Greffe de pancréas - Types, procédure, risques, taux de réussite et plus

Le pancréas est un organe important du corps présent dans l'abdomen. Il produit des sucs digestifs et des hormones qui aident à la digestion des aliments et maintiennent respectivement le bon fonctionnement du corps. Cet organe clé produit de l'insuline et du glucagon qui sont nécessaires pour maintenir le niveau de sucre dans le sang requis dans le corps. Il permet également au corps d'utiliser et de stocker l'énergie générée par les aliments.

La greffe de pancréas est l'une des méthodes les plus préférées pour traiter les patients diabétiques à l'heure actuelle. Ainsi, comprendre cette technique est très important afin de se renseigner sur ses avantages et ses inconvénients.

Dans cet article, vous obtiendrez plus d'informations sur les greffes de pancréas, notamment :

· Différents types de greffe

· Procédures impliquées

· Risques potentiels associés à la transplantation.

Qu'est-ce que la greffe de pancréas ?

Dans une greffe de pancréas, un pancréas sain d'un donneur décédé est placé dans le corps d'un patient dont le pancréas a été diagnostiqué comme ne fonctionnant pas correctement. La greffe de pancréas est choisie en dernier recours mais est considérée comme un traitement clé pour les patients diabétiques.

Une greffe de pancréas vise à rétablir le fonctionnement normal du pancréas chez les personnes touchées et est parfois également suggérée pour les patients atteints de cancer.

Cependant, il est nécessaire de reconnaître ici qu'une greffe de pancréas n'est pas le premier traitement préféré par les professionnels de la santé car il existe plusieurs risques associés à la procédure.

En un coup d'oeil :

Quand une greffe de pancréas est-elle prescrite ?

Une greffe de pancréas aide à rétablir la production normale d'insuline et améliore le contrôle de la glycémie.

Il est considéré comme un traitement pour les patients dans les scénarios suivants ;

● Pour les patients diabétiques de type 1 et de type 2

● Patient avec des problèmes de glycémie

● Dommages aux reins

● Réactions fréquentes à l'insuline

Seulement 10% des greffes de pancréas peuvent être réalisées chez les personnes souffrant de diabète de type 2 car le corps devient résistant à l'insuline, ce qui entraîne d'autres complications graves.

Comprendre les types de greffe de pancréas

Certaines des techniques de greffe de pancréas pouvant être réalisées par un chirurgien sont mentionnées ci-dessous.

1. Greffe de pancréas uniquement : La greffe de pancréas solitaire est prescrite aux patients qui souffrent de diabète et qui n'ont pas d'autres affections rénales. Dans ce cas, un pancréas sain du donneur est remplacé par le pancréas du receveur qui ne fonctionne plus correctement.

2. Greffe combinée rein-pancréas : dans ce cas, une greffe combinée rein-pancréas est réalisée car la personne affectée peut souffrir de lésions rénales graves ou risque d'insuffisance rénale.

La greffe de pancréas est réalisée en même temps que la chirurgie rénale. Le but de cette procédure est de fournir un rein sain qui ne risque pas de souffrir de lésions rénales liées au diabète à long terme.

3. Pancréas après greffe de rein : Dans ce scénario, la chirurgie de greffe de pancréas a lieu après la greffe de rein. Cependant, l'attente du pancréas ou du rein d'un donneur peut prendre du temps.

La greffe de pancréas a lieu une fois que le patient a récupéré d'une greffe de rein et qu'un pancréas donneur approprié est disponible.

4. Greffe de cellules d'îlots pancréatiques : Pour les patients souffrant de diabète de type 1, des cellules productrices d'insuline, c'est-à-dire des cellules d'îlots, sont prélevées du pancréas du donneur et injectées dans la veine qui transporte le sang vers le foie du donneur.

Cette greffe aide également à traiter les complications progressives pouvant survenir en raison du diabète de type 1.

Maintenant que nous connaissons déjà les types de greffes, lisons comment les greffes sont effectuées.

Comprendre la procédure de greffe de pancréas

1. Publiez un diagnostic approprié lorsque votre conseiller médical recommande une greffe de pancréas, vous pouvez soit être référé à un centre de greffe, soit choisir un centre dans la liste des centres de greffe qui vous est fournie par votre assureur.

Lors du choix d'un centre de transplantation, assurez-vous de tenir compte des éléments suivants ;

• Accréditations et historique du centre
• Le taux de survie des patients opérés dans le centre
• Les donneurs d'organes du centre
• Statistiques du centre de transplantation
• Les équipements mis à disposition par le centre
• Liste des médecins expérimentés

2. Des tests d'évaluation doivent être effectués sur vous pour déterminer si vous êtes éligible ou non à la greffe. Si oui, votre nom figurera alors sur la "Liste nationale" des personnes en attente d'une greffe.

3. Le pancréas donné doit provenir d'une personne qui a été déclarée en état de mort cérébrale mais qui reste sous respirateur artificiel. Il est important de noter que le pancréas du donneur fonctionne correctement et est en bonne santé. Le pancréas du donneur doit également correspondre immunologiquement au corps du receveur.

4. Parfois, le donneur du pancréas peut également être vivant. Dans ce cas, le donneur est un proche parent ou un jumeau identique du receveur et donne une partie de son pancréas au receveur.

5. En moyenne, cela peut prendre environ un à deux ans pour qu'un receveur reçoive un donneur compatible. Si un patient doit subir des chirurgies combinées, le temps d'attente peut augmenter respectivement.

