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  3. 9 Week Ectopic Pregnancy Surgery: Risks and Facts to Know

Chirurgie de grossesse extra-utérine de 9 semaines : risques et faits à connaître

La chirurgie de grossesse extra-utérine après neuf semaines représente une étape majeure dans la guérison et la résilience. Acceptez votre rétablissement et entretenez votre bien-être tout en avançant avec espoir et force.

  • Maladie des femmes
By Mittal Bawar 31st Dec '22
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Présentation de la chirurgie de grossesse extra-utérine

Les grossesses extra-utérines surviennent lorsqu'un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus. Dans la majorité des cas, la grossesse s'implante dans les trompes de Fallope, qui sont les deux tubes qui relient les ovaires à l'utérus. Lorsque l’ovule s’implante dans les trompes de Fallope, on parle de grossesse tubaire. Cela peut constituer une condition médicale dangereuse, car les trompes de Fallope ne sont pas conçues pour supporter la croissance du fœtus et l'ovule peut exercer une pression sur la trompe de Fallope, entraînant sa rupture.

Si on vous diagnostique une grossesse extra-utérine, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer l'embryon et la trompe de Fallope. Cette procédure est généralement effectuée dans les 9 semaines suivant la grossesse et est généralement très sûre.
 

La disponibilité et le coût du test Beta HCG peuvent varier selon les villes d'Inde. En règle générale, vous êtes plus susceptible de trouver des prix compétitifs dans les grandes villes et les zones comportant plusieurs centres ou laboratoires de diagnostic. Certaines villes comme Mumbai,Delhi,Chennai,Hyderâbâd, etc. disposent d'une concentration plus élevée d'établissements de santé et peuvent disposer de plus d'options pour des tests Beta HCG abordables.


Dans certains cas, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires pour prévenir les grossesses extra-utérines. Continuez à lire pour en savoir plus.


Une grossesse extra-utérine de neuf semaines est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement dépend de l’âge gestationnel de la grossesse, de l’ampleur de la grossesse extra-utérine et de l’état de santé de la mère.

Si la grossesse extra-utérine n'est pas trop importante et que la mère est en bonne santé, les médecins peuvent utiliser des médicaments pour arrêter la croissance de la grossesse et permettre au corps de la mère d'absorber les tissus.

Si la grossesse extra-utérine est trop importante ou si la santé de la mère est en danger, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la grossesse extra-utérine.

Diagnostic et traitement rapides en cas de grossesse extra-utérine de 9 semaines

Un diagnostic et un traitement rapides d'une grossesse extra-utérine sont extrêmement cruciaux car ils peuvent mettre la vie en danger. Cela peut réduire considérablement le risque de complications graves et améliorer les chances de succès.

Un diagnostic précoce permet également de préserver la trompe de Fallope affectée, ce qui peut améliorer les chances d'unegrossesse réussie après une chirurgie extra-utérine. UNnectopiquela grossesse ne peut pas se poursuivre jusqu'à son terme et doit être traitée pour éviter les complications.

Selon l'obstétricien-gynécologue, le Dr.Kim Langdon, Ohio, tvoici les complications potentielles qui peuvent survenir après une chirurgie de grossesse extra-utérine de 9 semaines
 

Si la trompe a été ouverte et que les produits de conception ont été complètement retirés, les seuls risques sont que la trompe devienne cicatrisée et dysfonctionnelle, ce qui signifie qu'un futur ovule fécondé pourrait rester coincé et qu'une autre grossesse extra-utérine pourrait survenir. Des infections peuvent survenir même si elles sont rares. Certains produits résiduels de la conception pourraient continuer à croître et vous pourriez avoir besoin d’un médicament pour dissoudre les tissus résiduels.

-Dr Kim Langdon, Ohio


Symptômes de la grossesse extra-utérine

Les symptômes d’une grossesse extra-utérine apparaissent généralement entre 4 et 10 semaines de gestation.La grossesse extra-utérine est une grossesse qui survient en dehors de l'utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Il peut s'agir d'une maladie potentiellement mortelle, car la grossesse en cours peut rompre la trompe de Fallope et provoquer une hémorragie interne. Il existe également des risques de saignement après une chirurgie de grossesse extra-utérine.
Symptoms.png
Les symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent inclure :

  • Douleur abdominale:Il s'agit du symptôme le plus courant de la grossesse extra-utérine et peut ressembler à une douleur aiguë ou sourde d'un côté du bas de l'abdomen et même près dufoie. La douleur peut être constante ou aller et venir.
     
