Gesundheitsversorgung für alle.
Jetzt lass uns lesen,
Arten von Transplantationen und Verfahren
Stammzellen für ein Transplantationsverfahren werden normalerweise aus dem Knochenmark gewonnen. Einige neuere Studien haben stattdessen damit begonnen, die Stammzellen aus dem Blutkreislauf zu extrahieren. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Option für Sie am besten geeignet ist.
Autologe Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom
Bei dieser Art der Transplantation werden dem Patienten Stammzellen entnommen. Etwa die Hälfte der Stammzelltransplantationspatienten unterziehen sich diesem Verfahren. Es gilt als Standardbehandlungsprotokoll.
Ein Vorteil dieser Art der Transplantation ist, dass Komplikationen auf ein Minimum reduziert werden können. Da die Stammzellen vom Patienten stammen, entfällt das Risiko einer Abstoßung. Außerdem macht es die Stammzellen leichter verfügbar, da kein Cross-Matching erforderlich ist.
Verfahren
Wie funktioniert das Verfahren?
- Die Stammzellen werden entweder aus dem Knochenmark (meist aus dem Hüftknochen) oder dem Blutkreislauf gewonnen. Dem Patienten werden zunächst Wachstumsfaktoren verabreicht, um die Anzahl der verfügbaren Stammzellen zu erhöhen.
- Anschließend werden die entnommenen Stammzellen im Labor aufbereitet und bis zur Verwendung eingefroren. In der Regel werden genug Stammzellen für zwei Transplantationen eingelagert.
- Der nächste Schritt heißt Konditionierung. Bei diesem Schritt werden alle Zellen im Knochenmark abgetötet, auch die Krebszellen. Dies geschieht in der Regel mit einer Chemo- oder Strahlentherapie.
- Der letzte Schritt heißt Transplantation. Sie findet ein bis zwei Tage nach Abschluss der Konditionierung statt. Die Stammzellen werden per IV-Infusion transplantiert. Dieser Vorgang dauert nur wenige Stunden.
Analoge Stammzelltransplantation für multiples Myelom
Bei einer analogen Stammzelltransplantation werden Spenderstammzellen verwendet. Der Spender ist in der Regel ein nahes Familienmitglied, meistens ein Geschwisterkind. Dies wird bevorzugt, wenn das multiple Myelom weiter fortgeschritten ist und weniger lebensfähige Stammzellen zur Extraktion übrig bleiben.
Ein Cross-Matching mit dem Spender und eine erweiterte Überwachung nach dem Eingriff sind erforderlich.
Die Verfahrensschritte sind die gleichen wie bei einer autologen Stammzelltransplantation. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Wachstumsfaktoren dem Spender gegeben werden.
Die größte Komplikation dieses Verfahrens ist die Graft-versus-Host-Krankheit. Es kann sofort oder viele Monate später auftreten.
Nach Stammzelltransplantation Multiples Myelom – Was ist zu erwarten?
Nach einer Stammzelltransplantation werden Sie einige deutliche Verbesserungen Ihrer Lebensqualität feststellen. Freuen Sie sich jetzt auf:
- Höheres Blutbild
- Reduzierte Inzidenz häufiger Infektionen
- Verbesserte Nierenfunktion
- Eine insgesamt bessere Lebensqualität
Aber was ist mit der Erholungszeit?
Im Durchschnitt beträgt die Genesungszeit für die Transplantation von Stammzellen beim multiplen Myelom zwei bis sechs Wochen. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie feststellen, dass sich Ihr Blutbild wieder normalisiert.
Sie dürfen nach zwei Wochen nach Hause gehen, wenn Ihr Blutbild hoch genug ist, um Infektionen abzuwehren und Blutungen zu verhindern. Alternativ kann Ihr Arzt Ihnen erlauben, nur wenige Tage nach dem Eingriff nach Hause zu gehen, Sie jedoch bitten, das Transplantationszentrum täglich zur Überwachung aufzusuchen.
In manchen Fällen sind für eine vollständige Genesung bis zu sechs Monate erforderlich, in denen Sie engmaschig überwacht werden.
