خضع علاج أطفال الأنابيب إلى تحولات ضخمة منذ اكتشافه. أحد التطورات في علاج أطفال الأنابيب هو "التفقيس المساعد" .
لا بد أنك تتساءل ما هو؟
لذا ، دعونا نفهم عملية التفقيس المساعدة بعبارات بسيطة.
الفقس المساعد هو عملية مخبرية تتم مع علاج الإخصاب في المختبر (IVF).
عادة في التلقيح الاصطناعي ، يتم وضع البويضات في طبق بتري مع الحيوانات المنوية حتى تقوم الحيوانات المنوية بتلقيح البويضة. يحدث إخصاب البويضات عندما ينجح الحيوان المنوي في دخول البويضة.
بعد الإخصاب ، تتم مراقبة البويضات المخصبة لمدة ثلاثة إلى ستة أيام حيث تنقسم وتنمو لتصبح أجنة. من البويضات المخصبة ، يتم اختيار أفضل الأجنة (عموماً 2-3 في العدد) ونقلها إلى رحم المرأة (نقل الأجنة).
في أول 5 إلى 7 أيام من تطور الجنين ، يُغطى الجنين بقشرة خارجية تُعرف باسم المنطقة الشفافة. عادة ، عندما يدخل الجنين الرحم ، تتفكك هذه المنطقة في الغالب ويخرج الجنين ، مما يمكّنه من الانغماس في الرحم.
مع تطور الجنين ، ينفجر بشكل طبيعي من هذه القشرة.
ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يكون الجنين غير قادر على كسر الغلاف الخارجي المتصلب. هذا يؤدي إلى عدم قدرة الجنين على الفقس والزرع في رحم المرأة.
هنا ، تدخل عملية "الفقس بمساعدة" حيز التنفيذ.
الفقس المساعد هو عملية معالجة مختبرية يتم إجراؤها قبل نقل الأجنة في الرحم بعد دورة التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري لتسهيل خروج الجنين من منطقة الزونا.
ما الذي تتضمنه عملية التفقيس المساعدة؟
من المهم أن تعرف أن الفقس المساعد هو عملية مخبرية يقوم بها اختصاصيو الأجنة المتمرسون فقط.
في الفقس المساعد ، يتم إجراء فتحة صغيرة في المنطقة باستخدام إبرة دقيقة ، باستخدام أداة مكبرة قوية للغاية.
يتم إجراء الفقس المساعد قبل نقل الأجنة إلى الرحم. عندما يصل الجنين الذي خضع لعملية الفقس إلى الرحم ، يمكن بسهولة أن يفقس من خلال هذه الفتحة ويزرع نفسه في الرحم.
كيف يتم التفقيس المساعد؟
الآن بعد أن عرفنا ما يحدث في الفقس المساعد ، حان الوقت للحفر بعمق لمعرفة العملية الفعلية للتفقيس المساعد.
أثناء الفقس المساعد ، يتم إضعاف الغلاف الخارجي للجنين بشكل غير طبيعي عن طريق إنشاء ثقب صغير منخفض داخل المنطقة. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك.
1. تتضمن إحدى التقنيات استخدام محلول حمضي ، وهو محلول Tyrode:
يستخدم محلول Tyrode المحمض للتفقيس المساعد للجنين من أجل حفر المنطقة الشفافة بشكل مصطنع. مع الرقم الهيدروجيني 2.1-2.5 ، يمكن للمحلول عالي الحموضة أن يكسر المنطقة الشفافة دون الإضرار بالجنين ولكن فقط إذا تم استخدامه بكمية خاضعة للرقابة.
2. تتضمن تقنية أخرى استخدام الليزر "لكسر" القشرة:
مكّن استخدام الليزر من تطوير الإجراءات الدقيقة للتحكم في نمو الجنين من أجل تحسين الخصوبة.
تتضمن عملية التفقيس بمساعدة الليزر استخدام شعاع ليزر الأشعة تحت الحمراء شديد التركيز لإزالة المنطقة الشفافة بطريقة دقيقة للغاية. يقلل التفقيس بمساعدة الليزر من الجهود المبذولة لمراقبة الجنين أكثر من أي تقنيات أخرى.