  • Saignement vaginal: Ectopiquegrossessepeut provoquer des saignements vaginaux, légers ou abondants, pouvant être accompagnés de douleurs.
     
  • Mal d'épaule:Si la trompe de Fallope s'est rompue, vous pouvez ressentir une douleur à l'épaule en raison du sang de la trompe qui s'écoule dans l'abdomen.
     
  • Autres symptômes possibles :D'autres symptômes de grossesse extra-utérine peuvent inclure des étourdissements ou des évanouissements, des nausées et des vomissements et des difficultés respiratoires.

Si vous êtes enceinte et présentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre gynécologue dès que possible.
 

Vous pouvez vérifier ici si vous recherchez les meilleurs gynécologues deBombayouBangalore.


Diagnostic de grossesse extra-utérine de 9 semaines

Le diagnostic d'une grossesse extra-utérine lorsqu'une femme est enceinte de 9 semaines implique généralement une échographie pour rechercher un embryon dans l'utérus. Et plus tard unanalyse d'anomalieest effectué dans un délai de 18 à 22 semaines pour évaluer l'anatomie fœtale et déterminer toute anomalie structurelle ou malformation congénitale.
Diagnosis of 9 weeks Ectopic Pregnancy.png

  • Si aucun embryon n’est observé dans l’utérus, le médecin peut prescrire une analyse de sang pour vérifier les taux d’hCG. Si les taux d’hCG sont supérieurs à la normale, il est probable que la femme soit enceinte et ait une grossesse extra-utérine.
     
  • Des tests supplémentaires, comme un examen laparoscopique, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.


Options de traitement pour une grossesse extra-utérine de 9 semaines

Les options de traitement pour la grossesse extra-utérine peuvent inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale, selon la gravité de la maladie et les préférences de la patiente. La grossesse extra-utérine est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement rapide.
 

Médicaments :

  • Certains médicaments sont utilisés pour arrêter la croissance de la grossesse et permettre au corps d'absorber les tissus de la grossesse. Il n’est généralement utilisé que pour les grossesses extra-utérines précoces de moins de 3,5 cm.
     
  • Des médicaments sont également utilisés dans certains cas pour aider l’organisme à absorber les tissus de la grossesse. 

Chirurgie

Avantages

Grossesse extra-utérine par laparoscopie

 

  • Séjour hospitalier plus court: La laparoscopie nécessite généralement un séjour à l'hôpital plus court que la laparotomie, car il s'agit d'une procédure moins invasive.
     
  • Récupération plus rapide :La laparoscopie a généralement un temps de récupération plus rapide que la laparotomie, car elle implique des incisions plus petites et moins de perturbations tissulaires.
     
  • Moins de douleur:La laparoscopie peut entraîner moins de douleur et d'inconfort après l'intervention que la laparotomie, car elle implique des incisions plus petites et moins de perturbations tissulaires.
     
  • Moins de cicatrices :La laparoscopie entraîne généralement des cicatrices plus petites et moins visibles que la laparotomie, car elle implique des incisions plus petites.
Grossesse extra-utérine par laparotomie
  • Accès plus complet :La laparotomie permet au chirurgien d'avoir un accès plus complet aux organes abdominaux et pelviens, ce qui peut être nécessaire en cas de rupture de la grossesse extra-utérine ou en cas de lésions importantes des organes reproducteurs.
     
  • Un plus grand contrôle :La laparotomie permet au chirurgien d'avoir un plus grand contrôle sur la procédure et peut être préférée dans les situations où la grossesse extra-utérine est importante ou située dans une zone difficile d'accès.
     
  • Capacité à résoudre d’autres problèmes :La laparotomie peut permettre au chirurgien de traiter simultanément d’autres problèmes de l’abdomen ou du bassin, comme l’endométriose ou les fibromes.



Il est important de se rappeler que la laparotomie est une procédure plus invasive que la laparoscopie et qu’elle peut nécessiter un temps de récupération plus long, avec plus de douleur et de cicatrices. Le plan de traitement spécifique dépendra de la situation de chaque patient.
 


Chirurgie

Types d'anesthésieRisques et complications

Récupération Après 9 semaines 

Laparoscopie

La chirurgie minimalement invasive,
Utilisé pour les grossesses extra-utérines précocesdétecté avant la 8ème semaine de gestation

Fait sous anesthésie qui consiste à faire une petite incision dans l'abdomen

Un laparoscope (un tube fin et flexible doté d'une caméra) supprime la grossesse et peut aider à préserver les organes reproducteurs.
Anesthésie locale: 

Les engourdissements sont une zone spécifique du corps, comme l'abdomen.