En attendant un donneur compatible, il est important que le patient,

● rester en bonne santé

● suivre le régime alimentaire et les habitudes de vie qui vous ont été prescrits par votre médecin-conseil

● éviter de fumer

● consommer des médicaments prescrits

● restez actif et participez à des activités comme faire de l'exercice et vous détendre.

À quoi pouvez-vous vous attendre tout au long de la procédure ?

1. Lors d'une greffe de pancréas, les chirurgiens administrent une anesthésie générale aux patients pour les rendre inconscients.

2. Ensuite, une incision est pratiquée au centre de l'abdomen du patient. Le nouveau pancréas ainsi qu'une petite partie de l'intestin grêle du donneur sont placés dans le bas-ventre. Les vaisseaux sanguins sont connectés. Le pancréas du receveur est laissé à sa place habituelle pour faciliter les fonctions digestives.

3. Si la greffe du pancréas du patient est suivie d'une chirurgie rénale, le nouveau rein est attaché au bas de l'abdomen avec des vaisseaux sanguins qui s'y rattachent. L'uretère du nouveau rein s'attache à la vessie du receveur et si les reins du receveur ne produisent pas de complications, ils sont laissés à leur place habituelle.

4. La chirurgie de transplantation du pancréas dure de trois à six heures selon que le patient subit une transplantation rénale solitaire ou des chirurgies combinées. Pendant la chirurgie, l'équipe chirurgicale surveille l'oxygène sanguin, la fréquence cardiaque et la pression artérielle tout au long de la chirurgie pour le développement possible de complications.

À quoi devez-vous vous attendre après la chirurgie ?

1. Une fois la greffe de pancréas effectuée, vous devrez rester dans les unités de soins intensifs pendant quelques jours. Les professionnels de la santé surveillent votre état et recherchent d'éventuels signes de complications. Le nouveau pancréas est censé commencer à fonctionner immédiatement tandis que l'ancien pancréas continue d'aider les fonctions normales du corps.

2. Si vous avez une greffe combinée de rein et de pancréas, votre nouveau rein est censé commencer à produire de l'urine. Cependant, dans certains cas, la production normale d'urine peut prendre quelques semaines.

3. Une fois que l'équipe chirurgicale décide que l'état s'est stabilisé, l'équipe chirurgicale vous déplace de l'unité de soins intensifs et vous sortez peu de temps après. Cependant, une surveillance étroite doit être poursuivie après votre sortie de l'hôpital et un calendrier de contrôle est conçu pour vous.

4. Les professionnels de la santé fournissent des médicaments qui doivent être pris pour le reste de votre vie. Des médicaments tels que des immunosuppresseurs et des médicaments supplémentaires sont fournis afin que le système immunitaire du receveur n'attaque pas le nouveau pancréas et pour réduire également le risque d'infections et d'autres complications respectivement.

Quels sont les risques potentiels des greffes de pancréas ?

Une greffe de pancréas est toujours considérée comme un dernier recours pour les patients, car plusieurs risques sont associés à la greffe et, dans certains cas extrêmes, peuvent également entraîner la mort.

Certaines des complications importantes associées à la greffe de pancréas sont ;

● Saignement excessif

● Caillots sanguins

● Infections

● Infections urinaires entraînant des complications urinaires

● Hyperglycémie, c'est-à-dire excès de sucre dans le sang

● Rejet du pancréas donné par l'organisme receveur

● Échec de la chirurgie

Des médicaments anti-rejet sont prescrits au patient pour aider l'organisme à prévenir le rejet du pancréas donné. Ces médicaments sont censés être pris tout au long de la vie du patient et ces médicaments peuvent provoquer plusieurs effets secondaires. Ces médicaments ont tendance à supprimer le système immunitaire du receveur, ce qui rend difficile son immunisation contre les maladies et infections potentielles.

Les effets secondaires incluent;

● Augmentation du taux de cholestérol

● Augmentation de la pression artérielle

● Ostéoporose

● Sensibilité à la lumière, en particulier au soleil

● Diarrhée, nausées et vomissements

● Gonflement des gencives et poches

● Gain de poids

● Excessive ou perte de cheveux

● Acné

Quel est le taux de réussite d'une greffe de pancréas ?

Le taux de réussite d'une greffe de pancréas dépend de :

• L'état du malade
• Le centre de greffe
• Chirurgien, etc...

Le pancréas commencera à produire de l'insuline immédiatement si le corps a complètement accepté le nouveau pancréas. Cependant, avec les meilleurs médicaments fournis pour traiter, le corps du receveur peut rejeter le nouveau pancréas. Des médicaments anti-rejet sont donc prescrits aux personnes affectées pour supprimer le rejet, mais cela peut rendre le receveur vulnérable aux infections.

Il est recommandé de consulter immédiatement un médecin si vous observez des symptômes tels que :

1. douleur intense

2. sensibilité excessive

3. diminution de la miction

4. fièvre

Les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent indiquer que le corps rejette le nouveau pancréas.

Il est normal de se sentir dépassé par la chirurgie de greffe du pancréas. Il existe plusieurs groupes d'assistance auprès desquels vous pouvez demander de l'aide. Aussi, n'hésitez pas à poser des questions à vos conseillers médicaux. Après la chirurgie, suivre un mode de vie sain est un must absolu car cela aide à éviter les complications post-opératoires.