Kemoterapi, basit bir ifadeyle "kimyasal tedavi" veya "kemo" olarak da bilinir. Kemoterapi, kanseri tedavi etmek için en iyi tedavilerden biridir.
İlaçlar hızlı büyüyen hücrelerin büyümesini engeller. Kemoterapinin temel amacı sadece kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak değil, aynı zamanda kanser önleyici ilaçlar kullanarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmaktır.
Bazen kemoterapi, Hindistan'da kanser tedavisi için onkolog tarafından tek başına reçete edilir, ancak genellikle radyoterapi, cerrahi vb. diğer tedavilerle birleştirilir.
İnsanların çoğu kemoterapiyi yalnızca kanser tedavisiyle ilişkilendirir, ancak aynı zamanda lupus ve romatoid artrit gibi diğer hastalıkları tedavi etmek için de kullanılır.
Kemoterapi tüm vücutta çalışır. Büyüyen kanser hücrelerine saldırır ama ne yazık ki sağlıklı hücreleri de etkileyerek yan etkilere neden olabilir. Bazı yan etkiler kısa sürelidir ve tedavi bittikten sonra kaybolur, bazıları ise uzun sürelidir ve tedaviden sonra bile devam eder.
Kemoterapi ne yapar?
- Kanser hücresi bölünmesini engeller.
- Tümör büyümesini kontrol eder.
- Semptomları hafifletin.
- Vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastatik kanser) kanser hücrelerini yok eder.
- Ayrıca nüks eden (tekrarlayan kanser) kanser hücrelerini de yok eder.
Kemoterapi ne zaman kullanılır?
Pek çoğu bilmiyor:
Kemoterapi kanserlerde kullanılabildiği gibi bazı kanser dışı hastalıklarda da uygulanabilmektedir.
Referans olması için, kemoterapinin kullanıldığı farklı yolları listeledik.
kanserlerde
Genel olarak kanser, cerrahi, kemoterapi ve radyasyondan herhangi birinin tedavi için kullanılması veya bunların kombinasyon halinde kullanılmasıyla tedavi edilir. Kemoterapi, kanser tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Aşağıdakiler için kullanılabilir:
- Birincil tedavi şekli: Kemoterapi, kanserin tek tedavisi olarak kullanılır. Başka hiçbir tedavi onunla birleştirilmez.
- Ameliyattan önce: Çoğu zaman, kemoterapi, neo-adjuvan kemoterapi olarak adlandırılan radyasyon tedavisi veya ameliyattan önce tümörü küçültmek için kullanılır.
- Diğer tedavilerle kombinasyon halinde: Kemoterapi, immünoterapi, radyasyon tedavisi ve cerrahi ile birleştirilebilir. Radyasyon tedavisi ve cerrahi, belirli bir yerde sınırlı olan kanseri tedavi ederken, kemoterapi farklı yerlere yayılmış kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olur.
- Ameliyattan sonra: Bazen kanser hücreleri ameliyattan veya radyasyon tedavisinden sonra kalabilir, bu nedenle kemoterapi, tedaviden sonra hala var olan kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olur. Buna adjuvan kemoterapi de denir.
- Palyatif tedavi: Metastaz yapmış bazı kanserler için, kemoterapi bir tedavi olarak değil, kanserin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılır. Buna palyatif kemoterapi de denir.
- Bakım için: Kanserin geri dönmesini önlemek veya geciktirmek için kemoterapi verilir. Buna idame kemoterapisi de denir.
Kanser dışı hastalıkta:
Ayrıca, lupus ve romatoid artrit gibi kanserli olmayan diğer hastalıklarda kemoterapi kullanılır. Burada dozlar ağızdan veya IV yoluyla verilir. Doz miktarı kansere göre oldukça azdır.
Kemoterapi ne kadar sürer?
Her kanserin kemoterapi için farklı bir programı vardır. Kemoterapinin ne kadar süreyle ve ne sıklıkla gerekli olacağı tamamen aşağıdaki noktalara bağlıdır:
- kanser türü
- kanser evresi
- Kemoterapi türü
- Kemoterapinin verilme nedeni - kanseri tedavi etmek mi, kontrol altına almak mı yoksa ağrıyı hafifletmek mi?
- Bir vücudun kemoterapiye yanıtı
Genel olarak, iki kemoterapi döngüsü arasındaki fark 2 – 6 haftadır. Bir hastanın kanseri tedavi etmek için 4-8 kür kemoterapiye ihtiyacı olabilir.
Kemoterapi nasıl verilir?
Kanserin tipine ve evresine göre kemoterapi çok farklı şekillerde verilebilir.
1. Oral
- Oral kemoterapi tablet, hap, kapsül veya sıvı şeklinde verilen bir ilaçtır.
- İlaç mide tarafından emilir.
- Hastanın sağlığı izin verirse ilacı evde de alabilir.
- Hastanın hastanede fazla zaman geçirmesine gerek yoktur ve bu nedenle masrafları en aza indirir.
2. Damardan (IV)
- IV kemoterapi olarak da bilinen intravenöz kemoterapi, bir hastaya damar yoluyla ilaç enjekte edildiği bir kemoterapi türüdür.
- Ya, bir kişi onu enjeksiyon ya da damla olarak alabilir.
- IV kemoterapi aşağıdaki şekillerde verilebilir:
- Kateter : Kateter, yumuşak ince bir tüpten oluşur. Kateterin bir ucu büyük damara yerleştirilir. Çoğu zaman seçilen bölge göğüs bölgesidir. Kateterin diğer ucu vücut dışına yerleştirilir. Kateter sadece kemoterapide kullanılmaz, başka ilaçların verilmesinde de kullanılabilir.
