Pankreas Nakli - Türleri, Prosedürü, Riskleri, Başarı Oranı ve Daha Fazlası

Pankreas, karın içinde bulunan vücutta önemli bir organdır. Yiyeceklerin sindirimine yardımcı olan ve sırasıyla vücudun düzgün çalışmasını sağlayan sindirim sıvıları ve hormonlar üretir. Bu anahtar organ, vücutta gerekli kan şekeri seviyesini korumak için gerekli olan insülin ve glukagon üretir. Ayrıca vücudun yiyeceklerden üretilen enerjiyi kullanmasına ve depolamasına izin verir.

Pankreas nakli günümüzde diyabet hastalarının tedavisinde en çok tercih edilen yöntemlerden biridir. Bu nedenle, artıları ve eksileri hakkında kendini eğitmek için bu tekniği anlamak çok önemlidir.

Bu yazıda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere pankreas nakli hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz:

· Farklı transplantasyon türleri

· İlgili prosedürler

· Nakil ile ilişkili potansiyel riskler.

Pankreas Nakli Nedir?

Pankreas naklinde, pankreasının düzgün çalışmadığı teşhis edilen bir hastanın vücuduna, ölen bir donörden alınan sağlıklı bir pankreas yerleştirilir. Pankreas nakli son çare olarak seçiliyor ancak diyabetik hastalar için önemli bir tedavi olarak kabul ediliyor.

Pankreas nakli, etkilenen kişilerde pankreasın normal işleyişini geri kazanmayı amaçlar ve bazen kanser hastaları için de önerilir.

Bununla birlikte, prosedürle ilgili çeşitli riskler olduğu için, burada bir pankreas naklinin tıp uzmanları tarafından ilk tercih edilen tedavi olmadığını kabul etmek gerekir.

Bir bakışta:

Pankreas nakli ne zaman reçete edilir?

Pankreas nakli, normal insülin üretiminin geri kazanılmasına yardımcı olur ve kan şekeri kontrolünü iyileştirir.

Aşağıdaki senaryolarda hastalar için bir tedavi olarak kabul edilir;

● Tip 1 ve tip 2 diyabet hastaları için

● Kan şekeri sorunu olan hasta

● böbrek hasarı

● Sık insülin reaksiyonları

Tip 2 diyabetli kişilerde pankreas nakillerinin sadece %10'u gerçekleştirilebilmektedir çünkü vücut insüline dirençli hale gelir ve bu da diğer ciddi komplikasyonlara yol açar.

Pankreas Nakli Türlerini Anlamak

Aşağıda bir cerrah tarafından uygulanabilen bazı pankreas nakli tekniklerinden bahsedilmiştir.

1. Sadece pankreas nakli: Soliter pankreas nakli, şeker hastalığı olan ve başka böbrek hastalığı olmayan hastalara reçete edilir. Bu durumda, vericinin sağlıklı pankreası, artık düzgün çalışmayan alıcının pankreası ile değiştirilir.

2. Kombine böbrek-pankreas nakli: Bu durumda, etkilenen kişi ciddi böbrek hasarından muzdarip olabileceğinden veya böbrek yetmezliği riski altında olabileceğinden, kombine bir böbrek-pankreas nakli yapılır.

Pankreas nakli böbrek ameliyatı ile aynı zamanda yapılır. Bu işlemin amacı, uzun vadede diyabete bağlı böbrek hasarı riski taşımayan sağlıklı bir böbrek sağlamaktır.

3. Böbrek nakli sonrası pankreas: Bu senaryoda böbrek nakli sonrası pankreas nakli ameliyatı gerçekleşir. Ancak, bir donörün pankreası veya böbreği için beklemek zaman alıcı olabilir.

Pankreas nakli, hasta böbrek naklinden kurtulduktan ve uygun bir donör pankreas mevcut olduğunda gerçekleşir.