Nebenwirkungen der Stammzelltransplantation beim multiplen Myelom
Es wird Sie freuen zu hören, dass eine Stammzelltransplantation in der Regel keine nennenswerten Nebenwirkungen hat. Sie werden jedoch schwere Nebenwirkungen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie bemerken, die vor der Transplantation erforderlich ist. Einige von ihnen sind:
- Übelkeit und Schwindel
- Häufige Infektionen
- Starker Haarausfall
- Orale Symptome wie wunde Stellen im Mund
- Appetitverlust
Komplikationen bei der Transplantation multipler Myelom-Stammzellen
Bei diesem Verfahren treten nur sehr wenige Komplikationen auf. Es ist jedoch sehr wichtig, diese beiden Punkte im Auge zu behalten:
- Graft-versus-Host-Krankheit : Dies wird nur bei analogen Transplantaten beobachtet. Es tritt auf, wenn der Körper des Patienten die Spenderzellen abstößt. Es kann manchmal Monate nach dem ersten Eingriff passieren. Es ist eine ernste, aber behandelbare Komplikation.
- Rückfall : Obwohl dies keine Komplikation der Stammzelltransplantation an sich ist, könnte ein schneller Rückfall Anlass zur Sorge geben. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen raten, sich sechs bis zwölf Monate nach der ersten Transplantation einer weiteren Transplantation zu unterziehen.
Multiples Myelom-Überlebensrate nach Stammzelltransplantation 
Stammzelltransplantation für multiples Myelom Die Lebenserwartung wird anhand der Fünf-Jahres-Überlebensrate berechnet. Im Allgemeinen leben etwa 65 bis 70 % der Patienten fünf Jahre in Remission, nachdem sie eine Stammzelltransplantation erhalten haben.
Einige Studien haben jedoch eine viel niedrigere Überlebensrate berichtet. Dies liegt daran, dass die Studien an Patienten mit fortgeschrittenen Fällen von multiplem Myelom durchgeführt wurden.
Erfolgsrate der Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom
Lassen Sie uns hier die entscheidende Frage stellen – wie effektiv ist es?
Sehr gelungen, wenn man sich die Statistiken verschiedener Studien anschaut. Bei autologen Transplantationen wurde eine Erfolgsrate von 70 bis 90 % berichtet.
Analoge Transplantationen liegen mit einer Erfolgsquote von 65 bis 80 % nicht weit dahinter.
Rezidiv des Multiplen Myeloms nach Stammzelltransplantation
Das Rückfallrisiko nach der Behandlung des multiplen Myeloms ist sehr real. Es kann innerhalb eines Jahres oder manchmal nach vielen Jahren auftreten. Dies liegt daran, dass das multiple Myelom zwar behandelbar, aber unheilbar ist.
Eine Studie zeigte einen frühen Rückfall bei 16 % der Patienten. In solchen Fällen kann auch die Stammzellbehandlung des multiplen Myeloms wiederholt werden.
Es sollte beachtet werden, dass das multiple Myelom eine Krebserkrankung mit einer allgemein hohen Rückfallrate ist. Tatsächlich zeigen erste Studien, dass Stammzelltransplantationen die Remissionszeit im Vergleich zur konventionellen Chemotherapie signifikant verlängern.
Geschichten über die Transplantation von Stammzellen bei multiplem Myelom
Wir sind sicher, dass all diese technischen Informationen Ihnen jetzt den Kopf verdrehen.
Möchten Sie wissen, wie es in der realen Welt funktioniert hat?
Lesen wir, was zwei Krebsüberlebende, Johnny Veselka und Dilip Kumar, über dieses Verfahren zu sagen haben.
Johnny Veselka ist in den USA ansässig. Nach der Diagnose des gefürchteten multiplen Myeloms unterzog er sich einer dreimonatigen intensiven Chemotherapie. Er reagierte recht gut auf diese Behandlung und beschloss, sich einer Stammzellentransplantation zu unterziehen, um seine Genesung weiter zu festigen. Zwei Wochen nach der Entlassung kehrte er zu seinen täglichen Aktivitäten zurück, wenn auch in gedämpftem Tempo.
Sein Rat? „Lassen Sie die Transplantation frühzeitig in die Behandlung einfließen“, sagt er.
Dilip Kumar, 48, war im Urlaub in Neuseeland, als er aus heiterem Himmel im Rollstuhl saß. Bei seiner Rückkehr nach Indien wurde bei ihm das multiple Myelom im Stadium C diagnostiziert. Nach einer Chemotherapie bekam er in Mumbai eine Stammzellentransplantation. Sechs Jahre später ist er glücklicherweise immer noch in Remission.
Also, was halten Sie von der Stammzellentransplantation beim multiplen Myelom, ist sie nicht sehr effektiv?
