La hemorragia posparto se refiere a Sangrado vaginal severo después del parto. Él es la principal causa de mortalidad materna en todo el mundo. Cada año, alrededor de 14 millones de mujeres lo experimentan. Y resulta en aproximadamente70,000muertes maternas a nivel mundial.
Una de las causas principales de esto es laSubinvolución del útero. La subinvolución puede provocar problemas de fertilidad en aproximadamente4%de casos no tratados.Tiene un impacto potencial sobre la fertilidad. Es crucial para el bienestar materno y la promoción de la salud posparto.
Pero antes de conocer las opciones de tratamiento, sepamos qué es y por qué ocurre.
Ocurre cuando el útero no vuelve a su tamaño normal antes del embarazo.La subinvolución del útero se produce cuando el útero no vuelve a su tamaño habitual después de tener un bebé. Podría ocurrir si los músculos del útero no se contraen completamente después del nacimiento. Esto puede hacer que la recuperación tarde más. Puede causar períodos prolongados o ningún período. Pero a veces no hay ninguna señal.
¿Es la subinvolución delen¿Terus es una afección común después del parto?
Después del parto, el útero normalmente vuelve a su tamaño normal. Pero a veces no es así. Este es el por qué:
Bits placentarios:Es posible que queden pequeños trozos de placenta en el útero.
Infecciones:Si el útero se infecta, es posible que no se reduzca tan rápido.
Demasiado estirado:Si el útero se estira mucho durante el embarazo, como en el caso de los gemelos o un bebé grande, es posible que tarde más en encogerse.
Músculos débiles:El útero necesita endurecerse después del nacimiento. Si los músculos están débiles, es posible que no se contraigan.
Si cree que tiene este problema, es hora de consultar a un médico.
¿Cuáles son las causas de la subinvolución del útero?
Cuando el útero no vuelve a su tamaño habitual después del parto, se llama subinvolución.Las causas de la subinvolución del útero pueden ser:
Tejido placentario retenido:A veces, fragmentos de placenta permanecen en el útero después del nacimiento. Esto puede impedir que el útero sane correctamente y provocar hinchazón y sangrado. Encima70%de los casos de subinvolución se deben a esto.
endometriosis:Las infecciones en el revestimiento interno del útero pueden ralentizar la curación después del parto.
Atonía uterina: Los músculos del útero deben tensarse después del parto para ayudar a expulsar la sangre y comenzar a sanar. Si estos músculos están débiles o no se tensan lo suficiente, puede provocar una subinvolución y sangrado.
Trabajo de parto prolongado:Un parto prolongado puede cansar los músculos del útero, dificultando que vuelvan a la normalidad.
Embarazos múltiples en poco tiempo:Tener muchos bebés juntos, especialmente gemelos o trillizos, puede estirar el útero. Esto hace que sea más difícil que retroceda.
Fibras uterinas:Estos son crecimientos en la pared del útero. Pueden evitar que los músculos del útero se contraigan y contraigan como deberían.
Cirugía uterina pasada:Mujeres que han tenido una cesárea o una cirugía para extirparlafibromaspodría tener tejido cicatricial en el útero. Esto puede dificultar que el útero se endurezca y sane.
Anormalidades uterinas:A veces, las mujeres nacen con formas de útero inusuales u otros problemas. Estos también pueden causar subinvolución, aunque es poco común.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la subinvolución?
Los síntomas comunes de la subinvolución incluyen:
- Sangrado posparto prolongado
- Sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen.
- Útero agrandado o sensible
- Dolor de espalda
- Fatiga
- Ciclos menstruales irregulares
- Infección
- Fiebre
- Escalofríos
- Descarga de mal olor
¿Experimentó alguno de estos síntomas?
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¿Cómo se diagnostica la subinvolución del útero?
Veamos cómo se diagnostica la subinvolución del útero:
| Método de diagnóstico | Descripción |
| Evaluación clínica | Para entender la historia médica. |
| Examen físico | Esto se realiza para evaluar el tamaño, la posición y las anomalías del útero. |
| Ultrasonido Transvaginal | Para identificar tejido placentario retenido, coágulos de sangre u otras anomalías estructurales. |
| Análisis de sangre | Para detectar signos de infección o inflamación. |
| Otras imágenes | En casos raros o complejos, es posible que se requieran métodos de imágenes adicionales, como la resonancia magnética. |
| Cultivos/hisopos | En caso de infección |
¿Qué tratamientos están disponibles para la subinvolución del útero?
Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
- Medicamentos: Están acostumbrados a estimular las contracciones uterinas.