Le patient reste éveillé mais ne ressent aucune douleur dans la zone engourdie.

Généralement utilisé pour des interventions chirurgicales moins invasives, telles que la laparoscopie.
 
Risques anesthésiques :L'anesthésie générale entraîne des complications telles que des réactions allergiques, des problèmes respiratoires et des caillots sanguins.

Saignement:Il existe un risque de saignement pendant et après l'intervention chirurgicale.

Infection:Risque d'infection au site de l'incision ou dans l'abdomen.
Gestion de la douleur:
Des analgésiques peuvent être prescrits pour aider à gérer l’inconfort après la chirurgie.

Restrictions d'activité:
Il est recommandé d'éviter de soulever des objets lourds ou des activités intenses pendant une période qui suit la chirurgie afin de permettre au corps de guérir.

Soins des incisions :Il faut garder l'incision propre et sèche.

Évitez de vous tremper dans le bain ou de nager jusqu'à ce que l'incision soit complètement guérie. Il est recommandé de panser l'incision avec un pansement ou une pommade.
Laparotomie
Recommandé pour les grossesses extra-utérines si la grossesse est trop avancée pour être traitée avec des médicaments ou d'autres procédures.

Si une grossesse extra-utérine est détectée après les 9 premières semaines de gestation, une laparotomie peut être utilisée.

Il s'agit d'une chirurgie invasive qui utilise une incision plus large dans l'abdomen pour retirer la grossesse uniquement si la grossesse extra-utérine s'est rompue ou si la patiente présente des saignements abondants.
Anesthésie générale:
Administré par voie intraveineuse ou par gaz inhalé

Le patient perd connaissance et ne ressent aucune douleur pendant l’opération.

Généralement utilisé pour des interventions chirurgicales plus invasives, telles que la laparotomie.
Dommages aux organes environnants :Il existe un risque de lésion des organes environnants pendant l’intervention chirurgicale, comme la vessie ou l’intestin.

Cicatrices :Il existe un risque de cicatrices après l’opération.

Infertilité:La chirurgie pour grossesse extra-utérine peut entraîner l'infertilité, selon la localisation et l'étendue de la grossesse extra-utérine et le type de chirurgie pratiquée.
Suivi des soins: 
Il est important d'assister aux rendez-vous de suivi avec le médecin comme indiqué pour surveiller le rétablissement et répondre à toute préoccupation ou problème qui pourrait survenir.

Soutien affectif:La grossesse extra-utérine peut être une expérience difficile et émotionnelle, et il est important de demander le soutien de ses proches ou d'un professionnel de la santé mentale si nécessaire.

Traitement des cellules souches pour l'infertilité fémininepeut également être considérée comme une option de traitement pour les personnes confrontées à des problèmes de grossesse. Vous pouvez vous référer à ce lien pour rechercher les meilleurs spécialistes de l'infertilité enCalcuttaet partoutInde.
 

Voici une étude de cas réalisée parDr.Kim Langdon, obstétricien et gynécologue

J'avais une femme avec un utérus double dont une corne était atrétique - ou petite et mal formée, et ne communiquait pas avec l'autre corne - donc il n'y avait pratiquement aucune chance que la grossesse puisse survivre. Cette corne s'est rompue alors que nous nous préparions pour l'opération. Elle a perdu beaucoup de sang et nous avons dû procéder à une intervention chirurgicale ouverte, pas laparoscopique. Lorsque nous avons ouvert le bassin, le sang et le fœtus ont volé à travers la pièce à cause de la force de la pression - la corne s'était rompue sous la pression. Nous avons serré le klaxon, l'avons attaché, puis retiré le klaxon endommagé. Nous lui avons transfusé plusieurs unités de sang et elle a survécu.

Les statistiques suivantes sont rapportées selon l'Organisation mondiale de la santé :

stat.png
 

Procédures laparoscopiques

Deux procédures laparoscopiques, la salpingostomie et la salpingectomie, sont principalement utilisées pour traiter certaines grossesses extra-utérines. Le médecin crée une petite incision dans l’abdomen au cours de ces procédures, soit près du nombril, soit dans le nombril. La région des trompes est ensuite examinée par votre médecin à l'aide d'un tube étroit appelé laparoscope équipé d'un objectif de caméra et d'une lumière.
 

Une salpingostomie consiste à retirer la grossesse extra-utérine et à permettre à la trompe de guérir naturellement. Lors d'une salpingectomie, la grossesse extra-utérine et la trompe sont retirées.


