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Cardiomyopathie pendant la grossesse : comprendre le cœur du sujet

La cardiomyopathie pendant la grossesse est une maladie rare et potentiellement mortelle. Elle affecte les femmes dans le monde entier, avec environ 1 grossesse sur 500. Selon une revue systématique, l'incidence de la cardiomyopathie pendant la grossesse est estimée entre 0,1 % et 0,4 % de toutes les grossesses. Il semble être plus élevé chez certains individus comme les Afro-Américains. Et aussi chez les femmes ayant des antécédents de prééclampsie ou de diabète. Ses effets peuvent être dévastateurs, entraînant une naissance prématurée, la mort fœtale et un risque plus élevé de mortalité maternelle. Des recherches récentes ont montré que la détection et le traitement précoces sont essentiels dans la gestion de la cardiomyopathie pendant la grossesse. La sensibilisation à cette condition est nécessaire pour améliorer les résultats maternels et fœtaux. Lisez la suite pour obtenir plus d'informations!

  • Gynecologyy
  • Heart

By Mitali Pawar

30th Jan '23

Aperçu


La cardiomyopathie est une affection grave qui affecte le muscle cardiaque et sa capacité à fonctionner efficacement. Cela peut survenir à tout moment, mais il s'agit principalement de quand cela se produit pendant la grossesse. La grossesse péripartum est un type de cardiomyopathie qui survient au cours du dernier mois ou dans les cinq premiers mois suivant l'accouchement. Il exerce une pression supplémentaire sur le cœur et, s'il est déjà affaibli par une cardiomyopathie, il peut entraîner de graves complications pour la mère et le bébé.


La bonne nouvelle est qu'avec des soins et une gestion appropriés, il est possible pour les femmes enceintes atteintes de cardiomyopathie d'avoir des grossesses réussies et des résultats sains.


Cet article discutera des causes, des symptômes et de la gestion de la cardiomyopathie pendant la grossesse. Il est nécessaire d'obtenir des soins appropriés de la part de médecins expérimentés dans la gestion de cette condition pendant la grossesse. Cependant, ces femmes ont besoin de recevoir des soins spécialisés.


  • Une maladie cardiaque préexistante, un âge maternel avancé, de nombreuses gestations et un diabète ou une hypertension préexistants sont les nombreux facteurs de risque. D'autres facteurs comprennent le tabagisme, l'obésité et le travail prématuré.


  • Les taux de mortalité associés varient, les taux rapportés allant de 5 à 23 %. La complication la plus courante est l'accouchement prématuré, avec des taux signalés allant de 10 à 40 %. Les autres complications comprennent la détresse fœtale, la mort fœtale et la mort maternelle.


  • Le pronostic de la cardiomyopathie pendant la grossesse est généralement bon s'il est reconnu et pris en charge de manière appropriée. Le traitement consiste à traiter la condition cardiaque sous-jacente et à fournir des soins de soutien.


Plongeons en profondeur et découvrons à quel point il est courant et comment il affecte les femmes pendant la grossesse.


Quelle est la fréquence de la cardiomyopathie pendant la grossesse ?


La cardiomyopathie est une affection relativement rare pendant la grossesse. Elle survient dans environ 1 grossesse sur 1 000. Pourtant, il peut être plus fréquent chez les femmes présentant certains facteurs de risque. Il comprend des antécédents de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle ou de diabète. Il est également plus fréquent chez les femmes enceintes ayant des jumeaux ou des triplés ou qui ont des antécédents familiaux de cardiomyopathie.


Il s'agit d'une complication importante de la grossesse, car elle peut avoir de graves conséquences tant pour la mère que pour le fœtus. Par conséquent, il est crucial d'être conscient des signes et des symptômes de la cardiomyopathie péripartum afin qu'elle puisse être diagnostiquée et traitée dès que possible.


Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque et prévoyez une grossesse, vous devez en discuter avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre votre risque de développer une cardiomyopathie pendant la grossesse et ce que vous pouvez faire pour réduire ce risque.


Comment la cardiomyopathie affecte-t-elle la grossesse?


La cardiomyopathie peut affecter la grossesse de plusieurs façons. Cela peut augmenter le risque de complications telles que la prééclampsie, le diabète gestationnel et la prééclampsie. Cela peut avoir de graves conséquences pour la mère et le bébé pendant la grossesse.


Il augmente le risque de travail et d'accouchement prématurés, de détresse fœtale et de mortinaissance. Les femmes atteintes de cardiomyopathie sont à risque de développer une insuffisance cardiaque pendant la grossesse. Ce qui entraîne à son tour des complications maternelles et fœtales. Le développement d'une cardiomyopathie pendant la grossesse est également augmenté chez les femmes qui ont une cardiomyopathie préexistante. Ainsi, les femmes atteintes de cardiomyopathie doivent être surveillées pendant la grossesse afin d'assurer le meilleur résultat pour la mère et le bébé.


La capacité du cœur à pomper le sang est essentielle au maintien de la santé de la mère et du bébé. Lorsque le muscle cardiaque est faible, il peut ne pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de la mère et du bébé, ce qui entraîne des problèmes tels que :


  • Travail prématuré:

La cardiomyopathie peut augmenter le risque de travail prématuré, c'est-à-dire lorsque la douleur du travail commence avant 37 semaines de grossesse. Le travail prématuré peut être dangereux pour le bébé, car il peut ne pas être complètement développé et incapable de survivre en dehors de l'utérus.

  • Faible poids de naissance:

La cardiomyopathie peut également entraîner un faible poids à la naissance, c'est-à-dire lorsqu'un bébé naît pesant moins de 5 livres et 8 onces. Un faible poids à la naissance peut augmenter le risque de problèmes de santé pour le bébé.

