العلاجات مثل التلقيح الاصطناعي هي بطانة فضية للأزواج الذين لا يستطيعون إنجاب الأطفال بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن معدل النجاح المنخفض في دورة التلقيح الاصطناعي الفردية يمثل تحديًا كبيرًا. لذلك ، في العصر الحديث ، يوصي أخصائيو التلقيح الاصطناعي الأزواج بالذهاب لتجميد الأجنة التي تم تطويرها بشكل إضافي خلال دورة التلقيح الاصطناعي الأولية. يمكن استخدام هذه الأجنة المجمدة في الدورات اللاحقة إذا فشلت دورة التلقيح الاصطناعي الأولى.
إذن ، ما هو "نقل الأجنة المجمدة"؟
نقل الأجنة المجمدة أو FET هو علاج للخصوبة حيث يتم تجميد الأجنة التي تم تطويرها في دورة أطفال الأنابيب السابقة وحفظها (الحفظ بالتبريد). يتم إذابة تجميد هذه الأجنة المحفوظة بالتبريد ونقلها إلى رحم الأنثى لمساعدتها على الحمل.
إن عملية نقل الأجنة المجمدة هي نفسها تقريبًا مثل علاج التلقيح الاصطناعي التقليدي باستثناء أنه في علاج التلقيح الاصطناعي يتم استخدام أجنة جديدة بينما في FET ، يتم استخدام أجنة إضافية تم تطويرها في دورة أطفال الأنابيب السابقة.
أثبتت FET أنها تقدم كبير في مجال تقنيات الإنجاب المساعدة. النقطة التي يجب ملاحظتها هي أن الجنين المجمد يمكن أن يكون من دورة التلقيح الاصطناعي الأولى للإناث أو يمكن أن يكون أيضًا جنينًا مانحًا.
بالحديث عن تاريخ FET ، فإن الحفظ بالتبريد موجود منذ فترة طويلة. ومع ذلك ، أدت التقنيات السابقة إلى التصلب المفرط بسبب تكوين الغطاء الجليدي على الجنين ، مما جعله غير منتج.
في الآونة الأخيرة ، أدت الابتكارات الجديدة مثل "التزجيج" وهي عملية تجميد سريعة إلى تحسين نتائج الأجنة المحفوظة بالتبريد بشكل لا يصدق.
وفقًا للبيانات ، فإن المرضى الذين يستخدمون أجنة صلبة لديهم معدلات حمل مكافئة أو أعلى من تلك الموجودة في دورة أطفال الأنابيب الجديدة.
الآن بعد أن تعلمنا أساسيات نقل الأجنة المجمدة ، دعنا نحفر بعمق للحصول على مزيد من الأفكار حول FET.
لماذا يوصى باستخدام نقل الأجنة المجمدة؟
1. توفر الأجنة المجمدة للأزواج فرصًا إضافية للتلقيح الصناعي: إن وجود أجنة مجمدة يوفر للمرضى الذين يخضعون لعلاج التلقيح الاصطناعي فرصًا متعددة للحمل الناجح من بويضة واحدة ودورة استعادة الحيوانات المنوية.
في حالة فشل أول دورة جديدة للتلقيح الصناعي ، توفر الأجنة المجمدة فرصة للمحاولة مرة أخرى لدورة جديدة دون تناول أدوية تحفيز الإباضة وخضوعها لاستعادة البويضات.
أدى ابتكار عملية التزجيج إلى ارتفاع معدلات الحمل الناجح مع استرجاع البويضة الواحدة ودورة جمع الحيوانات المنوية.
2. دورات FET- IVF أقل تكلفة من دورة التلقيح الاصطناعي الجديدة: وذلك لأن تكاليف كل من الوصفات الطبية والعلاج في دورة FET ليست هي نفسها كما في دورة التلقيح الاصطناعي الجديدة.
يتم تقليل نفقات علاج FET بسبب عوامل مثل عدد زيارات الطبيب المطلوب مقارنة بدورة التلقيح الاصطناعي الجديدة ، أو تكلفة الدواء الأقل ، أو عدم الحاجة لاستعادة البويضات ، أو التلقيح ، أو تطوير الجنين.
3. إن دورة FET أبسط: دورات FET للمرضى المدروسة أبسط بسبب حقيقة أن الزوجين لا يحتاجان إلى عناء إجراء طبي (استعادة البويضة) أو التخدير.
في بداية دورة FET ، يتم استخدام الحقن الهرموني (الإستروجين) لإعداد غطاء الرحم ويتم تنظيمها مرة واحدة فقط كل ثلاثة أيام. يتم تضمين البروجسترون العضلي كل يوم في وقت لاحق في الدورة.
4. تساعد الأجنة المجمدة في التغلب على التأثير السلبي لمستويات البروجسترون المرتفعة على نتائج الحمل: أظهرت دراسة حديثة ما إذا كان مستوى البروجسترون يزداد أثناء تحفيز الإباضة كجزء من دورة علاج المرأة ، فإن بطانة الرحم (أو غطاء الرحم) تكون أقل استجابة لذلك. زرع الجنين ، وبالتالي تقليل معدلات الحمل. ومع ذلك ، إذا تجاوز مستوى البروجسترون الحد الأقصى ، فقد يقترح الطبيب ترسيخ جميع الأجنة بدلاً من الاستمرار في تبادل الأجنة.