4. Pankreatik adacık hücre nakli: Tip 1 diyabet hastalarında, insülin üreten hücreler yani adacık hücreleri, donör pankreasından alınır ve donörün karaciğerine kan taşıyan damara enjekte edilir.

Bu nakil aynı zamanda Tip 1 diyabet nedeniyle oluşabilecek ilerleyici komplikasyonların tedavisinde de yardımcı olur.

Şimdi nakil türlerini zaten öğrendiğimize göre, nakillerin nasıl yapıldığını okuyalım.

Pankreas Nakli prosedürünü anlama

1. Tıbbi danışmanınız pankreas nakli önerdiğinde doğru teşhisi koyun, ya bir nakil merkezine sevk edilebilirsiniz ya da sigorta sağlayıcınız tarafından size sağlanan nakil merkezleri listesinden bir merkez seçebilirsiniz.

Bir nakil merkezi seçerken aşağıdakileri göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun;

• Akreditasyonlar ve merkezin geçmişi
• Merkezde ameliyat olan hastaların hayatta kalma oranı
• Merkezin organ bağışçıları
• Nakil merkezi istatistikleri
• Merkezin sağladığı olanaklar
• Deneyimli doktorların listesi

2. Nakil için uygun olup olmadığınızı belirlemek için üzerinizde değerlendirme testleri yapılması gerekir. Cevabınız evet ise, adınız organ nakli bekleyenlerin yer aldığı "Ulusal Listede" görünecektir.

3. Bağışlanan pankreas, beyin ölümü ilan edilmiş ancak yaşam desteğinde kalan birinden olmalıdır. Vericinin pankreasının düzgün çalıştığına ve sağlıklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Donör pankreas, alıcının vücudu ile immünolojik olarak da uygun olmalıdır.

4. Bazen pankreas bağışçısı da yaşıyor olabilir. Bu durumda donör, alıcının yakın bir akrabası veya tek yumurta ikizidir ve alıcıya pankreasından bir parça verir.

5. Ortalama olarak, bir alıcının uygun bir donör alması yaklaşık bir ila iki yıl alabilir. Bir hastanın kombine ameliyat olması gerekiyorsa bekleme süresi buna göre uzayabilir.

Uygun bir donör beklerken hastanın şunları yapması önemlidir:

● sağlıklı kalın

● tıbbi danışmanınız tarafından size reçete edilen diyet ve yaşam tarzı alışkanlıklarına uyun

● sigara içmekten kaçının

● reçeteli ilaçları tüketin

● aktif kalın ve egzersiz ve rahatlama gibi faaliyetlerde bulunun.

Prosedür boyunca ne bekleyebilirsiniz?

1. Pankreas nakli yapılırken, cerrahlar hastalara genel anestezi uygulayarak onları bilinçsiz hale getirir.

2. Daha sonra hastanın karnının ortasına bir kesi yapılır. Donörün ince bağırsağının küçük bir kısmı ile birlikte yeni pankreas alt karın bölgesine yerleştirilir. Kan damarları birbirine bağlıdır. Alıcının pankreası, sindirim fonksiyonlarına yardımcı olması için her zamanki yerinde bırakılır.

3. Hastanın pankreas naklinden sonra böbrek ameliyatı yapılırsa, yeni böbrek alt karın bölgesine kan damarlarıyla tutunur. Yeni böbreğin üreteri alıcının mesanesine bağlanır ve alıcının böbrekleri herhangi bir komplikasyon oluşturmuyorsa normal yerlerinde bırakılır.

4. Pankreas nakli ameliyatı, hastanın soliter böbrek nakli veya kombine ameliyat olmasına bağlı olarak üç ila altı saat sürer. Ameliyat sırasında cerrahi ekip, olası komplikasyonların gelişmesi için ameliyat boyunca kan oksijenini, kalp atış hızını ve kan basıncını izler.

Ameliyattan sonra ne beklemelisiniz?