En fonction de l'étendue du saignement et des dommages et de la rupture ou non du tube, vous pourriez avoir besoin d'une procédure différente. L’état de santé ou d’endommagement de votre autre trompe de Fallope est un autre facteur important.


Facteurs pouvant affecter les choix de traitement pour une grossesse extra-utérine de 9 semaines

Plusieurs facteurs peuvent affecter le choix du traitement en cas de grossesse extra-utérine, notamment :

  1. Taille et localisation de la grossesse :La taille et le lieu de la grossesse peuvent déterminer si les médicaments ou la chirurgie sont la meilleure option. Par exemple, les médicaments peuvent être plus efficaces pour les petites grossesses extra-utérines précoces, tandis que la chirurgie peut être nécessaire pour les grossesses extra-utérines plus importantes ou celles qui se sont rompues.
     
  2. Préférence des patients :Les préférences et valeurs personnelles du patient peuvent influencer le choix du traitement. Par exemple, certains patients peuvent préférer les médicaments parce qu’ils offrent une option moins invasive, tandis que d’autres peuvent préférer la chirurgie parce qu’elle offre une solution plus définitive.
     
  3. État de santé général du patient :L'état de santé général du patient peut également influencer le choix du traitement. Par exemple, un patient souffrant de problèmes de santé sous-jacents peut être plus susceptible de subir une intervention chirurgicale en raison des risques potentiels associés aux médicaments.
     
  4. Grossesses extra-utérines antérieures :Si une patiente a déjà eu des grossesses extra-utérines, cela peut affecter le choix du traitement. Par exemple, une patiente ayant subi plusieurs grossesses extra-utérines peut être plus susceptible de subir une intervention chirurgicale pour prévenir de futures grossesses extra-utérines.


    Vous devez discuter des options de traitement avec votre gynécologue pour déterminer la meilleure marche à suivre pour votre situation individuelle et c'est extrêmement important.
     

Tout comme le proverbe « Chaque nuage sombre a une lueur d’espoir »
La récupération après une grossesse extra-utérine critique n’est pas impossible.


Récupération après 9 semaines de chirurgie de grossesse extra-utérine

Votre rétablissement après une chirurgie de grossesse extra-utérine dépendra du type d’intervention que vous avez subi. Certaines directives générales pour le rétablissement peuvent inclure :


1.Repos: Vous devrez vous reposer plusieurs jours après l’intervention. Évitez toute activité intense et allez-y doucement.

2.Régime: Ayez une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes. Évitez la caféine et l’alcool car ils peuvent nuire à la guérison.

3.Suivi:Assurez-vous de faire un suivi auprès de votre médecin pour tout examen ou test de suivi.

4.Médicament: Prenez tous les médicaments prescrits comme indiqué.

5.Évitez les relations sexuelles :Évitez les rapports sexuels pendant quatre à six semaines après l'intervention.

6.Exercice: Commencez des exercices légers comme la marche selon votre tolérance.

7.Soutien affectif: Recherchez le soutien émotionnel de votre famille et de vos amis.

8.Rendez-vous de suivi :Assurez-vous d'assister à tous les rendez-vous de suivi avec votre médecin.

9.Groupe de soutien:Pensez à rejoindre un groupe de soutien pour les personnes ayant vécu une grossesse extra-utérine.

Il est normal de ressentir un certain inconfort et de la fatigue après une chirurgie de grossesse extra-utérine, mais il est important d'informer votre chirurgien au plus tôt si la douleur ou d'autres symptômes sont intenses ou persistent.


 

Fertilité future après 9 semaines de chirurgie de grossesse extra-utérine

En règle générale, une femme qui a subi avec succès une chirurgie de grossesse extra-utérine devrait avoir une chance normale de tomber enceinte après le retrait de la sonde de grossesse extra-utérine.
 

Cependant, si l’opération est compliquée, la femme peut avoir un taux de fertilité plus faible en raison de cicatrices ou de lésions des organes reproducteurs.
 

De plus, si la femme avait des problèmes de santé préexistants, tels que l'endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques, ceux-ci peuvent également affecter sa fertilité future. Il est important de parler avec votre médecin pour déterminer la meilleure approche en matière de fertilité et de conception.
 

Risque de future grossesse extra-utérine

La chirurgie de grossesse extra-utérine peut affecter la fertilité future d'une personne, en fonction du lieu et de l'étendue de la grossesse extra-utérine et du type de chirurgie pratiquée.

