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Reparación del manguito rotador de doble fila: transformando la estabilidad

By Aditi Singh| Last Updated at: 28th Mar '24| 16 Min Read

Descripción general

Un procedimiento utilizado para tratar un desgarro en elmanguito rotador, que consta de un grupo de tendones y músculos que estabilizan elhombroarticulación, se conoce como reparación del manguito rotador de doble hilera. Es un procedimiento avanzado que tiene como objetivo ofrecer una reparación más segura y duradera en comparación con las técnicas de una sola fila. 

Su salud es demasiado importante para ignorarla.agenda tu cita ahora.

¿Confundido entre rotadores de fila simple y doble? ¡Echemos un vistazo a ambos!

Diferencia entre la reparación del manguito rotador de una hilera o de dos hileras

 

Reparación de una sola fila

Reparación de doble fila

Técnica

Volver a unir el tendón con una sola fila de suturas o anclajesVolver a unir el tendón con dos filas de suturas o anclajes

Objetivo

Trate desgarros o casos más pequeños con tejido de buena calidad.Aborda desgarros más grandes o casos complejos, mejora la resistencia y la estabilidad de la reparación.

Contacto tendón-hueso

El área de contacto limitada entre el tendón y el hueso.Un mayor área de contacto entre el tendón y el hueso.

Restauración de la Anatomía

Puede no imitar completamente la unión natural del tendón al hueso.Mayor aproximación de la unión natural del tendón al hueso.

Fuerza de reparación

Generalmente proporciona suficiente resistencia para desgarros más pequeños o tejido de buena calidad.Reparación potencialmente más fuerte debido a suturas o anclajes adicionales

Complejidad quirúrgica

Técnica más sencillaConsiderada una técnica avanzada.

Rehabilitación

Protocolos de rehabilitación similares en comparación con la reparación de doble fila.La rehabilitación puede ser más intensiva con énfasis en ejercicios tempranos de movimiento y fuerza.

Preferencia del cirujano

Preferido para ciertos casos según el tamaño de la lágrima y la calidad del tejido.Preferido para desgarros más grandes, desgarros complejos o casos en los que se desea una reparación más segura



 

La decisión entre una reparación de una sola hilera o de dos hileras depende en última instancia de la extensión del desgarro, la calidad del tejido, las características del paciente y la experiencia del cirujano. Uncirujano ortopédicoevaluará la dolencia exacta y elegirá el mejor curso de acción para cada situación única.

Según expertos decanalsalud,

“Dependiendo del tipo de desgarro, la doble hilera puede resultar más efectiva. Si el tamaño del desgarro es mayor de 3 cm, entonces la reparación en doble hilera mostró una mejor fuerza en el hombro”.

Entonces, echemos un vistazo a quiénes pueden ser candidatos para la reparación del manguito rotador en doble hilera.

¿Quién es candidato para la reparación del manguito rotador en doble hilera?

Los procedimientos de reparación de doble fila son superiores a los enfoques de reparación de una sola fila en términos de reparación del tendón al hueso y resistencia biomecánica. Para los pacientes, esto puede resultar en una mayor estabilidad y mejores resultados funcionales. 

La elegibilidad para doble fila.manguito rotadorLa cirugía está determinada por una serie de parámetros que evalúa un médico ortopédico. A continuación se detallan los siguientes elementos que pueden afectar la decisión de buscar una reparación del manguito rotador en doble hilera:
Tamaño de lágrima

Para desgarros más grandes del manguito rotador, como desgarros importantes o aquellos que involucran una cantidad significativa del tendón, con frecuencia se considera la reparación en doble hilera. Este enfoque puede ser útil en ciertas situaciones, ya que la extensión del desgarro puede afectar la estabilidad y la fuerza del la reparación.

Calidad del tejido

La calidad de los tendones desgarrados y los tejidos circundantes es importante. Se podría favorecer una reparación de doble hilera si el tejido está dañado o es de baja calidad, como delgado, irregular o degenerado, ya que podría mejorar el contacto entre tejido y hueso y tal vez mejorar los resultados de curación.
La complejidad de la Lágrima

Una reparación de doble fila puede ser beneficiosa para desgarros complejos del manguito rotador, como aquellos que involucran muchos tendones o un desgarro retraído. Las suturas o anclajes adicionales de la técnica de doble fila pueden ayudar a abordar la complejidad de la ruptura y ofrecer una reparación más segura y estable.

