CAR-T புற்றுநோய் சிகிச்சை: மேம்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கை

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, புற்றுநோய் உலகளவில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், 2020 இல் 10 மில்லியன் இறப்புகள் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய்புற்றுநோய்பெண்களில் புற்றுநோயின் இரண்டாவது பொதுவான வடிவமாகும்.எனவே, புதிய மற்றும் பயனுள்ள புற்றுநோய் சிகிச்சையின் தேவை அழுத்தமாக உள்ளது, மேலும் CAR-T சிகிச்சையானது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய புதிய விருப்பத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

2017 ஆம் ஆண்டில், U.S. உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) சில வகையான லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாவுக்கான CAR-T சிகிச்சைகளுக்கு அதன் முதல் அனுமதியை வழங்கியது, இது FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மரபணு சிகிச்சையாகும். அப்போதிருந்து, பிற CAR-T சிகிச்சைகள் வெவ்வேறு நாடுகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் சிகிச்சையானது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரவலாகக் கிடைக்கிறது.
 

இது நீங்கள் பரிசீலிக்கும் ஒரு சிகிச்சையாக இருந்தால், அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நீங்கள் நிச்சயமாக அறிய விரும்புகிறீர்கள். தொடர்ந்து படிக்கவும்.

எச்புற்றுநோய் சிகிச்சையில் CAR T செல்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

CAR-T செல் சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான ஒரு புரட்சிகரமான அணுகுமுறையாகும், இது உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் எப்படி நினைக்கிறோம் என்பதை மாற்றுகிறது. இந்த புதிய சிகிச்சையானது ஒரு நோயாளியின் சொந்த T செல்களை பொறியியல் செய்வதை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து டி செல்களைப் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம், சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) எனப்படும் சிறப்பு ஏற்பியை வெளிப்படுத்த ஆய்வகத்தில் மாற்றுவதன் மூலம், பின்னர் மாற்றியமைக்கப்பட்ட T செல்களை நோயாளியின் உடலில் மீண்டும் செலுத்துவதன் மூலம், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் T செல்களை அடையாளம் கண்டு பிணைக்க உதவலாம். புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் குறிப்பிட்ட புரதங்களுக்கு. 

T செல்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் இணைந்தவுடன், அவை அவற்றைத் தாக்கி கொல்லலாம், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு அதிக இலக்கு மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை வழங்குகிறது. கார் டி-செல் சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் பெரும் நம்பிக்கையைக் காட்டியுள்ளதுஇரத்த புற்றுநோய்கள், லுகேமியா, லிம்போமா மற்றும் சில திடமான கட்டிகள் போன்றவை. கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய புதிய சிகிச்சை விருப்பமாகும். இது ஏற்கனவே பல நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால நிவாரணத்தை அடைய உதவியுள்ளது.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர் புற்றுநோய் கண்டறிதலை எதிர்கொண்டால், கார் டி-செல் சிகிச்சை உங்களுக்கு ஏற்ற விருப்பமா என உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இங்கே கிளிக் செய்யவும்சிறந்த இரத்தத்தை கண்டுபிடிக்கஇந்தியாவில் புற்றுநோய் மருத்துவமனைகள்மற்றும் இந்தசெலவுசிறந்த முறையில் சிகிச்சை பெறுவதுபுற்றுநோயியல் நிபுணர்.
 

எத்தனை CAR T சிகிச்சைகள் உள்ளன?

அக்டோபர் 2020 நிலவரப்படி, சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) பல CAR T-செல் சிகிச்சைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• கிம்ரியா (டிசாஜென்லெக்லூசெல்), நோவார்டிஸால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சில வகையான லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா சிகிச்சைக்காக 2017 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
   
• யெஸ்கார்டா (ஆக்ஸிகாப்டேஜின் சிலோலூசெல்)கைட் பார்மாவால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சில வகையான லிம்போமா சிகிச்சைக்காக 2017 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது
   
• பிரேயான்சி (லிசோகாப்டேஜின் மராலூசெல்)ஜூனோ தெரபியூட்டிக்ஸ் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சில வகையான லிம்போமா சிகிச்சைக்காக 2021 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது
   
• டெகார்டஸ் (ப்ரெக்சுகாப்டேஜின் ஆட்டோலூசெல்)கைட் பார்மாவால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சில வகையான லிம்போமா சிகிச்சைக்காக 2021 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது
   

இந்த சிகிச்சைகள் சில குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது. CAR-T T-செல் சிகிச்சை சரியான சிகிச்சை விருப்பமா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது முக்கியம்.

இந்த புதுமையான சிகிச்சையை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம். சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மற்றும் பதில் பற்றிய சில நுண்ணறிவுகள் இங்கே உள்ளன.

CAR T சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் என்ன?