  • Si la grossesse extra-utérine est localisée dans la trompe de Fallope et que celle-ci n'est pas endommagée, il peut être possible de préserver la fertilité après la chirurgie. Cependant, si la grossesse extra-utérine s'est rompue ou a causé des dommages importants à la trompe de Fallope, il peut être nécessaire de retirer la trompe, ce qui pourrait entraîner une diminution de la fertilité ou une infertilité.
     
  • Dans les cas où la trompe de Fallope a été retirée, il est toujours possible de tomber enceinte grâce aux technologies de procréation assistée, telles que la fécondation in vitro (FIV).

    L’infertilité est un problème qui se pose aujourd’hui chez de nombreux jeunes couples. Et il doit y avoir une solution à tous les problèmes du monde. Voici donc une liste desmeilleures cliniques de FIVet lecoûtde traitement dans le monde.
     

Si vous avez eu une grossesse extra-utérine, vous vous interrogez peut-être sur vos options pour concevoir à nouveau à l'avenir.

Options pour concevoir à nouveau

Voici quelques options potentielles :

  • Techniques de procréation assistée: Si la grossesse extra-utérine a entraîné l'ablation d'une ou des deux trompes de Fallope, vous devrez peut-être recourir à des techniques de procréation assistée, telles que la fécondation in vitro (FIV), pour tomber enceinte. La FIV consiste à féconder l'ovule et le sperme en laboratoire, puis à transférer l'embryon obtenu dans l'utérus.
     
  • Préservation de la fertilité: Si vous envisagez de subir une intervention chirurgicale pour une grossesse extra-utérine et que vous êtes préoccupé par l'impact sur votre fertilité, vous pourrez peut-être envisager des options de préservation de la fertilité. Celles-ci peuvent inclure la congélation de vos ovules ou de vos embryons avant la chirurgie ou l'utilisation de médicaments pour stimuler la production de plusieurs ovules, qui peuvent ensuite être congelés pour une utilisation ultérieure.
     
  • Natural conception:Si vous avez encore une trompe de Fallope en bonne santé après la grossesse extra-utérine, vous pourrez peut-être concevoir naturellement. Cependant, le risque d'une autre grossesse extra-utérine peut être plus élevé. Il est donc important de discuter des options avec votre professionnel de la santé et d'être conscient des signes et symptômes d'une grossesse extra-utérine.

    Il est important de discuter avec votre médecin de l’impact potentiel de la chirurgie de grossesse extra-utérine sur la fertilité future. Ils peuvent fournir des informations plus spécifiques sur votre situation et vous aider à comprendre vos options pour concevoir.
     

Ce n'est pas facile et il existe donc quelques moyens de faire face à une grossesse extra-utérine.


Soutien émotionnel et psychologique après une grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine peut être une expérience difficile et émotionnelle, et il est important de rechercher du soutien pour faire face aux défis physiques et émotionnels. Voici

  • Parlez à votre professionnel de la santé :Votre professionnel de la santé peut vous fournir des informations et du soutien et vous orienter vers un professionnel de la santé mentale si nécessaire.
     
  • Parlez à un thérapeute ou à un conseiller :Un professionnel de la santé mentale peut fournir un espace sûr et favorable pour traiter et faire face aux émotions liées à la grossesse extra-utérine.
     
  • Contactez les groupes de soutien :Les groupes de soutien, tels que ceux destinés aux personnes ayant subi une grossesse extra-utérine ou une infertilité, peuvent créer un sentiment de communauté et de connexion avec d'autres personnes ayant vécu des expériences similaires.
     
  • Recherchez le soutien de vos proches :Il est important de pouvoir compter sur un réseau d’amis et de famille sur lesquels s’appuyer pendant cette période difficile.
     
  • Prends soin de toi:Prendre soin de votre bien-être physique et émotionnel peut vous aider à faire face aux défis d’une grossesse extra-utérine. Cela peut inclure de se reposer suffisamment, d’avoir une alimentation saine et de participer à des activités qui vous apportent joie et détente.

Il est important de se rappeler que chacun réagit différemment à une grossesse extra-utérine et qu’il est normal de ressentir toute une gamme d’émotions, notamment la tristesse, la colère et le chagrin. Il est important de vous permettre de ressentir et de traiter ces émotions et de demander du soutien si nécessaire.

La grossesse extra-utérine peut être difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'une grossesse normale ou d'autres conditions. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent inclure des symptômes similaires causés par d'autres affections, telles que des kystes ovariens, une fausse couche ou une appendicite.

Si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine, il est important de consulter un médecin dès que possible. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir les complications. Il est important de prêter attention à votre corps et de consulter un médecin si vous ressentez des symptômes ou des changements inhabituels.


 

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