আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) এর মতে, ডিম্বাশয়ের সিস্ট হল ডিম্বাশয়ের ভরের সবচেয়ে সাধারণ ধরন এবং এর বেশিরভাগই সৌম্য।
AIIMS-এর চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা করা গবেষণা অনুসারে, PCOS হল প্রজনন বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করে সবচেয়ে প্রচলিত অন্তঃস্রাবী অসুস্থতা, প্রতি 4 জন ভারতীয় মহিলার মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে৷
গবেষণাটি দেখায় যে দেশের প্রায় 25% মহিলার PCOS আছে, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশগুলির হারের চেয়ে বেশি।
ডিম্বাশয় সিস্ট সহ মহিলাদের মধ্যে:
- 60% স্থূল
- 35 থেকে 50% ফ্যাটি লিভার আছে
- প্রায় 70% লোকের ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে
- 60 থেকে 70% টেসটোস্টেরনের মাত্রা বেড়েছে
- 40 থেকে 60% গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা আছে
যেহেতু ডিম্বাশয় গর্ভধারণের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, আসুন জেনে নেওয়া যাক ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে কোনো সংযোগ আছে কিনা।
ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে সংযোগ
কিছু ডিম্বাশয়ের সিস্ট উর্বরতা হ্রাস হতে পারে। যদিও এটা নির্ভর করে ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপর।
নিম্নলিখিত ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে:
| অবস্থা | বর্ণনা |
এন্ডোমেট্রিওমাস | এন্ডোমেট্রিওসিস, একটি ব্যাধি যেখানে সাধারণত জরায়ুর আস্তরণের টিস্যু (এন্ডোমেট্রিয়াম) জরায়ুর বাইরে বিকশিত হয়, ফলে এন্ডোমেট্রিওমাস হয়, যা সিস্ট। এই ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে। |
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত ওভারিয়ান সিস্ট | পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) নামে পরিচিত ডিসঅর্ডারটি ডিম্বাশয়ে প্রচুর সংখ্যক ক্ষুদ্র সিস্ট, অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। PCOS অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটনের সাথে যুক্ত, যা কিছু মহিলার উর্বরতার সমস্যাকে আরও খারাপ করতে পারে। |
একজন মহিলার উর্বরতা সাধারণত নিম্নলিখিত ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় না:
| অবস্থা | বর্ণনা |
অপারেটিভ সিস্ট বা কার্যকরী সিস্ট | ডিম্বাশয়ের সিস্টের সবচেয়ে প্রচলিত ধরন হল অপারেটিভ বা কার্যকরী সিস্ট, যার মধ্যে কর্পাস লুটিউম্যান্ড ফলিকুলার সিস্ট রয়েছে। এই ধরনের সিস্ট বন্ধ্যাত্বে অবদান রাখে না বা এর ফলে হয় না; তারা একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময় বৃদ্ধি পায়। অপারেটিভ বা কার্যকরী সিস্ট আসলে একটি লক্ষণ যে গর্ভধারণের জন্য প্রয়োজনীয় ফাংশনগুলি সক্রিয়। |
সিস্টাডেনোমাস | ডিম্বাশয়ের উপরিভাগে যে ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি ঘটে তা সিস্টাডেনোমাস নামে পরিচিত। তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, তবে তারা উর্বরতাকে প্রভাবিত করে না। |
ভাবছেন কিভাবে ডিম্বাশয় সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার একটি লিঙ্ক আছে? একই বোঝার জন্য পড়ুন।
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি কীভাবে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে?