  • Prééclampsie :

La prééclampsie peut être dangereuse pour la mère et le bébé. C'est une condition qui survient pendant la grossesse et qui se définit par une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine. Cela entraîne de graves complications comme le décollement placentaire lorsque le placenta se sépare de l'utérus avant l'accouchement.

  • Insuffisance cardiaque:

Dans les cas graves, la cardiomyopathie peut entraîner des signes d'insuffisance cardiaque pendant la grossesse. C'est alors que le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. L'insuffisance cardiaque et la grossesse peuvent être mortelles pour la mère et le bébé.

De nombreuses femmes atteintes de cardiomyopathie ont des grossesses réussies et des résultats sains avec des soins appropriés. Cependant, les femmes doivent recevoir des soins spécialisés de la part de leurs médecins expérimentés dans la gestion de cette condition pendant la grossesse.


La cardiomyopathie pendant la grossesse peut-elle affecter le bébé?


Oui, la cardiomyopathie pendant la grossesse peut affecter le bébé. La condition peut entraîner une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et peut même entraîner la mort du fœtus. L'affaiblissement du muscle cardiaque de la mère peut rendre difficile l'accouchement et peut également augmenter le risque de complications pendant l'accouchement.


La cardiomyopathie disparaît-elle après la grossesse?


Non, la cardiomyopathie ne disparaît pas après la grossesse. La cardiomyopathie est une maladie chronique qui peut être gérée avec des médicaments et des changements de style de vie, mais elle ne disparaît pas.


L'évolution de la cardiomyopathie après la grossesse peut varier. Dans certains cas, la condition s'améliore ou se résout complètement après la grossesse. Mais, dans d'autres cas, la condition peut persister ou même s'aggraver après la grossesse.


La probabilité d'amélioration ou de résolution de la cardiomyopathie après la grossesse dépend de plusieurs facteurs. Comme la cause sous-jacente de la maladie, la gravité de la maladie et la réponse au traitement.


Symptômes graves de cardiomyopathie pendant la grossesse


Essoufflement : Cela peut se produire même au repos et peut s'aggraver en position allongée ou en faisant de l'exercice.


Douleur thoracique : cela peut être le signe d'une crise cardiaque ou d'un autre problème grave


Gonflement : un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds peut être un signe d'accumulation de liquide, ce qui peut être une complication grave de la cardiomyopathie.


Rythme cardiaque rapide ou irrégulier : cela peut être le signe d'un rythme cardiaque anormal, ce qui peut être dangereux.


Fatigue : Se sentir fatigué ou faible peut être un signe d'insuffisance cardiaque.


Étourdissements ou évanouissements : cela peut être le signe d'une pression artérielle basse ou d'un problème de circulation sanguine vers le cerveau.




Comment traite-t-on la cardiomyopathie pendant la grossesse?


En général, l'objectif du traitement est d'améliorer la fonction cardiaque et de réduire le risque de complications tant pour la mère que pour le bébé.


Les options de traitement peuvent inclure :


Médicaments :

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) contribuent à améliorer la fonction cardiaque et à réduire le risque de complications. D'autres médicaments, tels que les bêta-bloquants et les diurétiques, peuvent être utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque et la tension artérielle.


Changements de style de vie:

Apporter des changements de mode de vie sains, comme manger sainement, se reposer suffisamment et éviter les activités qui pourraient fatiguer le cœur, peut aider à améliorer la fonction cardiaque et à réduire le risque de complications.


Surveillance rapprochée:

Une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la tension artérielle de la mère peut aider à identifier rapidement tout problème et permettre un traitement rapide.


Planification de la livraison :

Si l'état de la mère est grave, il peut être nécessaire de planifier l'accouchement plus tôt dans la grossesse pour réduire le risque de complications.

Il est important que les femmes atteintes de cardiomyopathie travaillent à l'élaboration d'un plan de traitement adapté à leurs besoins individuels. Avec des soins et une prise en charge appropriés, de nombreuses femmes atteintes de cardiomyopathie peuvent avoir des grossesses réussies et des résultats sains.


Autres médicaments


Remarque - Consommez des médicaments uniquement selon les prescriptions de vos médecins


La cardiomyopathie pendant la grossesse est traitée à l'aide d'une combinaison de médicaments et d'une modification du mode de vie.


Les médicaments peuvent inclure des diurétiques pour réduire l'accumulation de liquide, des inhibiteurs de l'ECA ou des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine pour réduire la pression artérielle et réduire la pression sur le cœur, et des bêta-bloquants pour réduire la fréquence cardiaque.


Limiter l'activité physique, avoir une alimentation saine, se reposer suffisamment et éviter le stress sont des changements de mode de vie que l'on peut suivre. Dans certains cas, un défibrillateur automatique implantable (DAI) est également recommandé pour vérifier le cœur et fournir un choc si nécessaire. Si la condition est grave, une césarienne peut être recommandée pour l'accouchement.


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Question and Answers

Hello, Can I ask if what should I do if my mom's blood pressure didn't go lower than 170/70. She's a dialysis patient. But since last night, her bp is 180/60 or 190/70.

Female | 62

It occurs when pressure builds inside­ blood vessels. There­ could be several cause­s – stress, kidney disease­, or not adhering to the dialysis routine. Unche­cked, it can lead to heart strain, e­ven damage arterie­s. You should promptly alert your mom's doctors. They might alter medications or propose­ lifestyle changes.

Answered on 27th Apr '24

Dr. Bhaskar Semitha

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