Características del paciente

Se tienen en cuenta la edad del paciente, el grado de ejercicio, la salud general y las expectativas. En circunstancias en las que se prefiere una reparación más duradera, el cirujano tiene en cuenta si el paciente se beneficiará de los posibles beneficios proporcionados por una reparación de doble fila, como una mayor resistencia y estabilidad.


 

¿Conoce el procedimiento que se sigue para la reparación del manguito rotador en doble hilera? Vamos a averiguar.

¿Cuál es el procedimiento para la reparación del manguito rotador en doble hilera?

Las siguientes etapas suelen estar involucradas en un procedimiento de reparación del manguito rotador de doble hilera:

1. Se coloca al paciente bajo anestesia, que puede ser anestésico general o local junto con sedación. La decisión se basa en las preferencias del cirujano y del paciente.

2. Para proporcionar acceso a la articulación del hombro, se coloca al paciente en la mesa de operaciones, a menudo en una silla de playa o en decúbito lateral.

3. El cirujano crea una serie de pequeñas incisiones alrededor delhombroe inserta una pequeña cámara llamada artroscopio en uno de ellos. Esto permite ver los componentes de la articulación del hombro.

4. El cirujano observa el tendón del manguito rotador desgarrado y evalúa el tamaño del desgarro, la calidad del tejido y cualquier daño a los tejidos circundantes que pueda haber resultado. Los bordes desgarrados o deshilachados del tendón se limpian cuidadosamente eliminando cualquier resto o tejido cicatricial.

5. El lugar de unión del tendón roto está cerca de donde se colocan pequeños anclajes biocompatibles en el hueso. El diseño y el tamaño del desgarro determinan cuántos anclajes se necesitan.

6. El tendón dañado se sutura mediante suturas que se fijan a los anclajes. En las superficies superior e inferior del tendón, respectivamente, normalmente se realizan dos filas de suturas. Esta disposición de doble fila ayuda a simular la conexión orgánica del tendón con el hueso.

7. La reinserción del tendón implica que el cirujano tire de las suturas para reposicionar el tendón desgarrado en el hueso donde originalmente pertenecía. Posteriormente, el tendón se fija en su lugar atando las suturas. Durante este procedimiento se repara la conexión del tendón con el hueso.

8. Para brindar los mejores resultados, el cirujano realiza los cambios necesarios después de confirmar la estabilidad y la tensión de la reparación.

9. Las incisiones se cierran con suturas o grapas y se puede utilizar un vendaje estéril para cubrir el sitio quirúrgico.

El paciente es enviado a un área de recuperación después de la cirugía y se le dan instrucciones postoperatorias detalladas. 

Con frecuencia se recomienda la fisioterapia y otras formas de rehabilitación para acelerar el proceso de curación, recuperar la fuerza y ​​la movilidad del hombro y mejorar los resultados funcionales a largo plazo.

¿Sabes? 

Es fundamental consultar con un cirujano ortopédico que se especialice en lesiones y reparaciones del hombro.

¿Cuál es el tiempo de recuperación para la reparación del manguito rotador en doble hilera?

La cantidad de tiempo necesaria para la recuperación después de una cirugía del manguito rotador de doble hilera puede variar según el paciente y una serie de condiciones. El proceso de curación suele tardar entre meses y un año. 

Los pacientes pueden sentir dolor y malestar en los primeros días después de la cirugía, que pueden controlarse con los analgésicos recomendados. Por lo general, se utiliza un cabestrillo o aparato ortopédico para inmovilizar el hombro con el fin de preservar la reparación y fomentar la recuperación. El énfasis durante esta fase inicial está en la relajación y en dejar que el tendón reparado se recupere.

Alrededor de las 6 semanas, bajo la supervisión de un fisioterapeuta, los pacientes pueden comenzar a realizar ejercicios sencillos de rango de movimiento. Esta etapa, garantizando la estabilidad de la reparación, intenta restablecer progresivamente la movilidad. El paciente puede continuar usando un aparato ortopédico o un cabestrillo según sea necesario.