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি, যা ডিম্বাশয়ের একটি সিস্টকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে, সিস্টের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে ব্যবহৃত সিস্টেক্টমি পদ্ধতির উপর নির্ভর করে সম্ভাব্যভাবে উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি সিস্ট ডিম্বাশয়ের উপরিভাগে থাকে এবং ডিম্বাশয়ের ক্ষতি না করেই অপসারণ করা যায়, তাহলে উর্বরতার উপর সামান্য বা কোন প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা থাকে।
যাইহোক, যদি সিস্ট বড় হয় বা ডিম্বাশয়ে গভীরভাবে গেঁথে যায়, বা ডিম্বাশয় নিজেই অপসারণ করতে হয়, তাহলে উর্বরতা প্রভাবিত হতে পারে। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য একজন গাইনোকোলজিস্ট বা প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
এখন, ডিম্বাশয়ের উপর ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের প্রভাব বোঝা যাক।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ কি ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করে?
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ করা হলে ডিম্বাশয়ের সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে, তবে এটি সাধারণত একটি বিরল জটিলতা হিসেবে বিবেচিত হয়। সিস্ট অপসারণের জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের ধরন, সেইসাথে সিস্টের আকার এবং অবস্থান ডিম্বাশয়ের ক্ষতির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশল যা জটিলতার কম ঝুঁকি বহন করে। যাইহোক, যদি সিস্ট বড় হয় বা নাগাল পাওয়া কঠিন জায়গায় থাকে তাহলে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। ওপেন সার্জারির ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা বেশি।
আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট ঝুঁকি সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন?
বেশ বোধগম্য!
সর্বোপরি, ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন তৈরি করে যা আপনাকে গর্ভধারণ করতে সহায়তা করে। আসুন এটি সম্পর্কে আরও জানতে পড়া চালিয়ে যাই।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ কি হরমোনকে প্রভাবিত করতে পারে?
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রধানত যদি সিস্টটি কার্যকরী ছিল, যার অর্থ এটি মাসিক চক্রের স্বাভাবিক হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হয়েছিল।
কার্যকরী সিস্ট সাধারণত হস্তক্ষেপ ছাড়াই তৈরি হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যদি সেগুলি বড় হয়ে যায়, ফেটে যায় বা উপসর্গ সৃষ্টি করে, তাহলে তাদের অপসারণ করতে হবে। যে ডিম্বাশয়টিতে সিস্ট ছিল সেটি সার্জারি থেকে পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। এটি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অনিয়মিত পিরিয়ড বা সাময়িক বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
যাইহোক, এই প্রভাবগুলি সাধারণত অস্থায়ী, এবং হরমোনের মাত্রা সাধারণত অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
আপনার হরমোনের উপর সিস্ট অপসারণের সম্ভাব্য প্রভাব এবং পুনরুদ্ধার এবং ভবিষ্যতে উর্বরতার ক্ষেত্রে কী আশা করা যায় তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি একটি ডিম্বাশয় সিস্ট সার্জারির পরে গর্ভধারণ করতে পারেন?
ডিম্বাশয়ের সিস্ট সার্জারির পরে গর্ভধারণ করা সম্ভব, তবে উর্বরতার সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন:
- সিস্টের ধরন
- সিস্টের আকার
- অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি
- সার্জনের দক্ষতা
- রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য
সাধারণভাবে, যদি সিস্টটি কার্যকরী (নন-ক্যান্সারযুক্ত) হয় এবং ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে) অপসারণ করা হয়, তাহলে উর্বরতার সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে এবং বেশিরভাগ মহিলাই অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভধারণ করতে পারেন এবং সুস্থ গর্ভধারণ করতে পারেন।
যাইহোক, যদি সিস্টটি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) হয় বা ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হয়, তাহলে প্রজনন সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যে মহিলারা একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করেছেন তারা এখনও অবশিষ্ট ডিম্বাশয় দিয়ে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হতে পারেন। উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা হলে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বেশি।
আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট ঝুঁকি বা আপনার ক্ষেত্রে ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি এবং ফার্টিলিটির মধ্যে লিঙ্ক সম্পর্কে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলিও সুপারিশ করতে পারেন।
উর্বরতা প্রভাবিত ডিম্বাশয় cystectomy সম্ভাবনা কি?