1. Pankreas nakli gerçekleştikten sonra birkaç gün yoğun bakımda kalmanız gerekecektir. Tıp uzmanları durumunuzu izler ve olası komplikasyon belirtilerini araştırır. Eski pankreas vücuttaki normal işlevlere yardımcı olmaya devam ederken, yeni pankreasın hemen çalışmaya başlaması beklenir.

2. Kombine böbrek ve pankreas nakliniz varsa, yeni böbreğinizin idrar yapmaya başlaması beklenir. Ancak bazı durumlarda normal idrar üretimi birkaç haftayı bulabilir.

3. Ameliyat ekibi durumunuzun stabilize olduğuna karar verir vermez, ameliyat ekibi sizi yoğun bakımdan çıkarır ve kısa süre sonra taburcu edilirsiniz. Ancak hastaneden ayrıldıktan sonra da yakın izlemin sürdürülmesi gerekir ve size özel bir kontrol programı tasarlanır.

4. Tıp uzmanları, hayatınızın geri kalanında alınması gereken ilaçları sağlar. Alıcının bağışıklık sisteminin yeni pankreasa saldırmaması ve sırasıyla enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskini azaltması için immünosupresanlar ve ek ilaçlar gibi ilaçlar sağlanır.

Pankreas naklinin potansiyel riskleri nelerdir?

Pankreas nakli her zaman hastalar için son çare olarak düşünülür, çünkü nakille ilişkili çeşitli riskler vardır ve bazı aşırı durumlarda ölüme de yol açabilir.

Pankreas nakli ile ilişkili önemli komplikasyonlardan bazıları şunlardır;

● aşırı kanama

● Kan pıhtıları

● Enfeksiyonlar

● Üriner komplikasyonlara neden olan idrar yolu enfeksiyonları

● Hiperglisemi, yani kandaki fazla şeker

● Bağışlanan pankreasın alıcı vücut tarafından reddedilmesi

● Ameliyatın başarısız olması

Reddetme önleyici ilaçlar, vücudun bağışlanan pankreasın reddedilmesini önlemesine yardımcı olmak için hastaya reçete edilir. Bu ilaçların hastanın hayatı boyunca alınması gerekir ve bu ilaçlar çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçlar, alıcının bağışıklık sistemini baskılayarak potansiyel hastalık ve enfeksiyonlara karşı bağışıklık kazanmasını zorlaştırır.

Yan etkiler arasında;

● Artan kolesterol seviyeleri

● Artan kan basıncı

● Osteoporoz

● Işığa, özellikle güneş ışığına karşı hassasiyet

● İshal, mide bulantısı ve kusma

● Şişmiş diş etleri ve şişkinlik

● kilo alımı

● Aşırı saç dökülmesi veya saç dökülmesi

● Akne

Pankreas naklinin başarı oranı nedir?

Bir pankreas naklinin başarı oranı şunlara bağlıdır:

• hastanın durumu
• nakil merkezi
• cerrah vb.

Vücut yeni pankreası tamamen kabul ederse, pankreas hemen insülin üretmeye başlayacaktır. Bununla birlikte, tedavi için sağlanan en iyi ilaçlarla, alıcının vücudu yeni pankreası reddedebilir. Reddetme önleyici ilaçlar bu nedenle, reddedilmeyi bastırmak için etkilenen kişiye reçete edilir, ancak bu, alıcıyı enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirebilir.

Aşağıdaki gibi belirtiler gözlemlerseniz derhal tıbbi yardım almanız önerilir:

1. şiddetli ağrı

2. aşırı hassasiyet

3. idrara çıkmada azalma

4. ateş

Yukarıda belirtilen semptomlar, vücudun yeni pankreası reddettiğini gösterebilir.

Pankreas nakli ameliyatı ile bunalmış hissetmek normaldir. Yardım isteyebileceğiniz birkaç yardım grubu vardır. Ayrıca, tıbbi danışmanlarınıza soru sormaktan çekinmeyin. Ameliyattan sonra, ameliyat sonrası komplikasyonları uzak tutmaya yardımcı olduğu için sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek mutlak bir zorunluluktur.