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  • फेफड़ों का कैंसर
  • अंग प्रत्यारोपण सर्जरी

फेफड़े के कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण: यह एक उचित विकल्प कब है?

By संत कुलश्रेष्ठ| Last Updated at: 18th Sept '23| 16 Min Read

अवलोकन

फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण बनकर उभर रहा है। 2023 तक, एक अनुमान है238,340 नए मामलेअमेरिका में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया गया है, जिससे लगभग 127,070 मौतें होने की उम्मीद है। भारत में फेफड़ों का कैंसर होता हैलगभग 7%कैंसर के सभी नए मामलों में से, कैंसर से संबंधित सभी मौतों में 9% का योगदान है।

GLOBOCAN के अनुसार, 2020 का अनुमानअंतरराष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान संस्था, फेफड़ों के कैंसर का दावा किया गयालगभग 1.8 मिलियन2020 में रहता है.

फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। फेफड़ों के कैंसर का निदान अक्सर उन्नत चरणों में किया जाता है जब उपचार के विकल्प पहले से ही कम हो जाते हैं।ऐसे मामलों में, डॉक्टर आपके स्थानीय फेफड़ों के कैंसर के इलाज के रूप में फेफड़े के प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, कई कारक इस स्थिति को बदल सकते हैं।

आइए इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए लेख पर गौर करें।

फेफड़े का प्रत्यारोपणएक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक या दोनों रोगग्रस्त या असफल फेफड़ों को स्वस्थ फेफड़ों से बदल दिया जाता हैदाता. यह फेफड़ों की गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं.

फेफड़े के प्रत्यारोपण के तीन मुख्य प्रकार हैं:

  • एकल फेफड़े का प्रत्यारोपण
  • दोहरा फेफड़े का प्रत्यारोपण
  • हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या आप फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए पात्र हो सकते हैं, तो आप यहां पर विचार कर सकते हैं।

आपके स्वास्थ्य को नज़रअंदाज करना बहुत महत्वपूर्ण है -अभी अपना अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें.

मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए पात्र हूं?

  • कैंसर चरण:जानने वाली पहली बात यह है कि आपके फेफड़ों के कैंसर का चरण क्या है। फेफड़ों के प्रत्यारोपण पर आमतौर पर उन लोगों के लिए विचार किया जाता है जिनके पास हैप्रारंभिक चरण का फेफड़ों का कैंसर (चरण I या II)जो फेफड़ों से आगे नहीं फैला है.
  • उपचार प्रतिक्रिया:यदि आपने सर्जरी, विकिरण, या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचार आज़माए हैं और वे प्रभावी नहीं रहे हैं, तोफेफड़े का प्रत्यारोपणआपके लिए एक संभावित विकल्प है.
  • ट्यूमर का आकार और स्थान:आपके फेफड़ों के ट्यूमर का आकार और स्थान महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि वे ऐसी स्थिति में हैं जिसे शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है, तो इससे फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए आपकी पात्रता में सुधार हो सकता है।
  • कोई दूर तक फैलाव नहीं:फेफड़े का कैंसर जो अन्य अंगों या दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उसे अक्सर अयोग्य घोषित कर दिया जाता हैफेफड़े का प्रत्यारोपण.
  • समग्र स्वास्थ्य:फेफड़ों के कैंसर के अलावा, आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थिति भी प्रत्यारोपण सर्जरी और रिकवरी से निपटने में मायने रखती है।
  • संक्रमण:सक्रिय संक्रमण, विशेष रूप से आपके फेफड़ों में, प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण आपकी पात्रता प्रभावित हो सकती है।

इनके अलावा, आपका हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य महत्वपूर्ण अंग उचित रूप से अच्छी तरह से काम करना चाहिए। याद रखें, पात्रता एक प्रत्यारोपण केंद्र से दूसरे में भिन्न हो सकती है, और अंतिम निर्णय आपके चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के विकल्प के रूप में फेफड़े का प्रत्यारोपण कितना सफल है?

अध्ययन करते हैंसंकेत मिलता है कि, जब फेफड़ों के कैंसर के बाद फेफड़ों के प्रत्यारोपण की बात आती है, तो विचार करने के लिए उत्साहजनक आँकड़े हैं:

समग्र बचाव:औसतन, लगभग 39% से 57% व्यक्ति जो फेफड़ों के कैंसर के बाद फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, कम से कम 5 साल तक जीवित रहने की उम्मीद कर सकते हैं।

कर्क-विशिष्ट जीवन रक्षा:जब विशेष रूप से कैंसर से जीवित रहने (मतलब मृत्यु के अन्य कारणों के बिना जीवित रहने) को देखते हैं, तो दरें और भी अधिक आशाजनक हैं, 5 साल में 50% से 86% तक।

यदि रोग के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में प्रत्यारोपण किया जाता है तो जीवित रहने की दर अधिक होती है। अधिक उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए सफलता दर कम है।

