কেমোথেরাপি সহজ কথায় "রাসায়নিক চিকিত্সা" বা "কেমো" নামেও পরিচিত। কেমোথেরাপি ক্যান্সারের চিকিৎসার অন্যতম সেরা চিকিৎসা।
ওষুধগুলি দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলির বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। কেমোথেরাপির মূল উদ্দেশ্য শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করাই নয়, ক্যান্সার প্রতিরোধী ওষুধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করাও।
কখনও কখনও কেমোথেরাপি ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য ভারতে অনকোলজিস্ট দ্বারা একা নির্ধারিত হয় তবে সাধারণত, এটি রেডিওথেরাপি, সার্জারি ইত্যাদির মতো অন্যান্য চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়।
বেশিরভাগ লোকই কেমোথেরাপিকে শুধুমাত্র ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে যুক্ত করে তবে এটি লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
কেমোথেরাপি পুরো শরীর জুড়ে কাজ করে। এটি ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, এটি স্বাস্থ্যকর কোষকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া স্বল্প-মেয়াদী এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে চলে যায় কিন্তু কিছু দীর্ঘ-মেয়াদী এবং চিকিত্সার পরেও বিদ্যমান।
কেমোথেরাপি কি করে?
- এটি ক্যান্সার কোষ বিভাজন প্রতিরোধ করে।
- টিউমার বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
- উপসর্গ উপশম.
- শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে থাকা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)।
- এছাড়াও, এটি ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করে যা ফিরে এসেছে (পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার)।
কেমোথেরাপি কখন ব্যবহার করা হয়?
আচ্ছা, অনেকেই জানেন না:
কেমোথেরাপি ক্যান্সারের পাশাপাশি কিছু অ-ক্যান্সারজনিত রোগেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনার রেফারেন্সের জন্য, আমরা কেমোথেরাপি ব্যবহার করার বিভিন্ন উপায় তালিকাভুক্ত করেছি।
ক্যান্সারে
সাধারণত সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয় যেকোন একটিকে চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করে বা এগুলোর সংমিশ্রণে ব্যবহার করে। কেমোথেরাপি ক্যান্সার চিকিৎসার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।
এটি নিম্নলিখিত জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
- চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি: কেমোথেরাপি ক্যান্সারের একমাত্র চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এর সাথে অন্য কোন চিকিৎসা মিলিত হয় না।
- অস্ত্রোপচারের আগে: অনেক সময়, রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারির আগে টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় যাকে বলা হয় নিও-অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি ।
- অন্যান্য চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে: কেমোথেরাপি ইমিউনোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি এবং সার্জারি ক্যান্সারের চিকিত্সা করে যা একটি নির্দিষ্ট জায়গায় সীমাবদ্ধ থাকে যখন কেমোথেরাপি বিভিন্ন স্থানে ছড়িয়ে থাকা ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে সহায়তা করে।
- অস্ত্রোপচারের পরে: কখনও কখনও অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির পরেও ক্যান্সার কোষ থাকতে পারে, তাই কেমোথেরাপি চিকিত্সার পরেও বিদ্যমান ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে। একে সহায়ক কেমোথেরাপিও বলা হয়।
- উপশমকারী চিকিত্সা: কিছু ক্যান্সারের জন্য যা মেটাস্টেসাইজড হয়েছে, কেমোথেরাপি নিরাময় হিসাবে ব্যবহৃত হয় না তবে ক্যান্সারের লক্ষণগুলিকে সহজ করতে সহায়তা করে। একে উপশমকারী কেমোথেরাপিও বলা হয়।
- রক্ষণাবেক্ষণের জন্য: ক্যান্সারের ফিরে আসা প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। একে রক্ষণাবেক্ষণ কেমোথেরাপিও বলা হয়।
ক্যান্সারবিহীন রোগে:
অধিকন্তু, কেমোথেরাপি অন্যান্য রোগে ব্যবহৃত হয় যেগুলি লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো ক্যান্সারবিহীন। এখানে, ডোজ মৌখিকভাবে বা IV এর মাধ্যমে দেওয়া হয়। ডোজ পরিমাণ, ক্যান্সারের তুলনায়, বেশ কম।
কেমোথেরাপি কতক্ষণ লাগে?
প্রতিটি ক্যান্সার কেমোথেরাপির জন্য আলাদা সময়সূচী আছে। কতক্ষণ এবং কত ঘন ঘন কেমোথেরাপির প্রয়োজন তা সম্পূর্ণভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:
- ক্যান্সারের ধরন
- ক্যান্সারের পর্যায়
- কেমোথেরাপির ধরন
- কেন কেমোথেরাপি দেওয়া হয় - ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য, এটি নিয়ন্ত্রণ করতে বা ব্যথা উপশমের জন্য
- কেমোথেরাপিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া
সাধারণত, দুটি কেমোথেরাপি চক্রের মধ্যে পার্থক্য 2 - 6 সপ্তাহ। ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একজন রোগীর কেমোথেরাপির 4-8 চক্রের প্রয়োজন হতে পারে।
কিভাবে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়?
ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায় অনুসারে, কেমোথেরাপি বিভিন্ন উপায়ে দেওয়া যেতে পারে।
1. মৌখিক
- ওরাল কেমোথেরাপি হল একটি ওষুধ যা ট্যাবলেট, বড়ি, ক্যাপসুল বা তরল আকারে দেওয়া হয়।
- ওষুধটি পেট দ্বারা শোষিত হয়।
- যদি রোগীর স্বাস্থ্য অনুমতি দেয় তবে সে বাড়িতেও ওষুধ খেতে পারে।
- রোগীকে হাসপাতালে বেশি সময় ব্যয় করতে হবে না এবং তাই খরচ কমাতে হবে।
2. শিরায় (IV)
- ইন্ট্রাভেনাস কেমোথেরাপি, যা IV কেমোথেরাপি নামেও পরিচিত, এটি এক ধরনের কেমোথেরাপি যেখানে একজন রোগীকে শিরার মাধ্যমে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- হয়, একজন ব্যক্তি এটি একটি ইনজেকশন বা ড্রিপ হিসাবে নিতে পারেন।
- IV কেমোথেরাপি নিম্নলিখিত উপায়ে দেওয়া যেতে পারে:
- ক্যাথেটার : একটি ক্যাথেটার একটি নরম পাতলা নল দিয়ে তৈরি। ক্যাথেটারের এক প্রান্ত বড় শিরায় স্থাপন করা হয়। প্রায়শই, নির্বাচিত এলাকা হল বুকের এলাকা। ক্যাথেটারের অন্য প্রান্তটি শরীরের বাইরে স্থাপন করা হয়। ক্যাথেটার শুধুমাত্র কেমোথেরাপিতে ব্যবহার করা হয় না, অন্যান্য ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
- পোর্ট : একটি বন্দর প্লাস্টিক এবং ধাতু দিয়ে তৈরি যা ছোট এবং গোলাকার ডিস্কের আকারে থাকে। এটি ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয়। একটি ক্যাথেটার বন্দরটিকে বড় শিরার সাথে সংযোগ করতে সাহায্য করে যা বেশিরভাগই বুকের অংশে উপস্থিত শিরা।
একজন নার্স কেমোথেরাপি দেওয়ার জন্য বন্দরে সুই ঢুকিয়ে দেন। এই সূঁচটি চিকিত্সার জন্য রাখা যেতে পারে যা এক দিনের বেশি সময় নেয়। - পাম্প : পাম্পগুলি ক্যাথেটার বা পোর্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি কেমোথেরাপি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে যেমন কেমোথেরাপি কতটা বা কত দ্রুত দেওয়া হয়।
পাম্প দুই ধরনের হয় - অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত। বহিরাগত পাম্প শরীরের বাইরে স্থাপন করা হয় যাতে রোগী তাদের সাথে পাম্প বহন করতে পারে। অভ্যন্তরীণ পাম্পগুলি হল সেই পাম্পগুলি যা অস্ত্রোপচারের সময় আপনার শরীরের ভিতরে স্থাপন করা হয়।
3. টপিক্যাল
কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ ক্রিম আকারে পাওয়া যায়। এগুলি ত্বকে প্রয়োগ করা হয় যাতে তারা এটির মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত অংশে শোষিত হতে পারে। সাধারণত, এটি ত্বকের ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয় যদিও কেমোথেরাপি ক্রিমের ব্যবহার খুবই সীমিত।
4. ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল (আইপি)
সাধারণত, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এই ধরনের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার সময়, কেমোথেরাপি পেরিটোনিয়াল গহ্বরে স্থানান্তরিত হয় যার মধ্যে লিভার, পাকস্থলী, অন্ত্র এবং ডিম্বাশয়ের মতো অঙ্গ অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি একটি ক্যাথেটার এবং একটি পোর্টের সাহায্যে করা হয়। ক্যাথেটারটি পোর্টের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয়।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি পেটের ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে এবং তাই অন্যান্য স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির সংস্পর্শ হ্রাস পায়।
5. ইনজেকশন
এখানে, কেমোথেরাপি শট আকারে বিতরণ করা হয়। এটি উরু, বাহু বা নিতম্বের পেশীগুলির এলাকা অন্তর্ভুক্ত করে। এছাড়াও, এটি পেট, বাহু বা পায়ের চর্বিযুক্ত অংশের এলাকা অন্তর্ভুক্ত করে।
6. আন্তঃ ধমনী (IA)
