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  • Psiquiatría

Esquizofrenia y trastornos del sueño: 6 datos importantes que debes saber

By también conocido como baile| Last Updated at: 23rd May '24| 16 Min Read

¿Sabías que los problemas de sueño son comunes en personas con esquizofrenia? 

Sí, las investigaciones muestran que hasta80%de las personas con esquizofrenia experimentan trastornos del sueño. Este fuerte vínculo entre la esquizofrenia y los problemas del sueño puede afectar significativamente la vida diaria y la salud en general.

Dr. Vikas Patel,un renombrado psiquiatra de Ludhiana, arroja algo de luz sobre esta cuestión. Él dijo,

"Sí, los trastornos del sueño son muy comunes en personas con esquizofrenia. La mayoría de las personas con esquizofrenia experimentan problemas de sueño como insomnio, apnea del sueño y síndrome de piernas inquietas. Estos problemas pueden empeorar los síntomas psiquiátricos, alterar la función cognitiva y reducir la calidad general de la salud. La gestión eficaz implica medicación, terapia y ajustes en el estilo de vida".

Entendiendo la esquizofrenia

¿Qué es exactamente la esquizofrenia? 

La esquizofrenia es un trastorno crónico de salud mental que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Se caracteriza por una variedad de síntomas, que incluyen:

  1. Alucinaciones: Ver u oír cosas que no existen.
  2. Alucinaciones: tener creencias falsas que no se basan en la realidad.
  3. Pensamiento desorganizado: Problemas para organizar pensamientos y conectarlos.
  4. Síntomas negativos:Capacidad de funcionamiento reducida, como falta de motivación, reducción del habla o retraimiento social.
  5. Síntomas cognitivos:Problemas con la memoria, la atención y la toma de decisiones.

Prevalencia e impacto en la vida diaria

La esquizofrenia afecta aproximadamente 1% de la población mundial. Esto significa que millones de personas en todo el mundo viven con esta difícil condición. El inicio de la esquizofrenia se produce al final de la adolescencia o principios de la edad adulta.

El impacto de la esquizofrenia en la vida diaria:

  • Empleo:Muchas personas con esquizofrenia tienen dificultades para mantener un empleo regular debido a deficiencias cognitivas y sociales.
  • Relaciones:Construir y mantener relaciones personales puede ser un desafío y conducir al aislamiento social.
  • Actividades diarias:Las tareas básicas como el cuidado personal, la gestión de las finanzas y el mantenimiento del hogar pueden resultar abrumadoras.
  • Salud:Las personas con esquizofrenia a menudo enfrentan condiciones concurrentes como ansiedad, depresión y abuso de sustancias, que complican aún más sus vidas.

Si usted o alguien que conoce experimenta síntomas de esquizofrenia, comuníquese con un psiquiatrapara asesoramiento personalizado.

Tipos de trastornos del sueño comunes en la esquizofrenia

Schizophrenia

¿Sabías que los trastornos del sueño son frecuentes entre las personas con esquizofrenia? 

Éstos son los más comunes:

Insomnio

  • Dificultad para conciliar el sueño: las personas con esquizofrenia suelen tener dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormidos.
  • Sueño fragmentado: Su sueño se interrumpe, lo que provoca una mala calidad del sueño.

Apnea del sueño

  • Apnea obstructiva del sueño (AOS): las personas con esquizofrenia tienen el doble de probabilidades de sufrir apnea del sueño, donde la respiración se detiene y comienza durante el sueño.
  • Apnea central del sueño (CSA): menos común pero aún prevalente, donde el cerebro no envía señales adecuadas a los músculos que controlan la respiración.

Trastornos del ritmo circadiano

  • Ritmo irregular de sueño-vigilia: las personas con esquizofrenia a menudo tienen ritmos circadianos alterados, lo que provoca patrones de sueño irregulares.
  • El síndrome de la fase retrasada del sueño (DSPS) es la dificultad para conciliar el sueño a una hora convencional y despertarse tarde en la mañana.

Síndrome de piernas inquietas (SPI)

  • Sensaciones incómodas en las piernas: una necesidad irresistible de mover las piernas, a menudo acompañada de sensaciones incómodas, especialmente por la noche.
  • Interrupción del sueño: la necesidad de mover las piernas puede alterar el sueño y provocar insomnio.

Si tiene esquizofrenia y problemas para dormir, consulte a un psiquiatrao especialista del sueño para asesoramiento personalizado.

¿Cómo afecta la esquizofrenia al sueño?

Schizophrenia Affects Sleep

Impacto de los medicamentos antipsicóticos en el sueño

  • Sedación:Algunos medicamentos antipsicóticos provocan sedación, lo que facilita conciliar el sueño, pero también pueden provocar somnolencia diurna.
  • Arquitectura del sueño:Los medicamentos pueden alterar las etapas naturales del sueño, reduciendo el sueño REM y afectando la calidad del sueño.

Cómo los síntomas de la esquizofrenia interfieren con los patrones de sueño

  • Paranoia y ansiedad:El miedo y la ansiedad persistentes pueden dificultar la relajación y el sueño.
  • Alucinaciones y delirios:Estos síntomas pueden ser angustiantes e interrumpir el sueño, provocando despertares frecuentes y mala calidad del sueño.
  • Pensamiento desorganizado:La dificultad para organizar los pensamientos puede impedir una rutina de sueño regular, lo que lleva a patrones de sueño irregulares.