CAR T-செல் சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம், சிகிச்சை அளிக்கப்படும் புற்றுநோய் வகை, புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் நிலை மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
 

CAR T-செல் சிகிச்சை அல்லது Car T சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான பலன்கள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது எப்போதும் முக்கியம். சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் CAR T-செல் சிகிச்சைக்கான சில மறுமொழி விகிதங்களின் சுருக்கம் இங்கே:

மேலும் அறிய மற்றும் உங்கள் கார் டி-செல் பயணத்தைத் தொடங்க இன்றே படிக்கவும்.
மேலும், எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

CAR T-செல் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

எந்த மருத்துவ சிகிச்சையையும் போலவே, CAR T-செல் சிகிச்சையும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். CAR T-செல் சிகிச்சையின் சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS):CRS என்பது உடலின் CAR T செல்களின் விரைவான விரிவாக்கத்திற்கான எதிர்வினையாகும். இது காய்ச்சல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். அதிக கட்டி சுமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு CRS பொதுவாக மிகவும் கடுமையானது.
   
• நரம்பியல் பக்க விளைவுகள்: CAR T-செல் சிகிச்சையானது குழப்பம், பேசுவதில் சிரமம் அல்லது இயக்கத்தில் சிரமம் போன்ற நரம்பியல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை மற்றும் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு தீர்க்கப்படும்.
   
• தொற்றுகள்:CAR T-செல் சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கி, நோயாளிகளை நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக்குகிறது. நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்க்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
   
• இரத்த சோகை:CAR T-செல் சிகிச்சையானது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியில் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.
   
• குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை:CAR T-செல் சிகிச்சையானது இரத்த உறைதலுக்கு காரணமான பிளேட்லெட்டுகளின் உற்பத்தியில் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

இந்த பக்க விளைவுகளை ஆதரவான கவனிப்புடன் நிர்வகிக்க முடியும் என்பதையும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் CAR T-செல் சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். CAR T-செல் சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பற்றி ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது எப்போதும் முக்கியம்.
 

சிகிச்சைக்கான செலவை இங்கே பாருங்கள்.

CAR-T செல்கள் எவ்வளவு செலவாகும்?

பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட CAR T-செல் தயாரிப்பு, சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோய் வகை மற்றும் நோயாளியின் காப்பீட்டுத் தொகை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து CAR T-செல் சிகிச்சையின் விலை மாறுபடும்.

பொதுவாக, CAR T-செல் சிகிச்சை ஒரு விலையுயர்ந்த சிகிச்சை விருப்பமாகும். நோவார்டிஸ் உருவாக்கிய CAR-T செல் சிகிச்சையான Kymriah உடனான ஒரு சிகிச்சைக்கான பட்டியல் விலை சுமார் $4,75,000 ஆகும். கைட் பார்மாவால் உருவாக்கப்பட்ட CAR T-செல் சிகிச்சையான யெஸ்கார்டாவுடனான ஒரு சிகிச்சையின் விலை சுமார் $3,73,000 ஆகும்.

CAR T-செல் சிகிச்சையின் விலையை பல்வேறு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• நோயாளியின் டி-செல்களின் சேகரிப்பு மற்றும் செயலாக்கம்
• மாற்றியமைக்கப்பட்ட டி-செல்களின் உற்பத்தி
• மாற்றியமைக்கப்பட்ட டி-செல்களின் நிர்வாகம்
• மற்ற தொடர்புடைய செலவுகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பட்டியல் விலை என்பது நோயாளி CAR T-செல் சிகிச்சைக்கு செலுத்த வேண்டிய விலை அல்ல. பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் CAR T-செல் சிகிச்சையின் செலவில் குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியை ஈடுசெய்கிறது, மேலும் சில உற்பத்தியாளர்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்காக பணம் செலுத்த உதவுவதற்காக நோயாளி உதவி திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். CAR T-செல் சிகிச்சையின் பாக்கெட் செலவுகளைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் நிதி ஆலோசகரிடம் பேசுவது எப்போதும் முக்கியம்.

 

காப்பீடு CAR-T செல் சிகிச்சையை உள்ளடக்குமா?

காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் CAR-T சிகிச்சையின் கவரேஜ் பாலிசி மற்றும் நோயாளியின் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் டி-செல் சிகிச்சைக்கான செலவை ஈடுசெய்யலாம், மற்றவை இல்லை.

டி-செல் சிகிச்சை உங்கள் பாலிசியின் கீழ் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு மருத்துவர் அல்லது தொழில்முறை மற்றும் நிதி ஆலோசகர் ஆகியோருடன் டி-செல் சிகிச்சையின் செலவினங்களைத் தீர்மானிக்கவும், கிடைக்கக்கூடிய சாத்தியமான நிதி உதவி விருப்பங்களை ஆராயவும் உதவியாக இருக்கும்.