يمكن بعد ذلك إجراء FET في دورة بدون وصفات تحفيزية. أظهرت الدراسات البحثية أن الجنين (الأجنة) المنقول باستخدام FET يؤدي إلى احتمال حدوث حمل ناجح أكثر من تبادل الأجنة الذي يتم في مستوى هرمون البروجسترون المرتفع. كما تمت مناقشته سابقًا ، فإن النساء اللائي لديهن FET لديهن معدلات مواليد حية مكافئة لتلك التي لديها تبادل جديد يسبق FET.
5. يساعد FET المرضى على تقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض: في حالة ما إذا رأى الطبيب علامات تحذيرية محتملة تشير إلى أن المرأة معرضة لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين وأعداد الجريبات ، وزيادة الوزن بسرعة ، والسوائل في الحوض ، وهكذا) إيابا) ، قد يقترح الطبيب ترسيخ جميع الأجنة بدلاً من الاستمرار في تبادل الأجنة ، لأن الحمل قد يبني فرصة OHSS. يمكن نقل الأجنة (الأجنة) في مثل هذه الحالة بشكل آمن من خلال FET.
6. يسمح استخدام الأجنة المجمدة بالتشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) الأقل تعقيدًا: يُستخدم التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) للأزواج المعرضين لخطر نقل حالات وراثية معينة إلى ذريتهم. بعد استعادة البويضة وتخصيبها ، يقوم اختصاصي الأجنة بإزالة عدد قليل من الخلايا من الأجنة النامية المختارة لتبادل الرحم في اليوم الخامس أو السادس من نمو الجنين. سيقوم عالم الأجنة في تلك المرحلة بتثبيت الأجنة مع توقع النتائج من الخلايا المأخوذة من الأجنة. بعد الاختبار ، يتم اختيار الأجنة الخالية من التلاعب الوراثي (والأمراض ذات الصلة) لنقل الرحم.
لا يساعد تجميد الأجنة فقط في اختبار التغيرات الجينية (PGD) ، بل يمكن أيضًا استخدام ترسيخ الأجنة في الفحص الجيني قبل الزرع (PGS). يستخدم PGS لإيجاد شذوذ في عدد الكروموسومات ، على سبيل المثال ، التثلث الصبغي 21 ، الذي يسبب اضطراب داون ، وغيرها التي من المحتمل أن تؤدي إلى فشل الزرع أو الإجهاض.
يوصى باستخدام PGS للمرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر والنساء في سن متقدمة مع وجود مخاطر عالية من تشوهات الكروموسومات. قد يؤدي هذا الاختبار إلى تحسين معدلات المواليد الأحياء.
7. توفر الأجنة المجمدة فرصة لطفل ثانٍ: تحافظ الأجنة المجمدة على القدرة الإنجابية لفترة طويلة مما يوفر فرصة للأزواج الذين لديهم أجنة مجمدة فرصة لتنمية أسرهم في المستقبل.
على سبيل المثال ، إذا كان الزوجان قد رُزقا بطفلهما الأول في سن أكبر من 35 عامًا من خلال التلقيح الاصطناعي وكان لديهما أجنة متبقية محفوظة بالتبريد ، فيمكنهما العودة لاحقًا لنقل الأجنة المحفوظة عن طريق FET.
كيف يتم تجميد الاجنة؟
النقطة الأساسية في تجميد الأجنة هي حمايتها لاستخدامها لاحقًا. يشكل تجميد الأجنة الزائدة التي تم تطويرها في دورة أطفال الأنابيب الجديدة أساس علاج FET في المستقبل. وبالتالي ، من المهم جدًا فهم عملية تجميد الأجنة.
يمكن ترسيخ الأجنة من اليوم الثاني (مرحلة الخلايا الأربع) إلى اليوم الخامس (الكيسة الأريمية). في حالة تجميد الأجنة ، يتمثل التحدي الرئيسي في الماء داخل الخلايا لأنه عندما يتصلب هذا الماء ، يمكن أن تتشكل بلورات يمكن أن تنفجر الخلية ، وبالتالي تدمرها.
للتغلب على هذه المشكلة ، يستخدم أخصائي علم الأجنة إجراءً يسمى الحفظ بالتبريد.
في الحفظ بالتبريد ، يتم استخدام مادة واقية من البرودة. يحل هذا الواقي من التجمد محل الماء داخل الخلايا.
يترك عالم الأجنة في هذه المرحلة الأجنة لتتغذى في مادة واقية من التجمد قبل ترسيخها.
بمجرد طرد معظم الماء داخل الخلية ، يقوم عالم الأجنة بتبريد الجنين إلى حالة حفظه.
لهذا ، توجد طريقتان للتجميد:
- التجميد البطيء: في حالة التجميد البطيء ، توضع الأجنة في اسطوانات مغلقة. عند هذه النقطة ، تنخفض درجة الحرارة تدريجيًا. هذا يمنع شيخوخة الأجنة ويقلل من خطر تلف الأجنة. لكن هناك عيوب في هذه العملية. التجميد البطيء يستهلك الكثير من الوقت. كما أن المعدات المستخدمة للتجميد البطيء باهظة الثمن ، مما يؤدي إلى ارتفاع تكلفة العملية.
- التزجيج : في هذا الإجراء ، يقوم اختصاصي الأجنة بترسيخ الأجنة المحمية بالتبريد بسرعة كبيرة بحيث تكون فرص تصلب الماء داخل الخلية ضئيلة. هذا يحمي الأجنة ويعزز فرص بقائهم على قيد الحياة أثناء إزالة الجليد من أجل عملية FET. عند الانتهاء من عملية التجميد أو التجميد ، توضع الأجنة في خزانات محملة بالنيتروجين السائل ، مما يحافظ على درجة الحرارة عند - 196 درجة مئوية.