क्या आप फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए फेफड़ों के प्रत्यारोपण की सफलता को प्रभावित करने वाले कारकों के बारे में जानना चाहेंगे? यहां हमने आपके लिए सूची संकलित की है।

फेफड़ों के कैंसर के बाद फेफड़े के प्रत्यारोपण की सफलता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है। ये कारक प्रत्यारोपण के परिणाम और समग्र पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं। यहां कुछ प्रमुख विचार दिए गए हैं:

  • कैंसर चरण:जिस चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है वह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रत्यारोपण तब अधिक सफल होते हैं जब फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक चरण (चरण I या II) में पता चल जाता है और फेफड़ों से आगे नहीं फैलता है। उन्नत चरण का कैंसर (चरण III या IV) सफलता की संभावना को कम कर सकता है।
  • पूर्व उपचार पर प्रतिक्रिया:सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या कीमोथेरेपी जैसे पूर्व कैंसर उपचारों की प्रभावशीलता, प्रत्यारोपण की सफलता को प्रभावित कर सकती है। इन उपचारों के प्रति खराब प्रतिक्रिया कैंसर की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम का संकेत दे सकती है।
  • ट्यूमर का आकार और स्थान:फेफड़ों के ट्यूमर का आकार और स्थान महत्वपूर्ण कारक हैं। ऐसे ट्यूमर जिन्हें प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान निकालना मुश्किल होता है या पुनरावृत्ति का अधिक खतरा होता है, सफलता दर को प्रभावित कर सकते हैं।
  • समग्र स्वास्थ्य:प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता का समग्र स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है। ट्रांसप्लांट सर्जरी और ट्रांसप्लांट के बाद की रिकवरी प्रक्रिया को झेलने के लिए अच्छी शारीरिक स्थिति आवश्यक है।
  • मनोसामाजिक कारक:प्रत्यारोपण प्रक्रिया से निपटने के लिए रोगी की मानसिक और भावनात्मक तत्परता और प्रत्यारोपण के बाद देखभाल और जीवनशैली में बदलाव का पालन करना महत्वपूर्ण है।
  • संक्रमण की स्थिति:सक्रिय संक्रमण, विशेष रूप से फेफड़ों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है, जिससे सफलता की संभावना प्रभावित होती है।
  • अंग अनुकूलता:एक उपयुक्त दाता फेफड़े का मिलान ढूँढना महत्वपूर्ण है। यदि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच कोई मेल नहीं है तो अंग अस्वीकृति हो सकती है, जो प्रत्यारोपण की सफलता को प्रभावित कर सकती है।
  • प्रत्यारोपण केंद्र विशेषज्ञता:प्रत्यारोपण केंद्र और उसकी चिकित्सा टीम का अनुभव और विशेषज्ञता प्रक्रिया की सफलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।
  • अनुवर्ती देखभाल:जटिलताओं या अस्वीकृति का शीघ्र पता लगाने और प्रत्यारोपण की दीर्घकालिक सफलता सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यारोपण के बाद चल रही देखभाल और निगरानी महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक मामला अद्वितीय है, और इन कारकों के आधार पर सफलता दर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीमों को निर्णय लेने से पहले व्यक्ति की योग्यता और जोखिम कारकों का पूरी तरह से आकलन करना चाहिएफेफड़े का प्रत्यारोपणफेफड़ों के कैंसर के बाद.

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फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया क्या है?

पुनर्प्राप्ति के चरणवसूली प्रक्रिया
प्रत्यारोपण के तुरंत बादआईसीयू में आपकी निगरानी की जाएगी।
प्रारंभिक अस्पताल में रहना
  • आपको धीरे-धीरे वेंटिलेटर सपोर्ट से हटा दिया जाता है।
  • अंग अस्वीकृति के संकेतों की निगरानी की जाती है।
  • अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं।
  • बार-बार रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन
  • ताकत के लिए पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा
प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ सप्ताह
  • आपको एक नियमित अस्पताल कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा
  • दवाओं की निरंतर निगरानी और समायोजन
  • फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार के लिए श्वसन चिकित्सा और व्यायाम।
  • स्व-देखभाल और दवा प्रबंधन पर शिक्षा।
प्रत्यारोपण के बाद पहले 3-6 महीने
  • प्रत्यारोपण टीम के साथ अनुवर्ती नियुक्तियाँ करें
  • धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं
  • इम्यूनोसप्रेसेन्ट के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी
  • दवा की खुराक का निरंतर समायोजन
प्रत्यारोपण के बाद 6 महीने से 1 वर्ष तक
  • स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना
  • फेफड़ों की कार्यप्रणाली और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करना
  • दैनिक गतिविधियों पर लौटें
  • संक्रमण और अस्वीकृति के जोखिम से सावधान रहें।
लंबे समय तक पोस्ट-प्रत्यारोपण
  • इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का आजीवन उपयोग
  • कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए समय-समय पर जांच और स्क्रीनिंग
  • समय के साथ दवाओं में समायोजन की संभावना

फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

यह निम्नलिखित चरों पर निर्भर करता है:

