À propos de la greffe de cellules souches pour le myélome multiple
Le myélome multiple est un type de cancer des plasmocytes, qui est une sorte de globule blanc. Dans le myélome multiple, les cellules plasmatiques cancéreuses s'accumulent dans la moelle osseuse, expulsant les cellules sanguines normales.
Alors, que sont les cellules souches ?
Les cellules souches sont des cellules indifférenciées présentes dans notre corps, qui peuvent se transformer en n'importe quel tissu. Et au cours de la dernière décennie, la greffe de cellules souches s'est avérée être une option de traitement efficace pour le myélome multiple.
Et devine quoi?
La cellule souche pour le myélome multiple est approuvée par la FDA ! N'est-ce pas incroyable?
Avant de plonger dans les détails de ce traitement, nous avons répondu à quelques questions fréquentes qui ne manqueront pas de surgir dans votre esprit.
Une greffe de cellules souches guérit-elle le myélome multiple ?
La triste vérité de ce cancer est qu'il est incurable. Cependant, il est 100% traitable. En effet, grâce à ce traitement, les patients sont en rémission depuis plusieurs années !
Souvent, le médecin peut suggérer une greffe en tandem s'il soupçonne une rechute précoce. Ici, deux greffes autologues sont réalisées à six à douze mois d'intervalle.
Une greffe de cellules souches est-elle nécessaire pour le myélome multiple ?
Techniquement parlant, ce n'est pas le cas. Il existe plusieurs autres traitements disponibles pour cette maladie, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.
Mais une greffe de cellules souches accélérera-t-elle votre rétablissement ?
Oui, ce sera certainement le cas. Non seulement cela, cela améliorera également considérablement votre qualité de vie tout en mettant moins de pression sur votre portefeuille.
Qui est éligible à une greffe de cellules souches pour le myélome multiple ? 
Subir une greffe de cellules souches peut être très exigeant pour votre corps. En général, les candidats plus jeunes sont préférés pour ce traitement. Pour plus de clarté, le critère suivant est suivi :
| Âge | Admissibilité |
| Moins de 65 ans | Ils sont généralement considérés comme de bons candidats. |
| Entre 65 et 75 ans | L'admissibilité dépendra d'autres facteurs comme les antécédents médicaux et l'étendue du cancer. |
| Plus de 75 ans | Ils ne sont généralement pas considérés comme de bons candidats pour cette procédure. |
D'autres facteurs pris en compte sont vos antécédents médicaux, le stade de votre cancer et les traitements que vous avez peut-être déjà reçus.
Avantages et inconvénients de la greffe de cellules souches pour le myélome multiple
Comme toute procédure médicale, celle-ci présente également certains avantages et inconvénients. Cependant, ce ne sont que des indications générales. Votre médecin élaborera plus en détail tout en expliquant la procédure.
| Avantages | Les inconvénients |
| Les cellules souches sont facilement disponibles | Tout le monde n'est pas éligible à ce traitement. |
| Les symptômes sont résolus plus efficacement | La période de récupération peut durer plusieurs mois |
| En cas de rechute, la procédure peut être répétée | Des complications telles que la réaction du greffon contre l'hôte peuvent survenir lors de greffes analogues |
| Moins stressant pour le corps | |
| En comparaison avec d'autres traitements, il est plus abordable |
Les avantages ne l'emportent-ils pas sur les inconvénients ?
Coût de la greffe de cellules souches pour le myélome multiple
Maintenant que nous avons résolu plusieurs doutes, répondons à l'une des plus grandes questions sur tout traitement. Combien coûte-t-il?
La première chose que nous devons examiner est les différents facteurs qui influent sur le coût de ce traitement. Certains d'entre eux sont:
- Le stade du myélome multiple
- La durée du séjour hospitalier requis
- Les différents tests diagnostiques nécessaires à ce traitement
- Le type d'établissement que vous choisissez pour votre procédure
Le coût estimé d'une greffe de moelle osseuse pour myélome multiple en Inde est de 11 000 à 13 000 USD ou de 8,25 à 9,75 lakhs INR.