Entre 6 y 12 semanasDespués de la cirugía, el programa de rehabilitación avanza hacia actividades cada vez más activas de fortalecimiento y rango de movimiento. El objetivo de las sesiones de fisioterapia es recuperar el control y la fuerza muscular del hombro. Con el tiempo, el paciente puede dejar de usar el cabestrillo o el aparato ortopédico y comenzar a realizar tareas cotidianas sencillas con el brazo.

Entre 3 y 6 meses, los pacientes suelen notar una reducción considerable de las molestias y una mejora en la función del hombro. Con ejercicios de fortalecimiento progresivamente difíciles y actividades funcionales creadas específicamente para los objetivos del paciente, el programa de rehabilitación se vuelve más intenso. Durante esta etapa, puede ser factible un regreso gradual al trabajo y a las actividades con los cambios necesarios.

Después de 6 meses, Todavía se está trabajando en la fuerza, la flexibilidad y la función del hombro. De acuerdo con los consejos del cirujano y del fisioterapeuta, los pacientes continúan con el programa de rehabilitación recomendado y eventualmente reanudan los deportes y otras actividades extenuantes.

Según los expertos de Helathcanal,

“Es importante asistir a fisioterapia después de la cirugía del manguito rotador para trabajar en la recuperación de la fuerza y ​​el rango de movimiento de manera segura y el cronograma de recuperación variará de un paciente a otro. La recuperación completa suele tardar de cuatro a seis meses, pero puede llevar más tiempo volver a levantar objetos pesados. Si el desgarro es extremadamente grande, puede llevar más de 12 meses recuperar el rango de movimiento y la fuerza”.

Da el primer paso hacia la recuperación.Ponte en contacto con nosotros para tu tratamiento.

¿Alguna vez se ha preguntado cuánto tiempo llevaría recuperar la función del hombro si se realiza una reparación del manguito rotador de doble hilera?

¿Recuperará la función completa del hombro después de la reparación del manguito rotador en doble hilera?

Restaurar la función del hombro y reducir las molestias provocadas por la rotura del manguito rotador son los objetivos principales de una reparación del manguito rotador en doble hilera. 

El nivel al que se recupera la función completa del hombro varía de persona a persona, a pesar de que muchos pacientes notan una mejora considerable en la función del hombro después de la cirugía. 

Después de la reparación del manguito rotador, la articulación del hombro normalmente recupera progresivamente su rango de movimiento, fuerza y ​​estabilidad a través de un programa de rehabilitación sistemático que incluye ejercicios de fisioterapia.

El resultado final después de la cirugía depende de una variedad de circunstancias individuales, por lo que es importante establecer objetivos razonables y prestar estricta atención a las instrucciones del cirujano ortopédico y del fisioterapeuta. 

Para optimizar la función del hombro y mejorar las perspectivas de recuperación, realizarán un seguimiento del progreso, ofrecerán orientación sobre los niveles de actividad adecuados y personalizarán el programa de rehabilitación.

¡Conozca la tasa de éxito de la reparación del manguito rotador de doble hilera antes de optar por ella!

Tasa de éxito en la reparación del manguito rotador de doble fila

  • El tamaño y la gravedad del desgarro del manguito rotador.
  • La precisión de la reparación.
  • El cumplimiento por parte del paciente de las pautas de recuperación.
  • capacidades curativas personales

Todos pueden afectar la tasa de éxito de una reparación del manguito rotador de doble hilera. 

Aunque es difícil dar un porcentaje de éxito preciso, las investigaciones han demostrado que la restauración del manguito rotador de doble hilera tiene resultados positivos.

Los procedimientos de reparación de doble fila son superiores a los enfoques de reparación de una sola fila en términos de reparación del tendón al hueso y resistencia biomecánica. Para los pacientes, esto puede resultar en una mayor estabilidad y mejores resultados funcionales. 

La reparación del manguito rotador en doble fila, en su conjunto, se considera un procedimiento quirúrgico de vanguardia que busca brindar una reparación anatómicamente más precisa y segura. La tasa de éxito de la cirugía del manguito rotador de doble fila suele ser alta y muchos pacientes informan mejoras considerables en la función del hombro y la reducción del dolor. 

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Referencias:

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

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