சிஏஆர் டி-செல் சிகிச்சை உட்பட டி-செல் சிகிச்சையின் விலை அதிகமாக இருக்கும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. சில உற்பத்தியாளர்கள் நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக பணம் செலுத்துவதற்கு உதவி திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள், மேலும் டி-செல் சிகிச்சை காப்பீட்டின் கீழ் இல்லை என்றால் இந்த விருப்பங்களை ஆராய்வது மதிப்புக்குரியதாக இருக்கலாம்.

பாருங்கள்இலவச புற்றுநோய் சிகிச்சைஇந்தியாவில் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நிதி உதவியுடன் கூடிய விருப்பங்கள்.
 

எந்த நாடுகளில் CAR T-செல் சிகிச்சை உள்ளது?

ஐரோப்பா, சீனா, ஆஸ்திரேலியா, சிங்கப்பூர் மற்றும் யுனைடெட் கிங்டம் உட்பட பல நாடுகளில் CAR T-செல் சிகிச்சை கிடைக்கிறது. இந்த நாடுகளில் CAR T-செல் சிகிச்சையின் இருப்பு பற்றிய சுருக்கமான கண்ணோட்டம் இங்கே:

• ஐரோப்பா: ஜெர்மனி, பிரான்ஸ், இத்தாலி, ஸ்பெயின் மற்றும் நெதர்லாந்து உட்பட பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் CAR T-செல் சிகிச்சை கிடைக்கிறது. ஐரோப்பாவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட CAR T-செல் சிகிச்சைகளில் Kymria, Yescarta, Breyanzi மற்றும் Tecartus ஆகியவை அடங்கும்.
   
• சீனா: CAR T-செல் சிகிச்சையானது சீனாவில் கிடைக்கிறது, மேலும் பல CAR T-செல் சிகிச்சை முறைகள் Kymriah மற்றும் Yescarta உட்பட சீன ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
   
• ஆஸ்திரேலியா: ஆஸ்திரேலியாவில் CAR T-செல் சிகிச்சை கிடைக்கிறது, மேலும் பல CAR T-செல் சிகிச்சைகள் Kymria, Yescarta மற்றும் Tecartus உள்ளிட்ட ஆஸ்திரேலிய ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
   
• சிங்கப்பூர்: சிங்கப்பூரில் CAR T-செல் சிகிச்சை கிடைக்கிறது, மேலும் பல CAR T-செல் சிகிச்சைகள் சிங்கப்பூர் ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் Kymria, Yescarta மற்றும் Tecartus ஆகியவை அடங்கும்.
   
• யுனைடெட் கிங்டம்: CAR T-செல் சிகிச்சை யுனைடெட் கிங்டமில் கிடைக்கிறது, மேலும் பல CAR T-செல் சிகிச்சைகள் Kymria, Yescarta, Breyanzi மற்றும் Tecartus உட்பட UK ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த நாடுகளில் உள்ள குறிப்பிட்ட பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து CAR T-செல் சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மை மாறுபடலாம், மேலும் இது அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் அல்லது கிளினிக்குகளிலும் கிடைக்காமல் போகலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. CAR T-செல் சிகிச்சை சரியான சிகிச்சை விருப்பமா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மையைத் தீர்மானிக்கவும் ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது எப்போதும் முக்கியம்.

CAR-T செல் சிகிச்சையை வழங்கும் பல்வேறு நாடுகளில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பட்டியல்

அமெரிக்கா:

• மயோ கிளினிக்
• நினைவு ஸ்லோன் கெட்டரிங் புற்றுநோய் மையம்
• பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகம்
   

ஐரோப்பா:

• ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் - இங்கிலாந்து
• கரோலின்ஸ்கா நிறுவனம் - ஸ்வீடன் 
   

ஆசியா:

• தேசிய புற்றுநோய் மையம் - ஜப்பான்
• சீன மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் புற்றுநோய் நிறுவனம் - பெய்ஜிங், சீனா
• டாடா மெமோரியல் மருத்துவமனை- இந்தியா
   
   

சிஏஆர் டி-செல் சிகிச்சையும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் ஒன்றா?

CAR T-செல் சிகிச்சை என்பது ஒரு வகையான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை. CAR-T இம்யூனோதெரபி என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் CAR T-செல் சிகிச்சையும் அவற்றில் ஒன்றாகும்.

 

மற்ற வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி அடங்கும், இது புற்றுநோய் செல்களை குறிவைத்து தாக்குவதற்கு ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, மற்றும் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான் சிகிச்சை, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை "திறக்க" உதவுகிறது, இது புற்றுநோய் செல்களை சிறப்பாக அடையாளம் கண்டு தாக்குகிறது.

 

ஒட்டுமொத்தமாக, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை மிகவும் திறம்பட அடையாளம் கண்டு தாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கட்டிகளை சுருக்கவும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

CAR-T சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர் யார்? 