En comparaison, le même traitement coûte environ 36 000 à 88 000 USD aux États-Unis. Cela est principalement dû au dévouement de l'Inde à fournir des soins de santé abordables à tous.
Lisons maintenant,
Types de greffes et procédure
Les cellules souches pour une procédure de greffe sont généralement dérivées de la moelle osseuse. Certaines études plus récentes ont plutôt commencé à extraire les cellules souches du sang. Votre médecin déterminera quelle option pourrait être la plus appropriée pour vous.
Greffe autologue de cellules souches pour le myélome multiple
Dans ce type de greffe, les cellules souches sont extraites du patient. Environ la moitié des patients ayant reçu une greffe de cellules souches subissent cette procédure. Il est considéré comme un protocole de traitement standard.
L'un des avantages de ce type de greffe est que les complications peuvent être réduites au minimum. Comme les cellules souches proviennent du patient, le risque de rejet est éliminé. Cela rend également les cellules souches plus facilement disponibles, car la compatibilité croisée n'est pas nécessaire.
Procédure
Comment fonctionne la procédure ?
- Les cellules souches sont soit extraites de la moelle osseuse (généralement de l'os de la hanche) ou de la circulation sanguine. Le patient reçoit d'abord des facteurs de croissance pour augmenter le nombre de cellules souches disponibles.
- Les cellules souches extraites sont ensuite préparées en laboratoire et congelées jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à être utilisées. Suffisamment de cellules souches pour deux greffes sont généralement stockées.
- L'étape suivante s'appelle le conditionnement. Dans cette étape, toutes les cellules de la moelle osseuse sont tuées, y compris les cellules cancéreuses. Cela se fait généralement avec une chimiothérapie ou une radiothérapie.
- La dernière étape s'appelle la transplantation. Il a lieu un ou deux jours après la fin du conditionnement. Les cellules souches sont transplantées par perfusion IV. Cette procédure ne prend que quelques heures.
Greffe de cellules souches analogues pour le myélome multiple
Une greffe de cellules souches analogue est celle où les cellules souches du donneur sont utilisées. Le donneur est généralement un membre de la famille proche, le plus souvent un frère ou une sœur. Ceci est préféré lorsque le myélome multiple est plus avancé, laissant moins de cellules souches viables pour l'extraction.
Une compatibilité croisée avec le donneur et une surveillance prolongée après la procédure sont nécessaires.
Les étapes de la procédure sont les mêmes que pour une autogreffe de cellules souches. La seule différence est que les facteurs de croissance sont donnés au donneur.
La plus grande complication de cette procédure est la réaction du greffon contre l'hôte. Elle peut survenir immédiatement ou plusieurs mois plus tard.
Après une greffe de cellules souches Myélome multiple : à quoi s'attendre ?
Après une greffe de cellules souches, vous remarquerez des améliorations significatives de votre qualité de vie. Vous pouvez maintenant vous réjouir de :
- Numération sanguine plus élevée
- Réduction de l'incidence des infections fréquentes
- Amélioration de la fonction rénale
- Une meilleure qualité de vie globale
Mais qu'en est-il du temps de récupération ?
En moyenne, le temps de récupération d'une greffe de cellules souches de myélome multiple est de deux à six semaines. C'est à ce moment que vous remarquerez que votre numération globulaire revient à la normale.
Vous serez autorisé à rentrer chez vous après deux semaines, lorsque votre numération globulaire sera suffisamment élevée pour combattre les infections et prévenir les saignements. Alternativement, votre médecin peut vous permettre de rentrer chez vous quelques jours seulement après la procédure, mais vous demander de vous rendre quotidiennement au centre de transplantation pour un suivi.
Dans certains cas, jusqu'à six mois sont nécessaires pour un rétablissement complet, période pendant laquelle vous serez sous surveillance étroite.