Mecanismos biológicos que vinculan la esquizofrenia y los trastornos del sueño

¿Qué factores biológicos conectan la esquizofrenia y los trastornos del sueño? Estos son los principales mecanismos:

Desequilibrios neuroquímicos

  • Desregulación de la dopamina:Los niveles anormales de dopamina en el cerebro son un sello distintivo de la esquizofrenia y pueden alterar los patrones de sueño.
  • Niveles de serotonina:Los desequilibrios de la serotonina, que regula el sueño, pueden provocar trastornos del sueño.

Factores genéticos

  • Influencia hereditaria:Las predisposiciones genéticas tanto a la esquizofrenia como a los trastornos del sueño sugieren una base genética compartida.
  • Estudios de familia:Los estudios muestran que los familiares de personas con esquizofrenia también tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos del sueño.

El papel del ritmo circadiano

  • Genes del reloj:Las alteraciones en los genes que regulan el ritmo circadiano pueden afectar el sueño y los síntomas de la esquizofrenia.
  • Exposición a la luz:Las anomalías en la forma en que se procesa la exposición a la luz pueden provocar trastornos del ritmo circadiano, que pueden exacerbar los síntomas de la esquizofrenia.

Consecuencias de los trastornos del sueño en la esquizofrenia

¿Cómo afectan los trastornos del sueño a las personas con esquizofrenia? Los efectos pueden ser graves:

Empeoramiento de los síntomas psiquiátricos

  • Aumento de alucinaciones y delirios: La falta de sueño puede intensificar síntomas como alucinaciones y delirios.
  • Mayor ansiedad y depresión:La mala calidad del sueño a menudo conduce a mayores niveles de ansiedad y depresión.

Deterioro cognitivo

  • Problemas de memoria:La falta de sueño puede empeorar los problemas de memoria comunes en la esquizofrenia.
  • Dificultad para concentrarse:Dormir mal hace que los problemas para concentrarse y procesar la información sean más pronunciados.

Calidad de vida reducida

  • Aislamiento social:Dificultad para mantener relaciones debido a irritabilidad y cambios de humor.
  • Funcionamiento diario:Capacidad reducida para realizar tareas diarias, lo que afecta la independencia y el bienestar.

¿Cómo se diagnostican los trastornos del sueño en pacientes con esquizofrenia?

Diagnosis and Assessment

Herramientas y métodos

  • Polisomnografía: Un estudio del sueño nocturno que registra las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la respiración.
  • Actigrafía:Un dispositivo que se lleva en la muñeca que rastrea el movimiento y proporciona información sobre los patrones de sueño.
  • Diarios de sueño:Los pacientes registran sus hábitos y alteraciones del sueño durante un tiempo.

Importancia de las evaluaciones integrales del sueño

  • Enfoque holístico:Una evaluación exhaustiva ayuda a identificar todos los factores que contribuyen a los problemas del sueño.
  • Tratamiento personalizado:El diagnóstico preciso permite planes de tratamiento personalizados que abordan necesidades específicas.

¿Cuáles son los tratamientos eficaces para los trastornos del sueño en la esquizofrenia?

Medicamentos

  • Antipsicóticos sedantes:Estos ayudan a controlar tanto los síntomas de la esquizofrenia como los trastornos del sueño.
  • Ayudas para dormir:Medicamentos como la melatonina o el zolpidem pueden ayudar a regular los patrones de sueño.

Terapias

  • Terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I):Un programa estructurado que ayuda a los pacientes a cambiar pensamientos y comportamientos relacionados con el sueño.
  • Técnicas de relajación:Métodos como la meditación y ejercicios de respiración profunda para favorecer la relajación antes de acostarse.

Cambios en el estilo de vida

  • Higiene del sueño:Prácticas como mantener un horario de sueño regular, crear un ambiente de descanso y evitar la cafeína antes de acostarse.
  • Ajustes ambientales:Garantizar un dormitorio tranquilo, oscuro y fresco para mejorar la calidad del sueño.

Conclusión

Abordar los trastornos del sueño en pacientes con esquizofrenia es crucial para mejorar su calidad de vida. La gestión eficaz incluye un diagnóstico adecuado, tratamientos personalizados y apoyo continuo. Centrarse en estas áreas puede ayudar a los afectados a llevar una vida más sana y plena.

 

Referencias:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5614792/

https://www.dovepress.com/the-management-of-sleep-disturbances-in-patients-with-schizophrenia-a--peer-reviewed-fulltext-article-PRBM

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1740677311000441

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Question and Answers

I have trouble falling back to sleep when I wake up in middle of the night. What do I do?

Male | 25

One of the reasons that might be causing this is probably stress or anxiety. Although you need to sleep, your mind is busy processing thoughts that have been bothering you. Try relaxation exercises. One example is meditation through deep breathing or exercises to keep your mind off the problem. You can chat with a sleep specialist if this continues. 

Answered on 19th June '24

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I have ocd and I take 50 mg of sertraline in the morning and 0.5 mg of clonazepam at night but now I am having difficulty in sleeping so can I take 1 mg of clonazepam at night,please suggest me.

Male | 30

The perfect dose of clonazepam for insomnia may not be higher, e.g. 1 mg. The same applies to changing the dosage, they should talk to the psychiatrist first. Difficulty sleeping can sometimes be one side effect of clonazepam due to a medication like sertraline and the doctor will help get the right solution for the patient. Panic, fear, or other reasons may also be the sources of your sleep problems. 

Answered on 14th June '24

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