هل يمكن أن تسبب الفقس المعزز مشاكل في الجنين أو الحمل؟
لا شك أن الفقس المساعد يعزز فرص الخصوبة. ومع ذلك ، تظهر نقطة مهمة وهي "هل تؤثر عملية الفقس المساعدة على الجنين أو الحمل بطريقة سلبية"؟
للإجابة على هذا السؤال ، نادرًا ما يؤدي الفقس المدعوم إلى إلحاق الضرر بالجنين ، مما يجعله غير صالح للاستخدام.
ولكن ، يمكن أن تزداد مخاطر التوائم المتطابقة بشكل طفيف إذا تم استخدام المساعدة على الفقس. يتسبب الحمل التوأم أو المتعدد في مضاعفات طبية أكثر من حالات الحمل الفردي العادي.
يُنصح أحيانًا بالمضادات الحيوية وهرمونات الستيرويد في يوم الفقس المساعد ونقل الأجنة. نادرًا ما تحدث آثار جانبية من استهلاك تلك الأدوية.
متى يوصى باستخدام التفقيس المساعد؟
لا يتم وصف المساعدة على الفقس بشكل عام. يوصف على وجه التحديد لمجموعة معينة من المرضى. تشير الأبحاث إلى أن الفقس المساعد قد يسهل تحسين فرص الخصوبة لدى الإناث اللواتي لا يحتمل أن يحملن بشكل طبيعي (الإنذار).
يمكن أن يساعدك اختصاصي التلقيح الاصطناعي في تحديد ما إذا كان الفقس المساعد مفيدًا لك.
يتم وصف المساعدة على الفقس في الحالات التالية:
- المرأة في سن متقدمة للأم (35 سنة فأكثر): بشكل عام تقل القدرة الإنجابية للمرأة بعد 30 سنة. وبالتالي ، لتحسين فرص الحمل ، يمكن استخدام الفقس المساعد.
- لدى المرأة مستويات منخفضة أو عالية من هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب): كلتا الحالتين سواء كانت FSH مرتفعة أو منخفضة يمكن أن تجعل من الصعب تصور الحمل بالنسبة للإناث. في مثل هذه الحالات أيضًا ، يوصى باستخدام الفقس للمساعدة في زيادة فرص الحمل.
- الأزواج الذين يعانون من فشل متكرر في دورات التلقيح الاصطناعي السابقة: في بعض الأحيان هناك حالات فشل متكررة في دورات التلقيح الاصطناعي ، والتي تحدث بسبب عدم قدرة الجنين على الخروج من المنطقة. قد يكون هذا بسبب ضعف قدرة رحم المرأة على الإنجاب. في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام المساعدة على الفقس.
- في حالة استخدام الأجنة المجمدة: عندما يتم تجميد الأجنة ، يتم تصلب المنطقة الشفافة. وفقًا لذلك ، هناك احتمالات بأن المنطقة المتصلبة قد تمنع نمو الجنين وتزيد من انغراسها في الرحم. ومن ثم ، باستخدام التفقيس المساعد ، يتم تخفيف المنطقة.
- في حال لاحظ عالم الأجنة سماكة غير عادية للمنطقة: كما تعلمنا أعلاه ، قبل الانتقال إلى الرحم ، يتم فحص الأجنة. في حالة ملاحظة الطبيب لأي سماكة غير عادية للمنطقة التي قد تعيق نمو الجنين وزرعه ، يتم استخدام التفقيس المساعد.
ما هي الأسباب الأخرى للقيام بعملية التفقيس المساعدة؟
بالإضافة إلى الحالات التي تمت مناقشتها أعلاه ، يمكن أيضًا استخدام الفقس المساعد إذا تم التخطيط للتعيين الجيني السابق للانغراس (PGD).
في هذه الحالة ، تتم عملية تفقيس الأجنة في اليوم الثالث بعد الإخصاب مما يجعل الاختبار التشخيصي لـ PGD أسهل.
بالحديث عن التشخيص الوراثي قبل الزرع ، يتم أخذ كمية صغيرة من الأنسجة من الخلايا الخارجية للجنين (الأديم الظاهر) ، بشكل عام في اليوم الخامس بعد الإخصاب (مرحلة الكيسة الأريمية).
يعتبر اختبار التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) أسهل في حالة الجنين المُفقس.
