Asked for Male | 60 Years
Les diurétiques pourraient-ils avoir un impact sur mes niveaux de DFG ?
Patient's Query
Bonjour (excuses pour le long message) Caucasien, homme, 60, 6'0", 260 lbs. Médicaments : Lisinopril 40 mg, Métoprolol 50 mg x2 par jour, Amlodipine 10 mg, Furosémide 20 mg, Glimépiride 1 mg, Janumet 50-1000 x 2, Atorvastatine 10 mg... PAS de boisson/fumée ou drogue rec. Problème : Après beaucoup de travail, j'ai perdu plus de 40 livres au cours des 5 à 6 dernières années... tension artérielle 130/85, A1c 7,0... voici le problème. En mars 2023, après des années pendant lesquelles mon DFG était resté constant au milieu/au-dessus de la quarantaine (pas génial, mais constant), il était inférieur à 41. Le Dr voulait le vérifier à nouveau dans 1 mois. J'ai contrôlé très strictement mon alimentation/sucre/protéines/soda/augmentation de la consommation d'eau, etc... je prends mes médicaments religieusement... Le DFG est tombé à 35. Le Dr m'a envoyé chez un néphrologue, mais avant le rendez-vous prévu (qui était 6 semaines plus tard ), il m'a arrêté de prendre du Triamtérène... il a dit que cela pouvait être dur pour les reins. Lorsque le néphrologue m'a envoyé en laboratoire, le DFG est passé à 50. Un autre test 2 semaines plus tard et le DFG est passé à 55. Le néphrologue dit que le retrait du Triamtérène du régime n'a joué AUCUN rôle dans l'augmentation du DFG... m'a mis sous Spironolactone en raison du retour de l'œdème. . 6 mois plus tard, lors du prochain contrôle, tous les chiffres et la tension artérielle restent bons, mais le DFG redescend à 40. Est-il possible que les diurétiques aient été durs pour mes reins et aient provoqué une baisse du DFG. Je comprends qu'avec des années de RAP/diabète, le DFG n'est pas idéal, mais j'aimerais le maintenir dans les années 50 si possible. Le médecin de famille m'a arrêté de prendre de la Spironolactone et m'a mis sous Lasix en mars 2024... les analyses sanguines arriveront dans quelques semaines. Le médecin de famille semble penser que les diurétiques ont contribué à réduire le DFG... Le néphrologue dit qu'ils n'ont rien à voir avec mes chiffres fluctuants du DFG... je demande l'avis de toute personne ici ayant des connaissances/expériences... apprécie toute idée concernant l'effet des diurétiques. sur le DFG... des alternatives aux diurétiques traditionnels, etc. J'ai lu que les diurétiques de l'anse comme le Lasix sont les meilleurs pour les problèmes rénaux.
Answered by Dr Babita Goel
Les diurétiques tels que le triamtérène peuvent avoir été responsables de vos problèmes rénaux, ce qui peut avoir entraîné une augmentation ou une diminution de votre DFG. Le passage de votre médecin de famille au Lasix est une bonne décision car il s'agit d'un diurétique qui peut être moins agressif pour les reins. Continuer à collaborer avec unnéphrologuepour découvrir le traitement optimal pour vous.

Médecin généraliste
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