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Enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Les enzymes hépatiques sont des protéines produites par le foie et aident à catalyser les réactions chimiques dans le corps. Les enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse sont relativement rares. Selon une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology, l'incidence d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse varie de 0,1 % à 0,5 %. L'incidence de la cholestase gestationnelle, un type spécifique d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse, est estimée entre 0,1 % et 0,9 %. Il est important de noter que ces chiffres peuvent varier en fonction de la population étudiée et des enzymes spécifiques mesurées. Lisez la suite pour en savoir plus sur les enzymes hépatiques et comment elles peuvent affecter votre grossesse.

  • Gynecologyy
  • Hepatologyy

By Varsha Shetty

26th Jan '23

Aperçu

  • Une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology of India a révélé que l'incidence de la cholestase gestationnelle était plus élevée chez les femmes indiennes (0,9%) par rapport à une étude sur les femmes suédoises (0,3%).
  • Aux États-Unis, des études ont montré que l'incidence globale des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse varie de 0,5 à 5 %.
  • Au Royaume-Uni, des études ont montré que l'incidence d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse est d'environ 1 %.
  • Cependant, certaines causes spécifiques d'enzymes hépatiques élevées, telles que l'hépatite virale et la stéatose hépatique, ont une incidence plus élevée.
  • Une autre étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology Research a révélé que l'incidence d'enzymes hépatiques élevées chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel était plus élevée que chez les femmes enceintes sans diabète gestationnel.
  • Les enzymes spécifiques qui sont mesurées peuvent également affecter l'incidence des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse.
  • Par exemple, le niveau d'alanine aminotransférase est souvent utilisé comme indicateur de la fonction hépatique.
  • Cependant, une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology Research a révélé que le niveau d'aspartate aminotransférase était un meilleur indicateur de la cholestase gestationnelle que l'ALT.
  • Et il a été noté que des niveaux élevés de phosphatase alcaline pendant la grossesse pourraient indiquer des maladies osseuses telles que la maladie de Paget, le rachitisme et les tumeurs osseuses.

 

Alors, quelles sont les différentes enzymes hépatiques dont les niveaux peuvent avoir un impact sur la grossesse ? Découvrons-le.

Types d'enzymes hépatiques mesurées pendant la grossesse

Divers types d'enzymes hépatiques peuvent être mesurés pendant la grossesse, notamment :

· Phosphatase alcaline (ALP)

· Alanine transaminase (ALT)

· Aspartate transaminase (AST)

· Bilirubine

· Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)

Ces enzymes peuvent évaluer la fonction hépatique et détecter des problèmes potentiels, tels que l'hépatite ou la pré-éclampsie. Il est important de noter que les niveaux attendus de ces enzymes peuvent varier pendant la grossesse, ils doivent donc être interprétés dans le contexte de chaque patient et de ses antécédents médicaux spécifiques.

Si vous avez des inquiétudes concernant vos enzymes hépatiques pendant la grossesse, il est préférable d'en discuter avec votre obstétricien ou un spécialiste des maladies du foie.

 

Poursuivez votre lecture pour avoir une idée des taux d'enzymes hépatiques considérés comme normaux pendant la grossesse !

 

Valeurs normales des enzymes hépatiques pendant la grossesse

Les niveaux normaux d'enzymes hépatiques pendant la grossesse peuvent varier en fonction de l'enzyme particulière mesurée et du laboratoire qui effectue le test. Cependant, en général, les plages suivantes sont considérées comme attendues pour les femmes enceintes :


Niveaux normaux d'ALT pendant la grossesse

5-40 unités/litre

Niveaux normaux d'AST pendant la grossesse

5-40 unités/litre

Niveaux normaux d'ALP pendant la grossesse

30-120 unités/litre

Niveaux normaux de GGT pendant la grossesse

5-35 unités/litre

Niveaux normaux de bilirubine pendant la grossesse

0,2-1,2 mg/dl

 

N'oubliez pas que ces plages peuvent varier selon les différents laboratoires et hôpitaux et que les niveaux normaux peuvent également être affectés par l'âge gestationnel de la grossesse.

Il est préférable de discuter de toute préoccupation concernant vos taux d'enzymes hépatiques avec votre obstétricien ou un spécialiste des maladies du foie.

 

Continuez à lire pour comprendre ce que peuvent signifier des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse.

 

Les enzymes hépatiques élevées sont-elles normales pendant la grossesse ?

Des enzymes hépatiques élevées peuvent survenir pendant la grossesse, mais elles ne sont pas considérées comme normales. Des enzymes hépatiques élevées peuvent indiquer un problème de foie ou un autre problème de santé sous-jacent.

Certaines causes courantes d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse comprennent :

Pré-éclampsie : Affection liée à la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines.

Syndrome HELLP : Une forme grave de pré-éclampsie qui peut causer des dommages au foie.

Cholestase gestationnelle (GC) : également connue sous le nom de cholestase gravidique, la GC est une affection qui affecte la capacité du foie à métaboliser correctement la bile.

Hypertension gestationnelle : hypertension artérielle pendant la grossesse.

Hépatite virale : les infections virales telles que l'hépatite A, B, C, D et E peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques.

Il existe de nombreuses autres causes d'enzymes hépatiques élevées qui ne sont pas spécifiques à la grossesse.

Si vous êtes enceinte et pensez que vous avez des enzymes hépatiques élevées, veuillez consulter votre spécialiste de la santé sans tarder. Ils pourront aider à déterminer la cause de l'élévation et recommander le traitement approprié.

 

Êtes-vous préoccupé par les risques d'augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse ? Regardons les chiffres.

            

Risques d'augmentation des enzymes hépatiques pendant la grossesse

Les chances que les enzymes hépatiques augmentent pendant la grossesse varient en fonction de l'enzyme spécifique et de la cause sous-jacente de l'élévation.

Condition Grossesses affectées Les symptômes
Cholestase de la grossesse Environ 1 grossesse sur 140 Foie incapable de métaboliser correctement la bile
Pré-éclampsie 3-5% des grossesses Hypertension artérielle et protéines dans les urines
Syndrome HELLP 1 grossesse sur 2 000 Dommages au foie
Hypertension gestationnelle 5 à 8 % des grossesses Hypertension artérielle

 

L'hépatite virale n'est pas courante pendant la grossesse, sauf chez les femmes enceintes qui présentent un risque élevé d'hépatite, y compris celles qui ont des antécédents de :

· voyager dans des pays à forte prévalence d'hépatite

· transfusion sanguine

· abus de drogue

Veuillez noter qu'une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse peut ne provoquer aucun symptôme perceptible. Cependant, dans certains cas, les femmes peuvent ressentir des symptômes tels que :

· Fatigue

· La faiblesse

· Perte d'appétit

· La nausée

· Douleur abdominale

· Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).

 

Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres conditions, il est donc essentiel de consulter un fournisseur de soins de santé pour un diagnostic et une prise en charge précis. Des tests et une surveillance supplémentaires peuvent être nécessaires si les symptômes sont graves ou s'il y a des signes de dysfonctionnement hépatique.

 

Qu'est-ce qui cause l'élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse ?

Comme mentionné précédemment, les enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse peuvent être causées par plusieurs conditions liées à la grossesse, notamment :

· Cholestase de la grossesse

· Pré-éclampsie

· Syndrome HELLP

· Hypertension gestationnelle

· Hépatite virale

Certaines autres affections non liées à la grossesse peuvent également provoquer une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse. Ceux-ci inclus:

· Cancer du foie

· Cancer des os

· Troubles osseux

· Les troubles génétiques

· Maladie du foie liée à l'alcool

· Maladie hépatique d'origine médicamenteuse

· Troubles auto-immuns

Il est toujours important de vous faire tester pour les niveaux d'enzymes hépatiques afin d'exclure les complications et d'obtenir le traitement nécessaire à temps.

 

Traitement des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Le traitement des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse dépend de la cause sous-jacente de l'élévation. Certains traitements courants incluent :

Condition Traitement
Cholestase de la grossesse Acide ursodésoxycholique - un médicament qui aide à réduire les symptômes de démangeaisons et à améliorer l'écoulement de la bile
Pré-éclampsie : Surveillance étroite de la tension artérielle, des protéines dans l'urine et des enzymes hépatiques
Syndrome HELLP Surveillance étroite de la tension artérielle, des protéines dans l'urine et des enzymes hépatiques
Hypertension gestationnelle Surveillance étroite de la tension artérielle et des enzymes hépatiques, et peut inclure des médicaments pour abaisser la tension artérielle
Hépatite virale La thérapie antivirale peut être efficace pour prévenir la progression de la maladie du foie et réduire le risque de complications maternelles et fœtales

 

Le traitement d'autres causes d'enzymes hépatiques élevées non liées à la grossesse dépendra de l'affection sous-jacente. Par exemple, si la raison est le cancer, le traitement sera dirigé vers le cancer. Si la cause est une maladie génétique, le traitement dépendra de la maladie spécifique.