- Procedimiento quirúrgicos: Al igual que la dilatación y el legrado (D&C), se realizan en casos graves. El tejido placentario debe extirparse si se conserva.
- Suturas de compresión uterina: Sangrado posparto tardío Ocurre comúnmente debido a la subinvolución del útero. Estas suturas son beneficiosas para esta afección.
- Tratamientos antiinfecciones: Se realizan si hay infecciones presentes.
- Auricular Acupressure: A estudiarSeñaló que esto podría promover la involución uterina después de una cesárea.
- Observación y tiempo.: En ocasiones, puede resolverse por sí solo con el tiempo sin necesidad de un tratamiento específico.
- Masaje uterino: Un masaje uterino suave puede estimular las contracciones uterinas y promover la involución.
- Terapia hormonal: Esto se puede recetar para ayudar a que el útero se contraiga y vuelva a su tamaño normal.
- El manejo del dolor: Los analgésicos recetados o de venta libre pueden ayudar a controlar el malestar.
- Evite factores agravantes comoactividad física excesiva, relaciones sexuales o levantar objetos pesados.
- Modificaciones del estilo de vida:Un estilo de vida saludable con descanso, hidratación y nutrición adecuados puede favorecer los procesos de curación naturales del cuerpo.
Es fundamental consultar con su médico para determinar la opción de tratamiento más adecuada para la subinvolución del útero.
Llámanos para reservar tu citay entender su plan de tratamiento según sus circunstancias.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la subinvolución?
Puede provocar las siguientes complicaciones:
- Mayor riesgo de infección
- Sangrado abundante y prolongado.
- cicatrización uterina
- Dolor pélvico crónico
- malestar pélvico
- Hemorragia posparto secundaria: esto puede causar una afección poco común pero grave. Esta condición se conoce como subinvolución de los sitios placentarios. Muestra una persistencia anormal de arterias espirales grandes, dilatadas y modificadas superficialmente. Es una causa importante de morbilidad y mortalidadentre las mujeres jóvenes.
¿Cómo puede la subinvolución del útero afectar la fertilidad?
La subinvolución del útero está relacionada principalmente con problemas posteriores al parto. Pero también puede afectar la capacidad de una mujer de tener más hijos. Así es como puede afectar la fertilidad:
- Tiempo de recuperación:Es posible que el útero tarde más en volver a su tamaño y ubicación normales. Esto puede retrasar el momento en que podrá volver a quedar embarazada.
- Problemas de época:Puede provocar períodos abundantes o prolongados. Hace que sea más difícil ovular y quedar embarazada.
- Cicatrización uterina:Los casos graves pueden provocar infecciones y cicatrices en el útero. Esto dificulta que el embarazo se mantenga.
- Estrés emocional:Los problemas y sentimientos físicos pueden afectar su forma de pensar, haciendo que el camino hacia otro embarazo sea más difícil.
- Infertilidad secundaria:Los problemas de subinvolución pueden dificultar tener otro bebé después del primero.
- Revestimiento uterino fino:Podría afectar la salud y el grosor del revestimiento interior del útero. Si no está sano o tiene cicatrices, es más difícil que comience un embarazo.
- Dolor pélvico crónico:El dolor prolongado en la pelvis puede deberse a hinchazón, infecciones o tejido cicatricial que afecta los órganos necesarios para quedar embarazada.
- Problemas hormonales:Si el útero no se siente bien, podría causar un desequilibrio hormonal, lo que puede detener la ovulación.
- Cicatrices y obstrucciones:Los casos graves pueden provocar tejido cicatricial y obstrucciones en el útero o sus alrededores. Esto puede bloquear las trompas necesarias para la ovulación y el embarazo.
- Riesgo de aborto espontáneo:Los problemas en el útero debidos a la subinvolución pueden aumentar la probabilidad de abortos espontáneos.
Todas estas cuestiones ponen de relieve la importancia de una atención y un seguimiento adecuados después del parto. Si está pensando en tener otro bebé y ha tenido una subinvolución, es fundamental que hable con un médico.
¿Cómo se pueden prevenir los efectos de la subinvolución?
Los efectos de la subinvolución no se pueden prevenir por completo. Pero puedes reducir el riesgo.
- Garantizar una atención prenatal adecuada
- Acudir a controles posparto
- Llevar una dieta equilibrada.
- Descanse adecuadamente
- Amamantamiento
- Siga buenas prácticas de higiene.
- Evitar infecciones
Todos estos factores pueden favorecer la recuperación del útero después del parto.
Referencias:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22655-uterus-involution