  • प्रतीक्षा सूची:तुम ई बन जाओगेजब आपको दाता फेफड़ों के लिए प्रतीक्षा सूची में जोड़ा जाता है तो आप पात्र हो जाते हैं।
  • दाता उपलब्धता:आपका प्रतीक्षा समय दाता अंगों और प्राप्तकर्ता मानदंडों के मिलान पर निर्भर करेगा।
  • तात्कालिकता और प्राथमिकता:यदि आपकी स्थिति गंभीर है तो आपको प्राथमिकता दी जाएगी।
  • आपके प्रत्यारोपण केंद्र का स्थान
  • प्रोटोकॉलआपके प्रत्यारोपण केंद्र का समय प्रभावित होता है।
  • जीवित दाता विकल्प:यदि उपलब्ध हो, तो प्रतीक्षा समय कम करने में मदद मिलेगी

कृपया ध्यान दें:इन सभी कारकों के आधार पर, आपकी प्रतीक्षा अवधि कई महीनों से लेकर वर्षों तक हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ

  • अंग अस्वीकृति:आपका शरीर प्रत्यारोपित फेफड़े को अस्वीकार कर सकता है
  • संक्रमण:कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण आपको संक्रमण का गंभीर खतरा हो सकता है।
  • कैंसर की पुनरावृत्ति:फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद या अन्यत्र फेफड़े का कैंसर।
  • ग्राफ्ट विफलता:आपका प्रत्यारोपित फेफड़ा ठीक से काम नहीं कर सकता है, इसलिए पुनर्प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
  • दवा के दुष्प्रभाव:इम्यूनोसप्रेसेन्ट आपके विभिन्न अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
  • दीर्घकालिक अस्वीकृति:समय के साथ, आप प्रत्यारोपित फेफड़े को धीरे-धीरे क्षति देख सकते हैं।
  • अंग की कमी:आपको उपयुक्त दाता अंगों की संभावित देरी या अनुपलब्धता का सामना करना पड़ सकता है।
  • सर्जिकल जटिलताएँ:आप रक्तस्राव या संक्रमण देख सकते हैं।
  • दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम:दवाओं के कारण आपको ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह और अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा हो सकता है।
  • मनोवैज्ञानिक प्रभाव:पुनर्प्राप्ति और समायोजन के दौरान आपको भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

पुनर्प्राप्ति के लिए पहला कदम उठाएं.हमारे साथ जुड़ेआपके इलाज के लिए.

फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण कराने वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक संभावना क्या है?

आपका दीर्घकालिक परिणाम इससे प्रभावित होगा:

  • जीवित रहने की दर:आपकी जीवित रहने की दर कैंसर चरण और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों से प्रभावित होती है।
  • कैंसर की पुनरावृत्ति:फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद आपको फेफड़ों के कैंसर का खतरा होता है, या कैंसर शरीर में कहीं और भी लौट सकता है।
  • प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं:अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए आपको इन्हें आजीवन लेना होगा, जिसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  • नियमित निगरानी:आपको नियमित चिकित्सा अनुवर्ती और जांच की आवश्यकता है।
  • जीवन स्तर:जब आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, तो आप बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन जी सकते हैं।

क्या फेफड़े के प्रत्यारोपण से फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण प्राथमिक उपचार नहीं है। फेफड़े के कैंसर का इलाज आमतौर पर कैंसर के चरण और प्रकार के आधार पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा या इम्यूनोथेरेपी से किया जाता है। यदि आपको फेफड़ों की गंभीर बीमारी है या यदि आपको अन्य उपचारों से अच्छी प्रतिक्रिया नहीं मिल रही है तो फेफड़े के प्रत्यारोपण की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवनशैली में बदलाव या सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं

  • निर्धारित दवाइयाँ लें
  • संक्रमण रोकें
  • टीकाकरण कराते रहें
  • नियमित जांच
  • कम सोडियम वाला संतुलित आहार
  • व्यायाम (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)
  • शराब और धूम्रपान से बचें
  • प्रदूषकों और जलन पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क में आना कम से कम करें
  • मनोवैज्ञानिक समर्थन
  • यात्रा सावधानी पूर्वक करें
  • कैंसर जांच जारी रखें

फेफड़ों के कैंसर के मामलों में अंग दान और फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए मिलान कैसे काम करता है?

दाता की पहचान:आपके लिए उपयुक्त फेफड़े दाताओं की पहचान और मूल्यांकन किया जाता है।
अंग आवंटन:दाता-प्राप्तकर्ता का मिलान किया जाता है और इसकी अनुकूलता आपके फेफड़ों के आवंटन का निर्धारण करेगी।
प्रतीक्षा सूची:यदि आप पात्र हैं, तो आपको संगत दाता फेफड़े के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।
प्रत्यारोपण सर्जरी:मैच मिलने पर आपकी सर्जरी की जाएगी।


निश्चिंत रहें कि यह प्रक्रिया आपके स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हुए कुशल और अनुकूल मिलान का लक्ष्य रखेगी।

सन्दर्भ:

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21660

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

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