Mes nouveaux médicaments sont-ils adaptés à ma maladie cardiaque actuelle ?

ABHIK PAL – Homme, Âge 61 ans, Poids 62 kg, Taille 160 cm HISTORIQUE DE LA SANTÉ 1. Diabétique depuis 15 ans (HB1Ac ces dernières années compris entre 7,0 et 7,5). Avec les médicaments, les niveaux de sucre actuels se situent entre 110 et 130 (à jeun, testé en laboratoire) et entre (150 et 185, par piqûre au doigt). 2. Souffrez d'hypertension depuis 10 ans. Avec les médicaments, les niveaux actuels de tension artérielle se situent entre 110 sur 75 et 130 sur 85. 3. A SUBI UNE ANGIOPLASTIE CORONOIRE en avril 2018 Extraits du rapport Angiographt - CAO triple vaisseau ; PTCA avec stenting vers LAD, OM et RCA en utilisant des stents à élution médicamenteuse avec une thérapie de blocage des récepteurs de la glycoprotéine Iib/IIIa par voie intraveineuse. Le principal gauche était normal ; LAD – sténose à 80 % suivie de sténose du segment long à 70 %. LCX – Grande sténose proximale de 95 % de l’OM. RCA – montré une sténose moyenne de 70 à 75 %. PDA et PLB étaient normaux HISTOIRE DE LA MÉDECINE Des médicaments appropriés ont été administrés depuis l'angioplastie, notamment des médicaments contre la tension artérielle et le sucre. En janvier 2020, la dose de sucre a été augmentée à Janumet 50/1000 deux fois par jour. HISTORIQUE DU TRAITEMENT MÉDICAL 1. Après une angioplastie coronarienne en avril 2018, en mars 2021, (1) j'ai ressenti des palpitations et une pression thoracique même en effectuant des travaux triviaux avec une tension artérielle élevée et retombant à des niveaux normaux immédiatement au repos. (2) J'ai également ressenti de graves douleurs thoraciques la nuit pendant quelques jours après m'être endormi et (3) le poids était passé de 67 kg à 57 kg. Au moment du diagnostic, le traitement contre le sucre a été modéré à Janumet 50/500 deux fois au lieu de 50/1000 deux fois et Amaryl a été introduit. Avec la réduction de la metformine, les palpitations et les fluctuations de la tension artérielle ont disparu. La douleur thoracique a été diagnostiquée comme un reflux acide sévère et a disparu après avoir pris Protera D une fois par jour avant le dîner pendant les deux mois suivants. Le poids s'est également normalisé à 60-62 kg et est stable depuis lors. 2. En janvier 2023, j'ai fait une chute lors de conditions de chaleur extrême. Lors du diagnostic par ECG, Holter ECG de 24 heures, écho 2D et USG du haut de l'abdomen, tous les rapports étaient normaux et une anomalie cardiaque a été exclue. On pensait que la chute était due à un coup de chaleur. Extraits de rapports a) ECG – Tous les paramètres étaient normaux – Rythme sinusal, fréquence cardiaque 75 bpm b) Holter ECG – Normal – Rythme sinusal, aucun signe de SVT/VT, fréquence cardiaque min/max – 57/93 c) Échocardiographie 2D – Normal – Ventricule gauche : HVG concentrique, Ventricule droit – Normal d) Abdomen supérieur USG – Pancréas normal avec changement graisseux précoce, hypertrophie du foie 3. En juin 2023, à deux reprises, la pression artérielle est tombée à 90 sur 60. J'ai arrêté de prendre le médicament contre la pression artérielle LN Beta 2.5 pendant trois semaines. La tension artérielle est passée à 145 au-dessus de 95. J'ai recommencé à prendre le médicament contre la tension artérielle. 4. Actuellement, un ensemble de tests sanguins de contrôle complet du corps a été effectué (glucose, VS, profil en fer, profil lipidique, LFT, KFT, profil thyroïdien, profil vitaminique, profil PSA, hépatite Bs, routine urinaire, CBS, examen de frottis périphérique. Tous les paramètres étaient normaux sauf Hb1AC 7,7, HDL 26 et TSH 9,651 MÉDICAMENTS avant une prise de sang récente Sucre - Janumet 50/500 une fois + Dapanorm 10 une fois ; BP – LN bêta 2,5 une fois ; Thyroïde – Thyronorm 25 une fois, Coeur – Ecosprin Gold 20 PROBLÈME MÉDICAL ACTUEL (1) La semaine dernière, douleur occasionnelle sur le côté gauche de la poitrine (6 fois la semaine dernière, soit pendant le sommeil, soit même à l'éveil mais pas pendant l'exercice). Pendant la douleur, la pression artérielle monte à 150 sur 90. Dans deux cas, j'ai pris du Sorbitrate 10, dans d'autres cas, du Diagene/eau froide/respiration profonde, pour quelque raison que ce soit, la douleur s'est atténuée après un certain temps. (2) Également pendant plusieurs mois, sensation de pression thoracique (pas exactement de douleur) après 300 mètres de marche rapide. En marchant lentement, même pendant une heure à 2,5 km/h, il n'y a pas de pression thoracique. CHANGEMENT DE MÉDICAMENT après de récents tests sanguins et un problème médical actuel Sucre – Dapanorm M10 une fois + Januvia 100 une fois ; BP – Cilacar 10 ; Thyroïde – Thyronorm 25 une fois, Coeur – Ecosprin AV 75/10 QUESTIONS Compte tenu des nouveaux médicaments à compter du 24 août 2023, 1. Dans l’ensemble, les médicaments sont-ils bons ? 2. Arrêter le bêta-bloquant et conserver le bloqueur de calcidose – est-ce correct pour la tension artérielle ainsi que pour les douleurs angineuses. Un bêta-bloquant serait-il meilleur pour la tension artérielle et l'angine de poitrine ? A noter qu'une combinaison des deux (LN Beta 2.5) prise plus tôt a fait chuter la tension artérielle à 90 sur 60 à deux reprises, d'où le changement de médicament. 3. Un médicament peut-il être administré ultérieurement contre les douleurs angineuses ? 4. Que dois-je faire en cas d'urgence en cas de douleur thoracique – prendre Sorbitrate 10 sous la langue ? 5. Pendant combien de temps la TSH descendra-t-elle de 9,651 à la normale avec Thyronorm 25 une fois par jour 6. La TSH à un niveau de 9,6 peut-elle créer des douleurs thoraciques 7. Les cardiologues demandent invariablement un angio-scanner ou une angiographie. J'ai subi une angioplastie en 2018. Est-ce obligatoire ? 8. Est-il possible qu'il y ait un blocage cardiaque juste après 5 ans de pose de stent. 9. Lors des problèmes médicaux antérieurs survenus en mars 2021 et janvier 2023, seule la modération/l'introduction de médicaments a fonctionné contre les douleurs thoraciques et aucun problème cardiaque n'a été détecté.