Trasplante de pulmón para el cáncer de pulmón: ¿cuándo es una opción viable?

Descripción general

El cáncer de pulmón se está convirtiendo en la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. A partir de 2023, se estima238.340 nuevos casosde cáncer de pulmón se han diagnosticado en los EE. UU., y se esperan alrededor de 127.070 muertes. En la India, el cáncer de pulmón constituyeaproximadamente 7%de todos los nuevos casos de cáncer, contribuyendo al 9% de todas las muertes relacionadas con el cáncer.

Según GLOBOCAN, estimación 2020 delAgencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer, cáncer de pulmón afirmadoaproximadamente 1,8 millonesvive en 2020.

La tasa de supervivencia del cáncer de pulmón depende del estadio de la enfermedad. El cáncer de pulmón a menudo se diagnostica en etapas avanzadas cuando las opciones de tratamiento ya han disminuido.En tales casos, los médicos pueden recomendar un trasplante de pulmón como cura para el cáncer de pulmón localizado. Sin embargo, muchos factores pueden alterar esta situación.

Profundicemos en el artículo para obtener más información al respecto.

Atrasplante de pulmónEs un procedimiento quirúrgico en el que uno o ambos pulmones enfermos o defectuosos se reemplazan con pulmones sanos de undonante. Se realiza para enfermedades pulmonares graves cuando otros tratamientos han fracasado..

Hay tres tipos principales de trasplantes de pulmón:

• Trasplante de un solo pulmón
• Trasplante doble de pulmón
• Trasplante de corazón y pulmón

Si se pregunta si podría ser elegible para un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón, esto es lo que puede considerar.

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¿Cómo sé si soy elegible para un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón?

• Etapa del cáncer:Lo primero que debe saber es el estadio de su cáncer de pulmón. Los trasplantes de pulmón generalmente se consideran para aquellos conCáncer de pulmón en etapa temprana (Etapa I o II)que no se ha extendido más allá de los pulmones.
• Respuesta al tratamiento:Si ha probado otros tratamientos como cirugía, radiación o quimioterapia y no han sido efectivos, entoncestrasplante de pulmónes una opción potencial para usted.
• Tamaño y ubicación del tumor:El tamaño y la ubicación de sus tumores de pulmón son factores importantes. Si están en una posición que pueda extirparse quirúrgicamente, puede mejorar su elegibilidad para un trasplante de pulmón.
• Sin propagación distante:El cáncer de pulmón que se ha diseminado a otros órganos o ganglios linfáticos distantes a menudo no está calificado paratrasplante de pulmón.
• Salud general:Además del cáncer de pulmón, su otra condición de salud también es importante a la hora de afrontar la cirugía del trasplante y su recuperación.
• Infecciones:Las infecciones activas, especialmente en los pulmones, pueden afectar su elegibilidad debido al mayor riesgo de complicaciones después del trasplante.

Aparte de estos, su corazón, hígado, riñones y otros órganos vitales deberían funcionar razonablemente bien. Recuerde, la elegibilidad puede diferir de un centro de trasplante a otro, y sus expertos médicos tomarán la decisión final.

¿Qué tan exitoso es un trasplante de pulmón como opción de tratamiento para el cáncer de pulmón?

Estudiosindican que, cuando se trata de trasplantes de pulmón después de un cáncer de pulmón, hay estadísticas alentadoras a considerar:

Supervivencia general:En promedio, alrededor del 39% al 57% de las personas que se someten a trasplantes de pulmón después de un cáncer de pulmón pueden esperar sobrevivir al menos 5 años.

Supervivencia específica del cáncer:Cuando se analiza específicamente la supervivencia al cáncer (es decir, la supervivencia sin otras causas de muerte), las tasas son aún más prometedoras, oscilando entre el 50 % y el 86 % a los 5 años.

Las tasas de supervivencia son altas si el trasplante se realiza en una etapa relativamente temprana de la enfermedad. Las tasas de éxito son menores para los pacientes con cáncer de pulmón más avanzado. 

¿Le gustaría conocer los factores que afectan el éxito de los trasplantes de pulmón para el tratamiento del cáncer de pulmón? Aquí hemos recopilado la lista para usted.

El éxito de un trasplante de pulmón después del cáncer de pulmón puede verse influido por varios factores. Estos factores pueden afectar el resultado y el pronóstico general del trasplante. Aquí hay algunas consideraciones clave:

• Etapa del cáncer:La etapa en la que se diagnostica el cáncer de pulmón juega un papel crucial. Los trasplantes tienen más éxito cuando el cáncer de pulmón se detecta en una etapa temprana (etapa I o II) y no se ha extendido más allá de los pulmones. El cáncer en etapa avanzada (Etapa III o IV) puede reducir las posibilidades de éxito.
• Respuesta al tratamiento previo:La eficacia de tratamientos oncológicos anteriores, como la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia, puede afectar el éxito del trasplante. Una mala respuesta a estos tratamientos puede indicar un mayor riesgo de recurrencia del cáncer.
• Tamaño y ubicación del tumor:El tamaño y la ubicación de los tumores de pulmón son factores importantes. Los tumores que son difíciles de extirpar durante la cirugía de trasplante o que presentan un mayor riesgo de recurrencia pueden afectar las tasas de éxito.
• Salud general:La salud general del receptor del trasplante es fundamental. Una buena condición física es fundamental para soportar la cirugía del trasplante y el proceso de recuperación postrasplante.
• Factores psicosociales:La preparación mental y emocional del paciente para afrontar el proceso de trasplante y cumplir con los cuidados postrasplante y los cambios en el estilo de vida son importantes.
• Estado de infección:Las infecciones activas, especialmente en los pulmones, pueden aumentar el riesgo de complicaciones después de un trasplante de pulmón, lo que afecta las posibilidades de éxito.
• Compatibilidad de órganos:Encontrar un donante de pulmón compatible adecuado es crucial. El rechazo de órganos puede ocurrir si hay una discrepancia entre el donante y el receptor, lo que puede afectar el éxito del trasplante.
• Experiencia en centros de trasplantes:La experiencia y los conocimientos del centro de trasplantes y su equipo médico pueden influir significativamente en el éxito del procedimiento.
• Atención de seguimiento:La atención y el seguimiento continuos postrasplante son vitales para la detección temprana de complicaciones o rechazo y para garantizar el éxito a largo plazo del trasplante.