- Portlar : Plastik ve metalden yapılmış, küçük ve yuvarlak disk şeklinde bir porttur. Deri altına yerleştirilir. Bir kateter, portun çoğunlukla göğüs bölgesinde bulunan büyük damara bağlanmasına yardımcı olur.
Bir hemşire kemoterapi vermek için iğneyi porta sokar. Bir günden uzun süren tedavilerde bu iğne yerinde tutulabilir. - Pompalar : Pompalar kateterlere veya portlara bağlanır. Kemoterapinin ne kadar veya ne kadar hızlı verildiği gibi kemoterapinin kontrol edilmesine yardımcı olur.
Pompalar dahili ve harici olmak üzere iki tiptir. Harici pompalar, hastanın pompayı yanında taşıyabilmesi için vücudun dışına yerleştirilmiştir. Dahili pompalar, ameliyat sırasında vücudunuzun içine yerleştirilen pompalardır.
3. Topikal
Bazı kemoterapi ilaçları krem şeklinde mevcuttur. Cilde uygulanırlar, böylece kanserli bölgeye emilebilirler. Kemoterapi kremlerinin kullanımı çok sınırlı olmakla birlikte genellikle cilt kanserinde kullanılmaktadır.
4. İntraperitoneal (İP)
Genellikle, bu tip tedavi yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılır. Tedavi sırasında kemoterapi karaciğer, mide, bağırsak ve yumurtalıklar gibi organları içeren periton boşluğuna aktarılır. Bu bir kateter ve bir port yardımıyla yapılır. Kateter cilt altına yerleştirilen porta bağlanır.
İntraperitoneal kemoterapi, karın bölgesindeki kanser hücrelerine saldırır ve bu nedenle diğer sağlıklı dokulara maruz kalma azalır.
5. Enjeksiyon
Burada kemoterapi iğne şeklinde verilir. Uyluk, kol veya kalça kaslarının alanını içerir. Ayrıca karın, kol veya bacağın yağlı kısmının bölgesini de içerir.
6. Arter içi (IA)
Bu yöntem sırasında, kemoterapi ilaçları tümöre kan sağlayan artere iletilir. Sağlıklı hücrelere maruz kalma daha azdır. Damar içine bir mikrokateter yerleştirilir. Çoğunlukla uylukta bulunan femoral artere yerleştirilir. Tümöre kan sağlayan artere vidalanır. Kemoterapi, kateter yoluyla doğrudan tümöre verilir. Kemoterapi dozu genellikle yüksektir.
Tümöre kan sağlayan arterleri keşfetmek için anjiyografi kullanılır. Genel olarak, bu tip kemoterapi karaciğer kanseri için kullanılır.
Bu tür kemoterapinin uygulanması sırasında mide tahrişi olasılığı yüksektir. Bunun nedeni mideye verilen kana bir miktar kemoterapi ilacının karışabilmesidir.
Bu bir günlük bir tedavidir ve hasta ertesi gün evine gidebilir.
7. İntratekal
Merkezi sinir sisteminde var olan kanserin tedavisinde intratekal kemoterapi kullanılmaktadır. Çoğunlukla, bu tedavi türü farklı lösemi ve lenfoma türlerinin tedavisinde kullanılır ve ayrıca bazı beyin tümörü türlerinde de kullanılır.
İntratekal kemoterapide, belin alt kısmına yapılan bir enjeksiyon. Tedavi bittikten sonra ilacın omuriliğin tüm bölgelerine ve beyne ulaşması için hasta düz bir şekilde yatırılmalıdır.
Bu tip kemoterapi nedeniyle hastada birkaç gün baş ağrısı ve sırt ağrısı olabilir.
Kemoterapi tarihi
Kemoterapi 20. yüzyılda kullanılmaya başlandı. Kemoterapi kelime olarak ilk olarak 1800'lerin sonu ve 1900'lerin başında tanınmış bir bilim adamı olan Paul Ehlrich tarafından icat edilmiştir. Kemoterapiyi hastalıkları tedavi etmek için bir kimyasal olarak tanımladı. Kimyasalları keşfetmek için hayvan modellerini kullanma fikrini ortaya attı.
2. Dünya Savaşı sırasında hardal gazına maruz kalan erkeklerin lenf bezleri ile kemik iliğinin aynı olmadığı fark edildi. Alfred Gridman ve Louis Goodman, lenfoid tümörü taşıyan bir fare üzerinde bir deney yaparak hardal bileşiğinin etkisini incelediler. Sonuçlar, tümörün hardal ajanları ile tedavi edilebileceğini kanıtladı. Daha sonra hastaya Alfred ve Louis tarafından Gustav Linskog ile birlikte daha az uçucu bir hardal gazı enjekte edildi.
Bilim adamları, tedaviden sonra tümörün boyutunun azaldığını keşfettiler. Hasta tedavi için tekrar gelmek zorunda kalsa da bu durum kemoterapinin başlamasına neden oldu. Çalışma 1943 yılında yapılmış ve sonuçlar 1946 yılında alınmıştır.
Nitrojen hardalının keşfinden sonra, Boston'dan bir patolog Sidney Farber, folik asidin bir bileşiği olan aminopterin hakkında çalıştı. Sidney, meslektaşlarıyla birlikte folat analoglarının folik asit için bir antagonist gibi davrandığını keşfetti. Bu ajanlar akut lösemiden mustarip çocuklarda remisyon sağladı.
İlk metastatik kanser 1956'da tedavi edildi. Metotreksat kullanılarak tedavi edildi. Kemoterapi, kanserden muzdarip birçok hastayı başarıyla iyileştirmiştir ve kanserde yaygın olarak kullanılan tedavilerden biridir.