Effets secondaires de la greffe de cellules souches pour le myélome multiple
Vous serez heureux d'apprendre qu'il n'y a généralement pas d'effets secondaires notables à la suite d'une greffe de cellules souches. Cependant, vous remarquerez des effets secondaires graves de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, qui sont nécessaires avant de subir la greffe. Certains d'entre eux sont:
- Nausées et vertiges
- Infections fréquentes
- Chute de cheveux sévère
- Symptômes buccaux comme des plaies dans la bouche
- Perte d'appétit
Complications de la greffe de cellules souches du myélome multiple
Très peu de complications découlent de cette procédure. Cependant, il est très important de garder un œil sur ces deux problèmes :
- Maladie du greffon contre l'hôte : elle n'est observée que dans les greffes analogues. Cela se produit lorsque le corps du patient rejette les cellules du donneur. Cela peut parfois arriver des mois après la procédure initiale. C'est une complication grave, mais traitable.
- Rechute : Bien qu'il ne s'agisse pas d'une complication de la greffe de cellules souches en soi, une rechute rapide peut être une source de préoccupation. Dans ce cas, votre médecin vous conseillera de subir une autre procédure de greffe six à douze mois après la première.
Taux de survie du myélome multiple après une greffe de cellules souches 
Greffe de cellules souches pour le myélome multiple L'espérance de vie est calculée par le taux de survie à cinq ans. En général, environ 65 à 70 % des patients vivent cinq ans en rémission après avoir reçu une greffe de cellules souches.
Cependant, certaines études ont rapporté un taux de survie beaucoup plus faible. En effet, les études ont été menées sur des patients atteints de cas avancés de myélome multiple.
Taux de réussite de la greffe de cellules souches dans le myélome multiple
Posons-nous ici la question cruciale : quelle est son efficacité ?
Très réussi, si vous deviez regarder les statistiques de diverses études. Un taux de réussite de 70 à 90 % a été rapporté avec les greffes autologues.
Les greffes analogues ne sont pas en reste avec un taux de réussite de 65 à 80 %.
Rechute du myélome multiple après une greffe de cellules souches
Le risque de rechute après traitement du myélome multiple est bien réel. Elle peut survenir en un an, ou parfois après plusieurs années. En effet, le myélome multiple, bien que traitable, est incurable.
Une étude a montré une rechute précoce chez 16% des patients. Dans de tels cas, le traitement par cellules souches du myélome multiple peut également être répété.
Il convient de noter que le myélome multiple est un cancer avec un taux élevé de rechute en général. En fait, les premières études montrent que les greffes de cellules souches allongent considérablement la période de rémission, par rapport à la chimiothérapie conventionnelle.
Histoires de greffe de cellules souches de myélome multiple
Nous sommes sûrs que toutes ces informations techniques vous font tourner la tête en ce moment.
Vous voulez savoir comment cela s'est passé dans le monde réel ?
Lisons ce que deux survivants du cancer, Johnny Veselka et Dilip Kumar, ont à dire sur cette procédure.
Johnny Veselka est un résident des États-Unis. Après avoir reçu un diagnostic du redoutable myélome multiple, il a suivi une chimiothérapie intensive de trois mois. Il a raisonnablement bien réagi à ce traitement et a décidé de subir une greffe de cellules souches pour consolider davantage son rétablissement. Il a repris ses activités quotidiennes deux semaines après sa sortie, bien qu'à un rythme modéré.
Son conseil? «Obtenez la greffe au début du traitement», dit-il.
Dilip Kumar, 48 ans, était en vacances en Nouvelle-Zélande, lorsqu'il est devenu en fauteuil roulant à l'improviste. Il a reçu un diagnostic de stade C de myélome multiple à son retour en Inde. Après avoir subi une chimiothérapie, il a obtenu une greffe de cellules souches à Mumbai. Six ans plus tard, il est heureusement toujours en rémission.
Alors, que pensez-vous de la greffe de cellules souches pour le myélome multiple, n'est-ce pas assez efficace ?