Es importante tener en cuenta que cada caso es único y las tasas de éxito pueden variar ampliamente según estos factores. Usted y sus equipos de atención médica deben evaluar minuciosamente la elegibilidad y los factores de riesgo del individuo antes de decidir sobre untrasplante de pulmóndespués del cáncer de pulmón. 

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¿Cuál es el proceso de recuperación después de un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón?

¿Cuánto tiempo se tarda en recibir un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón?

Depende de las siguientes variables:

• Lista de espera: Te convertirás en eelegible cuando se le agrega a la lista de espera para donantes de pulmones.
• Disponibilidad de donantes: Su tiempo de espera dependerá de la compatibilidad de los órganos del donante y de los criterios del receptor.
• Urgencia y Prioridad: Se le dará prioridad si su condición es grave.
• Ubicación de su centro de trasplantes
• Protocolosde su centro de trasplantes afectan los horarios.
• Opciones de donantes vivos: Si está disponible, ayudará a reducir el tiempo de espera.

Tenga en cuenta:Dependiendo de todos estos factores, su período de espera puede variar desde varios meses hasta incluso años.

Riesgos y complicaciones asociados con un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón

• Rechazo de órganos: Su cuerpo puede rechazar el pulmón trasplantado 
• Infección:  Puede enfrentar un riesgo grave de infecciones debido a un sistema inmunológico debilitado.
• Recurrencia del cáncer: Cáncer de pulmón después de un trasplante de pulmón o en otro lugar.
• Fracaso del injerto: Es posible que el pulmón trasplantado no funcione correctamente, por lo que será necesario un nuevo trasplante.
• Efectos secundarios de los medicamentos:Los inmunosupresores pueden tener efectos adversos en sus diversos órganos.
• Rechazo crónico: Con el tiempo, se puede observar un daño gradual en el pulmón trasplantado.
• Escasez de órganos: Podría enfrentarse a posibles retrasos o falta de disponibilidad de órganos de donantes adecuados.
• Complicaciones quirúrgicas:  Puede ver sangrado o infección.
• Riesgos para la salud a largo plazo: Podría correr el riesgo de sufrir osteoporosis, diabetes y otros problemas de salud a largo plazo debido a los medicamentos.
• Impacto psicológico:Podría enfrentar desafíos emocionales y psicológicos durante la recuperación y la adaptación.

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¿Cuál es la posibilidad a largo plazo para los pacientes que se someten a un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón?

Su resultado a largo plazo se verá afectado por:

• Tasas de supervivencia: Sus tasas de supervivencia están influenciadas por factores como el estadio del cáncer y la salud en general.
• Recurrencia del cáncer:Usted tiene riesgo de sufrir cáncer de pulmón después del trasplante de pulmón o el cáncer puede regresar a otra parte del cuerpo.
• Medicamentos inmunosupresores:  Hay que tomarlos durante toda la vida para evitar el rechazo de órganos, que puede tener efectos secundarios.
• Monitoreo regular:Necesita controles y exámenes médicos periódicos. 
• Calidad de vida:Cuando su función pulmonar mejora, podrá llevar una mejor calidad de vida.

¿Puede un trasplante de pulmón curar el cáncer de pulmón?

Un trasplante de pulmón no es un tratamiento primario para el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón generalmente se trata con cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia, según el estadio y el tipo de cáncer. Se recomienda específicamente un trasplante de pulmón si tiene una enfermedad pulmonar grave o en caso de que no haya obtenido una buena respuesta con otros tratamientos.

Cambios en el estilo de vida o precauciones que se deben tomar después de un trasplante de pulmón por cáncer de pulmón

• Tomar medicamentos recetados
• Prevenir infecciones
• Manténgase vacunado
• Chequeos regulares
• Dieta equilibrada baja en sodio.
• Ejercicio (según recomendación del médico)
• Evite el alcohol y fumar
• Minimiza tu exposición a contaminantes e irritantes.
• Apoyo psicológico
• Viaja con cautela
• Continuar con los exámenes de detección de cáncer.

¿Cómo funciona la donación de órganos y la compatibilidad para trasplantes de pulmón en los casos de cáncer de pulmón?

Identificación del donante:Se identifican y evalúan los donantes de pulmón adecuados para usted.
Asignación de órganos:Se realiza una compatibilidad donante-receptor y su compatibilidad determinará su asignación pulmonar.
Lista de espera:Si es elegible, se lo incluirá en una lista de espera para obtener un pulmón de donante compatible.
Cirugía de trasplante: Le someterán a una cirugía cuando se encuentre una coincidencia.

Tenga la seguridad de que este proceso tendrá como objetivo lograr coincidencias eficientes y compatibles, al tiempo que prioriza su salud.

Referencias:

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21660

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer