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  3. What are the Side Effects of Chemotherapy?

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स क्या होते हैं?

कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और कीमो दवाएं तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। चूंकि ये दवाएं पूरे शरीर में गुजरती हैं इसलिए वे सामान्य और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं। स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है लेकिन साइड इफेक्ट हमेशा उतना बुरा नहीं होता जितना आप उम्मीद कर सकते हैं। कैंसर का इलाज करने के लिए, डॉक्टर उच्च स्तर पर कीमो का प्रबंध करते हैं लेकिन साइड इफेक्ट को कम से कम रखते हैं। और वे ऐसी कई दवाओं के उपयोग से बचने का भी प्रयास करते हैं जिनके समान दुष्प्रभाव होते हैं।

  • Cancer

By Pankaj Kamble

6th Mar '20

कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट के साथ है।

अब सवाल उठता है कि कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट क्या हैं जो ज्यादातर लोगों के दिमाग में रहते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं।

हमने कीमोथेरेपी के कारण होने वाले सभी दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध किया है।

1. उल्टी और जी मिचलाना

उल्टी और मतली

लगभग 70 प्रतिशत रोगी उल्टी और जी मिचलाने के शिकार होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कीमोथेरेपी मस्तिष्क और पेट के उन हिस्सों को प्रभावित करती है जो विषाक्त पदार्थों का पता लगाते हैं।

तो, शरीर विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है और इसलिए उल्टी और मतली होती है। उल्टी और मतली से बचने के लिए, उल्टी-रोधी / मतली की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मतली और उल्टी के कुछ प्रकार होते हैं:

  • तीव्र मतली और उल्टी: यह आमतौर पर कीमोथेरेपी उपचार के बाद कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहता है। यह आम तौर पर 24 घंटों के भीतर चला जाता है।
  • विलंबित मतली और उल्टी: यह आम तौर पर कीमोथेरेपी के 24 घंटों के बाद होता है। यह 5-7 दिनों तक चल सकता है।
  • प्रत्याशित मतली और उल्टी: अग्रिम मतली और उल्टी पिछले कीमोथेरेपी के अनुभव का परिणाम है जिसके कारण मतली और उल्टी हुई। मस्तिष्क अपने पिछले अनुभव से यह अनुमान लगाता है कि उल्टी और मतली फिर से होगी। तो कीमोथेरेपी दिए जाने से पहले, व्यक्ति वास्तव में मतली और उल्टी का अनुभव करना शुरू कर देता है।
  • निर्णायक मतली और उल्टी: मतली और उल्टी दवाओं के सेवन के बाद भी मतली और उल्टी होती है जो मतली और उल्टी से बचती है। यह सफलता मतली और उल्टी है।

2. बालों का झड़ना

बाल झड़ना

यहाँ डरावना हिस्सा है:

कीमोथेरेपी दवाएं बहुत मजबूत दवाएं होती हैं जो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करती हैं। ये दवाएं आपके शरीर में तेजी से बढ़ने वाली अन्य कोशिकाओं पर भी हमला करती हैं जिनमें बालों की जड़ों में मौजूद कोशिकाएं भी शामिल हैं। इसलिए, कीमोथेरेपी बालों के झड़ने का कारण बनती है।

कभी-कभी आपकी भौंहों, पलकों, बगल आदि से भी बाल झड़ सकते हैं। बालों का झड़ना अस्थायी होता है, और उपचार समाप्त होने के तीन से छह महीने के भीतर रोगी अपने बाल वापस उगा सकता है।

प्रबंधन के तरीके:

बालों के झड़ने से पहले:

करना:

  • आपको अपने बाल छोटे कर लेने चाहिए।
  • अपने बालों को धोते समय किसी माइल्ड शैम्पू जैसे कि बेबी शैम्पू का इस्तेमाल करें।

मत:

  • हेयर स्ट्रेटनर या कर्लिंग आयरन
  • बालों की क्लिप्स
  • हेयर डाई या हेयर स्प्रे

बालों के झड़ने के बाद:

  • आपको अपनी खोपड़ी की रक्षा करने की आवश्यकता है।
  • सोने के लिए साटन के तकिए का इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि ये सोने में कॉटन की तुलना में ज्यादा आरामदायक होते हैं।
  • आपको गर्म रहना चाहिए क्योंकि बाल झड़ने के बाद आपको ठंडक महसूस हो सकती है।

3. थकान

थकान

थकान रोगियों में देखे जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है। यह लगभग 70% से 80% रोगियों को प्रभावित करता है। यह कीमोथेरेपी के सीधे प्रभाव के कारण होता है। यह एनीमिया के कारण भी होता है क्योंकि कीमोथेरेपी बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

थकान उन लोगों के लिए सबसे खराब है जो वृद्ध हैं, जो उन्नत कैंसर चरणों से गुजर रहे हैं और जो रेडियोथेरेपी और जैविक चिकित्सा जैसे उपचारों के संयोजन से गुजर रहे हैं। थकान के कारण भी होते हैं:

  • भूख बदल जाती है
  • संक्रमण
  • नींद की कमी
  • गतिविधियों का अभाव
  • दवाइयाँ

प्रबंधन के तरीके:

  • कम से कम 8 घंटे की नींद लें: आपको कम से कम 8 घंटे की नींद जरूर लेनी चाहिए। यह आपको आराम करने में मदद करेगा और आपको थकान का अनुभव नहीं होगा।
  • सक्रिय रहें: आपको बुनियादी व्यायाम करने चाहिए क्योंकि वे थकान कम करते हैं और व्यक्ति को अच्छी नींद लेने में भी मदद करते हैं।
  • आराम करें: अपने शरीर को आराम देने और इसे तनाव मुक्त बनाने के लिए ध्यान, प्रार्थना, योग करने की कोशिश करें।
  • बहुत अधिक करने से बचें: यदि आप थकान का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके पास उन सभी चीजों को करने के लिए अधिक ऊर्जा नहीं होगी जो आप करना चाहते हैं। इसलिए बहुत ज्यादा काम करने से बचें और अपने दोस्तों या परिवार से मदद मांगें।
  • उचित आहार लें: उचित संतुलित आहार लें। छोटे भोजन को प्राथमिकता दें ताकि भोजन ठीक से पच जाए। बहुत सारे तरल पदार्थ का सेवन करें और अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखें।
  • काम का शेड्यूल बनाएं: अगर आप काम कर रहे हैं तो अपने काम का शेड्यूल ठीक से प्लान करें। ऐसे दिन होंगे जब आपके पास बड़ी मात्रा में काम होगा और ऐसे भी दिन होंगे जब आपके पास मुश्किल से काम होगा। इसलिए इस तरह से योजना बनाएं कि आप पर काम का अधिक बोझ न पड़े।

4. एनीमिया या कम लाल रक्त कोशिकाएं

खून की कमी

लाल रक्त कोशिकाओं का कार्य आपके शरीर में ऑक्सीजन ले जाना है। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जब आपके पास पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए कुछ लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कीमोथेरेपी उन कोशिकाओं को मार सकती है जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती हैं। एनीमिया से आपको चक्कर आना, थकान, बेहोशी या सांस फूलने जैसा महसूस हो सकता है।

प्रबंधन के तरीके:

  • आपको हर रात कम से कम 8 घंटे की नींद जरूर लेनी चाहिए।
  • संतुलित आहार लें जिसमें प्रोटीन, आयरन और कैलोरी हो।
  • आपको अपनी गतिविधियों को कम करना चाहिए।
  • यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है तो रक्त आधान किया जाता है।

5. आंत्र की समस्या

आंत्र समस्याएं

डायरिया कीमोथेरेपी के आम दुष्प्रभावों में से एक है। कीमोथेरेपी उन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है जो पाचन तंत्र के अस्तर में मौजूद होती हैं और इसलिए डायरिया होता है। कई बार दवाओं के कारण भी कब्ज हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति निष्क्रिय है और कोई शारीरिक कार्य नहीं कर रहा है तो भी कब्ज हो सकता है।

प्रबंधन के तरीके:

कब्ज होने पर :

  • आपको एक दिन में ढेर सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
  • आपको सक्रिय रहना चाहिए। पैदल चलने, घुड़सवारी करने या योग करने से आप सक्रिय रह सकते हैं। यदि आप चलने में सक्षम नहीं हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बिस्तर पर कुछ व्यायाम सुझाने के लिए कह सकते हैं।

दस्त होने पर:

  • बड़े भोजन के बजाय दिन में 5-6 छोटे भोजन करें।
  • उच्च फाइबर वाले भोजन से बचें क्योंकि वे दस्त को बदतर बनाते हैं।
  • अधिक नमक वाले भोजन का सेवन करें क्योंकि दस्त के दौरान आपका शरीर इन लवणों को खो सकता है।

बचना:

  • पेय जो अत्यधिक ठंडे या गर्म होते हैं।
  • किसी भी प्रकार की शराब।
  • जिन खाद्य पदार्थों में कैफीन होता है जैसे काली चाय, कॉफी आदि।
  • तले हुए खाद्य पदार्थ जैसे फ्रेंच फ्राइज़, चिप्स आदि।
  • मसालेदार भोजन।

6. प्रजनन संबंधी समस्याएं

प्रजनन संबंधी समस्याएं

कीमोथैरेपी के दौरान कई मरीज सेक्स में रुचि खो देते हैं। कीमोथेरेपी महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन क्षमता को भी कम कर सकती है। महिला के मामले में, इसका मतलब है कि आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं क्योंकि कीमोथेरेपी अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकती है।

पुरुष के मामले में, इसका मतलब है कि आप बच्चे के पिता नहीं बन सकते क्योंकि कीमोथेरेपी आपके शुक्राणु कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। उपचार समाप्त होने के बाद, प्रजनन क्षमता कुछ के लिए वापस आ जाती है लेकिन सभी के लिए नहीं।

साथ ही, कैंसर के दौरान गर्भवती होने से बचना चाहिए क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं जन्मजात विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

प्रबंधन के तरीके:

महिलाओं के लिए:

  • अगर आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती हैं तो आप अपने अंडों को सुरक्षित रख सकती हैं और भविष्य में इसका इस्तेमाल कर सकती हैं।
  • ध्यान रखें कि कीमोथेरेपी के दौरान आपको कभी भी गर्भवती नहीं होना चाहिए क्योंकि कीमोथेरेपी भ्रूण को नष्ट कर सकती है। ऐसी स्थिति से बचने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन करें।
  • यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में पूछें।

पुरुषों के लिए:

  • अगर आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती हैं तो आप अपने शुक्राणुओं को सुरक्षित रख सकती हैं और भविष्य में इसका इस्तेमाल कर सकती हैं।
  • कीमोथेरेपी उपचार के दौरान आपके साथी को गर्भवती नहीं होना चाहिए क्योंकि इससे जन्म दोष हो सकता है।

7. भूख कम लगना

भूख कम लगना

दुर्भाग्य से: कीमोथेरेपी शरीर के चयापचय को प्रभावित करती है जिससे भूख कम लगती है और वजन कम होता है। मतली और उल्टी, मुंह के छाले, गले की समस्याएं इसे खाने के लिए दर्दनाक बनाती हैं जिससे भूख कम लगती है।

थकान और अवसाद के कारण भी भूख में परिवर्तन होता है। दवाएं आपको भोजन के लिए स्वाद खो देती हैं जिसके परिणामस्वरूप भूख कम हो सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अच्छा खाएं क्योंकि यह संक्रमण से लड़ने और ऊतकों की मरम्मत करने में मदद करेगा।

प्रबंधन के तरीके:

  • बार-बार छोटे-छोटे भोजन करके आप शरीर द्वारा आवश्यक पोषण को बनाए रख सकते हैं।
  • अपने भोजन के लिए एक उचित समय निर्धारित करें।
  • यदि आपका ठोस आहार खाने का मन नहीं करता है तो आप तरल खाद्य पदार्थ जैसे मिल्कशेक, जूस, स्मूदी आदि ले सकते हैं।
  • अगर आप अकेले खाना खा रहे हैं तो टीवी देख सकते हैं या संगीत सुन सकते हैं।
  • अपने डॉक्टर से बात करें। वह आपको विटामिन और पोषक तत्व लेने के लिए कह सकता है।

8. ब्लीडिंग प्रॉब्लम और लो ब्लड प्लेटलेट काउंट

कीमोथेरेपी के कारण होने वाला एक और साइड इफेक्ट लो ब्लड प्लेटलेट्स काउंट है। इस स्थिति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी कहा जाता है। कम रक्त प्लेटलेट्स काउंट से रक्तस्राव और चोट लग जाती है। यह स्थिति तब भी चोट का कारण बन सकती है

प्रबंधन के तरीके:

करना:

  • अपने दांतों को ब्रश करने के लिए मुलायम टूथब्रश का प्रयोग करें।
  • आप दांतों को ब्रश करने से पहले उस पर गर्म पानी चलाकर टूथब्रश के ब्रिसल्स को मुलायम बना सकते हैं।
  • रेजर के बजाय इलेक्ट्रिक शेवर का इस्तेमाल करें।
  • हर समय चप्पल या जूते पहनें।
  • कैंची, चाकू आदि जैसी नुकीली चीजों से बहुत सावधानी से निपटें।
  • आपको अपनी नाक बहुत धीरे से साफ करनी चाहिए।

मत:

  • कभी भी टूथपिक या डेंटल फ्लॉस का इस्तेमाल न करें।
  • टाइट कपड़े ना पहनें।
  • कोई भी ऐसा खेल न खेलें जिसमें आपको चोट लग सकती हो।

9. त्वचा और नाखून में बदलाव

त्वचा और नाखून में परिवर्तन

कीमोथेरेपी के कारण नाखून भंगुर और परतदार हो सकते हैं। इसके अलावा, त्वचा शुष्क हो जाती है और धूप के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है। परिवर्तन छोटे या बड़े हो सकते हैं।

मामूली त्वचा परिवर्तन में शामिल हैं:

  • हाइपरपिग्मेंटेशन: हाइपरपिग्मेंटेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा के पैच सामान्य आसपास की त्वचा की तुलना में अधिक गहरे हो जाते हैं। डार्क पैच विभिन्न स्थानों पर हो सकते हैं जैसे जोड़ों का क्षेत्र, आपके नाखूनों के नीचे, मुंह में आदि।
  • खुजली, सूखापन और त्वचा की लाली
  • धूप के प्रति संवेदनशील : धूप के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता के कारण त्वचा बहुत जल्दी जल जाती है।
  • नाखूनों की समस्या: नाखून गहरे, पीले या भंगुर हो सकते हैं।

प्रमुख त्वचा परिवर्तनों में शामिल हैं:

  • कुछ त्वचा परिवर्तन इसलिए होते हैं क्योंकि आपको कीमोथेरेपी से एलर्जी हो सकती है। त्वचा पर ऐसी एलर्जी दिखाई देने पर आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
  • यदि कीमोथेरेपी के दौरान आपको जलन या दर्द हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें क्योंकि इस बात की संभावना हो सकती है कि आपका कीमो IV से लीक हो रहा है।

प्रबंधन के तरीके:

खुजली, सूखापन, त्वचा की लाली

  • लंबे समय तक नहाने की बजाय तुरंत नहाना पसंद करें।
  • माइल्ड सोप का इस्तेमाल करें।
  • परफ्यूम, डियोडरेंट या कोलोन का इस्तेमाल न करें।
  • नहाने के बाद रगड़े नहीं बल्कि थपथपाएं।
  • अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उपयोग करने के लिए कोई विशेष साबुन है।

सूर्य के प्रति संवेदनशीलता

  • सीधी धूप से बचें।
  • धूप में जाते समय सन प्रोटेक्शन क्रीम या लोशन का प्रयोग करें।
  • हल्के रंग के कपड़े पहनें।

नाखून की समस्या

  • कपड़े या बर्तन धोते समय दस्ताने पहनें।

10. कम सफेद रक्त कोशिका गिनती

कम सफेद रक्त कोशिका गिनती

मजबूत कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप कम सफेद रक्त कोशिका गिनती होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और कुछ प्रकार के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। इस स्थिति को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। एंटीबायोटिक्स संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

प्रबंधन के तरीके:

  • बीमार लोगों से दूर रहें: आपको उन बीमार लोगों से दूर रहना चाहिए जो फ्लू, चिकन पॉक्स, सर्दी आदि संचारी रोगों से पीड़ित हैं।
  • अपने हाथों को बार-बार धोएं: अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोएं। आपको अपने साथ हैंड सैनिटाइजर रखना चाहिए।