সীমিত অধ্যয়নের কারণে পরিসংখ্যান প্রদান করা কঠিন। যাইহোক, 2017 সালে আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন-এএসআরএম-এর একটি সমীক্ষায় মহিলাদের বিভিন্ন গ্রুপের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভধারণের হার মূল্যায়ন করা হয়েছে।
এক বছর স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার পর ফলাফলগুলি নিম্নরূপ:
| গ্রুপ | অশোধিত SPR | ক্রমবর্ধমান SPR |
| যে মহিলারা অস্ত্রোপচার করেননি | 17.3% | 23.8% |
| যে মহিলারা অস্ত্রোপচার করেছেন | ৩৫.৭% | 39.5% |
| আরভি সহ মহিলা যারা অস্ত্রোপচার করেননি | 24.8% | 30.6% |
| আরভি সহ মহিলা যারা অস্ত্রোপচার করেছেন | 42.7% | 45.7% |
| OMA সহ মহিলা যারা অস্ত্রোপচার করেননি | 11.7% | 18.0% |
| OMA সহ মহিলা যাদের অস্ত্রোপচার হয়েছে | 30.4% | 34.5% |
- SPR - স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থার হার
- আরভি - রেক্টোভাজিনাল এন্ডোমেট্রিওসিস
- OMA - ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি দিয়ে কীভাবে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমানো যায়?
ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমির পরে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি সিস্টের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের কৌশলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমাতে, একজন দক্ষ সার্জনের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ যার ডিম্বাশয় সিস্টেক্টমি করার অভিজ্ঞতা রয়েছে।
উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের সময় যতটা সম্ভব ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণ করা বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর ভবিষ্যতে সন্তান ধারণের বিকল্প আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে উর্বরতা সংরক্ষণের কৌশল যেমন oocyte বা ওভারিয়ান টিস্যু cryopreservation সুপারিশ করা যেতে পারে।
তাই এখন আপনি জানেন যে ওভারিয়ান সিস্ট সার্জারির পরে গর্ভধারণ করা সম্ভব। কিন্তু "কত তাড়াতাড়ি?" প্রশ্ন হল। এর আলোচনা করা যাক.
ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের কতদিন পরে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন?
সাধারণভাবে, যদি সিস্টটি কার্যকরী (অ-ক্যান্সারযুক্ত) হয় এবং ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা হয় (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার), ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক চক্র সাধারণত অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এই ক্ষেত্রে, অনেক মহিলা অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হন।
যাইহোক, যদি সিস্ট ম্যালিগন্যান্ট হয় বা যদি ডিম্বাশয় অপসারণ করতে হয়, পুনরুদ্ধার এবং উর্বরতা ফিরে আসা আরও জটিল হতে পারে। অস্ত্রোপচারের ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, পুনরুদ্ধারের সময়কাল দীর্ঘ হতে পারে।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট সার্জারির পরে কখন একজন মহিলা গর্ভধারণ করতে সক্ষম হবেন তা ভবিষ্যদ্বাণী করা সবসময় সহজ নয় এবং কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই।
আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করেন এবং ব্যর্থ হন, তাহলে ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার সমস্যাগুলির মধ্যে যে কোনও সম্ভাব্য সংযোগ বাতিল করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা অপরিহার্য।
তাই এখন আমরা বুঝি যে...
ওভারিয়ান সিস্ট সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি সাধারণত এমন মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের সিস্টের লক্ষণ দেখা দিচ্ছে, ক্যান্সার হয়েছে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে বা বড় আকার ধারণ করেছে। ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমি এবং উর্বরতার মধ্যে যোগসূত্র সর্বদা একটি হতাশাজনক নয়।
উর্বরতা এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণের সম্ভাব্য প্রভাব সহ অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত কথোপকথন করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট ঝুঁকি সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলিও সুপারিশ করতে পারেন।
আরো তথ্য বা পরামর্শ প্রয়োজন?