Que se passe-t-il si les enzymes hépatiques élevées ne sont pas traitées pendant la grossesse ?

Si les enzymes hépatiques élevées ne sont pas traitées pendant la grossesse, cela peut entraîner des complications potentielles pour la mère et le bébé.

Des enzymes hépatiques élevées peuvent indiquer un dysfonctionnement ou des dommages au foie, ce qui peut entraîner d'autres dommages au foie s'ils ne sont pas traités. Cela peut entraîner des conditions telles que :

· Pré-éclampsie

· Diabète gestationnel

· Syndrome HELLP (complication grave de la grossesse indiquée par une hémolyse, une élévation des enzymes hépatiques et une faible numération plaquettaire)

De plus, des enzymes hépatiques élevées non traitées peuvent exposer le bébé à un risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et d'autres complications.

Par conséquent, il est essentiel de consulter un fournisseur de soins de santé pour déterminer la cause des enzymes élevées et pour élaborer un plan de traitement. Selon la cause, le traitement peut impliquer des modifications de la médication, du mode de vie ou une surveillance étroite pendant la grossesse.

 

Au cas où vous vous demanderiez si des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse peuvent être évitées, voici quelques conseils.

Conseils pour réduire le risque d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse

Divers facteurs peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse et il n'est pas toujours possible de les éviter. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour minimiser le risque d'élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse :

· Maintenir un mode de vie sain, c'est-à-dire avoir une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et éviter l'alcool et le tabac.

· Gérer toute condition médicale préexistante qui peut augmenter le risque de dysfonctionnement hépatique, comme le diabète ou l'obésité.

· Éviter certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques.

· Se faire vacciner contre les hépatites A et B peut réduire le risque d'hépatite virale.

· Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de nausées matinales, tels que des nausées et des vomissements sévères, car l'hyperémèse gravidique peut provoquer une élévation des enzymes hépatiques.

Dans certains cas, la cause de l'élévation des enzymes hépatiques pendant la grossesse peut être inconnue et ne peut être évitée. Par conséquent, il est important de consulter un fournisseur de soins de santé pour des contrôles réguliers et un suivi de la grossesse afin de minimiser les risques potentiels.

Conclusion

Des niveaux élevés d'enzymes hépatiques peuvent être le signe d'une atteinte ou d'une maladie du foie. Si vous avez des inquiétudes au sujet de vos enzymes hépatiques pendant la grossesse, il est préférable d'en discuter avec votre obstétricien ou un spécialiste des maladies du foie. Ils pourront aider à déterminer la cause de l'élévation et recommander le traitement approprié.

Si vous avez d'autres questions, ne vous inquiétez pas. Nous sommes là pour vous aider!

Appelez aujourd'hui et obtenez une consultation gratuite !

 

FAQ

Puis-je continuer mes activités normales si j'ai des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse ?

Cela dépend de la cause et de la gravité des enzymes hépatiques élevées. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller sur les activités qu'il est sécuritaire de poursuivre pendant la grossesse. Dans certains cas, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie ou éviter certaines activités pour protéger votre santé et celle de votre bébé.

Mon bébé sera-t-il affecté si j'ai des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse ?

Des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse peuvent exposer le bébé à certaines complications, telles qu'une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et d'autres complications. Cependant, ces risques peuvent être minimisés avec une gestion appropriée et une surveillance étroite. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller sur la façon de réduire les risques potentiels pour votre bébé.

Quels sont les effets à long terme d'enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse ?

Les effets à long terme des enzymes hépatiques élevées pendant la grossesse dépendent de la cause et de la gravité de l'élévation. Dans certains cas, les taux d'enzymes hépatiques peuvent revenir à la normale après la grossesse. Cependant, si la cause de l'élévation est une condition médicale sous-jacente, telle qu'une stéatose hépatique, elle peut nécessiter une prise en charge et une surveillance continues. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations.


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