এই পদ্ধতির সময়, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সেই ধমনীতে পৌঁছে দেওয়া হয় যা টিউমারে রক্ত সরবরাহ করে। সুস্থ কোষের এক্সপোজার কম হয়। একটি মাইক্রোক্যাথেটার ধমনীতে স্থাপন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি উরুর মধ্যে উপস্থিত ফেমোরাল ধমনীতে স্থাপন করা হয়। এটি ধমনীতে থ্রেড করা হয় যা টিউমারে রক্ত সরবরাহ করে। টিউমারে সরাসরি ক্যাথেটারের মাধ্যমে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। কেমোথেরাপির ডোজ সাধারণত বেশি হয়।
টিউমারে রক্ত সরবরাহকারী ধমনী আবিষ্কার করতে, এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, লিভার ক্যান্সারের জন্য এই ধরনের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।
এই ধরনের কেমোথেরাপির সময় পেটে জ্বালা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হল, কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ পাকস্থলীতে সরবরাহ করা রক্তে মিশে যেতে পারে।
এটি একদিনের চিকিৎসা এবং পরের দিনই রোগী তার বাড়িতে যেতে পারেন।
7. ইন্ট্রাথেকাল
ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে বিদ্যমান ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরণের চিকিত্সা বিভিন্ন ধরণের লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং কিছু ধরণের মস্তিষ্কের টিউমারেও ব্যবহৃত হয়।
ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপিতে, নীচের পিঠে একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে রোগীকে শুয়ে থাকতে হবে যাতে ওষুধটি মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের সমস্ত অংশে পৌঁছে যায়।
এই ধরনের কেমোথেরাপির কারণে রোগীর কয়েকদিন মাথা ব্যথা ও কোমর ব্যথায় ভুগতে পারে।
কেমোথেরাপির ইতিহাস
কেমোথেরাপি 20 শতকে ব্যবহার করা হয়েছিল। কেমোথেরাপি, একটি শব্দ হিসাবে, প্রথম আবিষ্কার করেছিলেন পল এহলরিচ যিনি 1800 এর দশকের শেষের দিকে এবং 1900 এর শুরুর দিকে একজন পরিচিত বিজ্ঞানী ছিলেন। তিনি কেমোথেরাপিকে রোগের চিকিৎসার রাসায়নিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছিলেন। তিনি রাসায়নিক আবিষ্কারের জন্য প্রাণীর মডেল ব্যবহার করার ধারণা চালু করেছিলেন।
দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময়, এটি লক্ষ্য করা হয়েছিল যে সরিষা গ্যাসের সংস্পর্শে আসা পুরুষদের লিম্ফ নোড এবং অস্থি মজ্জা একই ছিল না। আলফ্রেড গ্রিডম্যান এবং লুই গুডম্যান একটি লিম্ফয়েড টিউমার বহনকারী একটি মাউসের উপর একটি পরীক্ষা চালিয়ে সরিষার যৌগের প্রভাব পরীক্ষা করেছিলেন। ফলাফল প্রমাণ করেছে যে টিউমার সরিষা এজেন্ট দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। তারপরে রোগীকে গুস্তাভ লিন্সকোগের সাথে আলফ্রেড এবং লুইস দ্বারা সরিষার গ্যাসের কম উদ্বায়ী আকারে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।
বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে চিকিত্সার পরে টিউমারের আকার হ্রাস পেয়েছে। যদিও রোগীকে আবার চিকিৎসার জন্য আসতে হয়েছিল, এটি কেমোথেরাপির সূচনা করেছিল। গবেষণাটি 1943 সালে করা হয়েছিল এবং ফলাফল 1946 সালে প্রাপ্ত হয়েছিল।
নাইট্রোজেন সরিষা আবিষ্কারের পর, বোস্টনের একজন প্যাথলজিস্ট সিডনি ফারবার অ্যামিনোপ্টেরিন সম্পর্কে গবেষণা করেন, যা ফলিক অ্যাসিডের একটি যৌগ। সিডনি তার সহকর্মীদের সাথে আবিষ্কার করেছিলেন যে ফোলেট অ্যানালগগুলি ফলিক অ্যাসিডের প্রতিপক্ষ হিসাবে কাজ করে। এই এজেন্টগুলি তীব্র লিউকেমিয়ায় ভুগছিল এমন শিশুদের মধ্যে ক্ষমা তৈরি করেছিল।
প্রথম মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার 1956 সালে নিরাময় করা হয়েছিল। এটি মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করে নিরাময় করা হয়েছিল। কেমোথেরাপি ক্যান্সারে ভুগছেন এমন অনেক রোগীকে সফলভাবে নিরাময় করেছে এবং ক্যান্সারে বহুল ব্যবহৃত একটি চিকিৎসা।