11. सोच और याददाश्त की समस्या

सोच और स्मृति समस्याएं

कुछ कीमोथेरेपी उपचार सीखने, सोचने और याददाश्त में समस्याओं से जुड़े होते हैं। इस दुष्प्रभाव को "केमो ब्रेन" के रूप में भी जाना जाता है। कुछ रोगियों में ये दुष्प्रभाव उपचार समाप्त होने के बाद भी जारी रहते हैं। भरपूर नींद लेकर, कार्यों की सूची बनाकर और कार्य पूरा करते समय विकर्षणों को कम करके इसे कम किया जा सकता है।

12. मुंह और गले में परिवर्तन होना

मुंह और गला बदल जाता है

कीमोथेरेपी आपके मुंह, होंठ और गले की अंदरूनी परत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए, यह निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

  • मुंह का सूखना
  • गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है
  • भोजन के स्वाद में परिवर्तन जैसे धातु का स्वाद, चाक का स्वाद या स्वाद का न होना
  • मसूड़ों, जीभ और दांतों में संक्रमण
  • मुंह में छाले हो जाते हैं
  • मुंह में छाले होने के कारण खाना खाने में भी दिक्कत होती है

प्रबंधन के तरीके:

  • अपने मुंह को हमेशा नम रखें: अपने मुंह को नम रखने से रूखेपन की समस्या दूर हो जाएगी। आप पूरे दिन पानी पीकर और शुगर फ्री कैंडीज चूसकर इसे नम रख सकते हैं।
  • अपना मुंह, दांत और जीभ साफ करें: आपको प्रत्येक भोजन के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले भी अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए। मुलायम ब्रिसल्स वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें। दिन में 3-4 बार अपना मुँह कुल्ला करें।
  • मुंह के छालों के दौरान अपनाए जाने वाले उपाय: भोजन के छोटे-छोटे निवाले लें और साथ में पानी घूंट-घूंट कर लें। खाने को प्रोसेस करने के लिए ब्लेंडर का इस्तेमाल करें ताकि इसे खाना आसान हो। गर्म भोजन से बचें क्योंकि यह आपके मुंह और जीभ को नुकसान पहुंचा सकता है। आपको ऐसा खाना पसंद करना चाहिए जो चबाना और निगलना आसान हो। सख्त और मसालेदार भोजन से परहेज करें। किसी भी प्रकार के शराब से दूर रहें। सिगरेट, सिगार और चबाने वाले तंबाकू जैसे तम्बाकू वाले उत्पादों से बचें।

13. तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

कीमोथेरेपी तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचा सकती है। जिसके लक्षण हैं:

  • झुनझुनी और जलन महसूस होना
  • चक्कर आना
  • याददाश्त में कमी
  • कांपने या हिलने का अनुभव
  • अपना संतुलन खोना
  • सामान उठाने में दिक्कत
  • डिप्रेशन

प्रबंधन के तरीके:

  • गिरने से बचें: आपको धीरे-धीरे चलना चाहिए। सीढ़ियां चढ़ने में हैंड्रिल को पकड़ें। अगर बिना सहारे के चलने में परेशानी हो तो आप छड़ी का इस्तेमाल कर सकते हैं।
  • आराम करें: अपने शरीर को पर्याप्त आराम दें।
  • अपने चिकित्सक से परामर्श करें: यदि आपको तंत्रिका तंत्र में कोई परिवर्तन या याददाश्त कम होने का अनुभव हो तो अपने चिकित्सक को बताएं।

अपने डॉक्टर को कब कॉल करें?

  • शरीर का तापमान 100 डिग्री से अधिक है।
  • शरीर को ठंड लगना
  • मुंह और होठों में छाले
  • शरीर में नील पड़ना या खून बहना
  • 2 किलो या उससे अधिक वजन घटाना
  • अत्यधिक दस्त या कब्ज
  • पेशाब के दौरान दर्द होना
  • भयानक सरदर्द
  • मल में रक्त
  • बार-बार उल्टी होना
  • सांस लेने में कठिनाई
  • दिल की अनियमित धड़कन

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