CAR T-செல் சிகிச்சையானது பொதுவாக கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுக்குப் பதிலளிக்காத சில வகையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பதிவுசெய்யப்பட்ட அல்லது சில சிகிச்சை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.
 

CAR T-செல் சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களாக இருக்கும் நோயாளிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• லுகேமியா (கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா அல்லது நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா போன்றவை)
• லிம்போமா (பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா அல்லது மேன்டில் செல் லிம்போமா போன்றவை)
• பல மைலோமா

மற்ற காரணிகளில் புற்றுநோயின் நிலை, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
 

CAR T-செல் சிகிச்சை இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் புதியது மற்றும் இன்னும் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த சிகிச்சை எப்போதாவது தோல்வியடைகிறதா?

ஆம், கார் டி-செல் சிகிச்சை தோல்வியடையலாம். இது பல காரணங்களால் தோல்வியடையலாம், அவற்றுள்: 

1. மோசமான நோயாளி தேர்வு: நோயாளி கார் டி-செல் சிகிச்சைக்கு சிறந்த வேட்பாளர் இல்லை என்றால், அது வெற்றியடையாமல் போகலாம்.
 

2. போதுமான செல் எண்கள்: உட்செலுத்தப்படுவதற்கு போதுமான டி-செல்கள் கிடைக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சை பலனளிக்காமல் போகலாம். 
 

3. தரம் குறைந்த செல்கள்: டி-செல்கள் நல்ல தரத்தில் இல்லாவிட்டால், சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்காது. 
 

4. போதிய கண்காணிப்பு: சிகிச்சையின் போது நோயாளி சரியாகக் கண்காணிக்கப்படாவிட்டால், சிகிச்சை பலனளிக்காமல் போகலாம். 
 

5. பக்க விளைவுகள்: கார் டி-செல் சிகிச்சையானது தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி உட்பட தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

CAR-T செல் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் என்ன நடக்கும்? 

CAR T-செல் சிகிச்சை விரும்பிய முடிவுகளை அடையவில்லை என்றால், மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்கள் பரிசீலிக்கப்படலாம். இவை அடங்கும்:

• கீமோதெரபி அல்லது இலக்கு சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு வகையான புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

- இன்னும் பரவலாகக் கிடைக்காத புதிய சிகிச்சைகளுக்கான மருத்துவப் பரிசோதனைகள்

- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மீண்டும் உருவாக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கார் டி-செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு)

• குறிப்பிட்ட செயல் திட்டம் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.
   
• CAR T-செல் சிகிச்சையின் வெற்றியை பாதிக்கும் காரணிகள்:

- சிகிச்சை அளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலை

- நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு

- குறிப்பிட்ட வகை CAR T-செல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது

புற்றுநோய்க்கான CAR-T சிகிச்சை எந்த சந்தர்ப்பங்களில் தோல்வியடைகிறது?

புற்றுநோய்க்கான CAR T-செல் சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை விரும்பிய முடிவுகளை அடையாமல் போகலாம். புற்றுநோய்க்கான கார் டி சிகிச்சை சிகிச்சை தோல்வியடையும் சந்தர்ப்பங்களில் -

• புற்றுநோய் செல்கள் மாற்றமடைந்து சிகிச்சையை எதிர்க்கும்.
• நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை திறம்பட குறிவைக்கும் அளவுக்கு வலுவாக இல்லாவிட்டால்.
• நோயாளியிடமிருந்து மிகக் குறைவான டி செல்களை அறுவடை செய்து, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காணும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டால், சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்காது.
• புற்றுநோய் மிகவும் பரவலாகப் பரவியிருந்தால், பொறிக்கப்பட்ட T செல்கள் புற்றுநோய் செல்கள் அனைத்தையும் அடைந்து அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம்.

CAR-T இன்னும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது மற்றும் உலகளவில் பரவலாக கிடைக்கவில்லை. அதன் சாத்தியமான நீண்ட கால நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ள இன்னும் அதிக ஆராய்ச்சி தேவை. மேலும், சிகிச்சைக்கான செலவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பல நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை அணுகுவதற்கு தடையாக உள்ளது.

இந்த சவால்கள் இருந்தபோதிலும், CAR-T சிகிச்சையின் வெற்றி, தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுடன் இணைந்து, இது புற்றுநோய் சிகிச்சை நிலப்பரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வீரராக மாறி பல உயிர்களைக் காப்பாற்றும் திறனைக் கொண்டுள்ளது என்று தெரிவிக்கிறது.

குறிப்பு: CAR-T புற்றுநோய் சிகிச்சை இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் புதியது மற்றும் இன்னும் பரவலாக கிடைக்கவில்லை. ஆனால் இது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.