أريد أن أبدأ بقضية كيف أن تكلفة زراعة نخاع العظم في الهند قد غيرت حياة شخص ما؟ كيف غيّر الابتكار والجهد المستمر وجه عمليات زراعة نخاع العظام في الهند. ما مدى فعالية زرع نخاع العظام في الهند وبأسعار معقولة في إنقاذ الأرواح في الهند وجميع أنحاء العالم؟
هان سو هو عامل محترف من مواليد ميانمار ويعيش حياة طبيعية. بدأ يشعر بالقلق وعدم الارتياح. بعد الفحص ، علم أنه مصاب بسرطان الدم في المرحلة الرابعة - وهو شكل من أشكال سرطان الدم ويحتاج إلى زرع نخاع العظم. عندما استشار طبيبًا محليًا في ميانمار ، اقترح عليه طبيبه إجراء عملية زرع نخاع عظمي خيفي (يُعرف زرع المتبرع باسم الزراعة الخيفية) بعد سماع ذلك ، بدأ في البحث عن خيارات لإجراء عملية زرع نخاع العظم.
علم أنه لا توجد منشأة في ميانمار تقوم بزراعة نخاع العظام. كانت الدول المتقدمة خارج الخيار ، لكنه وجد شعاع الضوء في الهند. كان السبب الرئيسي هو أن تكلفة زراعة نخاع العظام في الهند ميسورة التكلفة إذا قارنتها بالدول المتقدمة الأخرى. ومن ثم ، فقد بحث عن عملية زرع نخاع العظم الخيفي في الهند. لذلك جاء عبر Clinicspots وطلب المساعدة في العثور على أفضل عملية زرع نخاع عظمي في الهند. قام بتعبئة المعلومات المطلوبة واتصل به مستشار طبي من Clinicspots في غضون 24 ساعة وتم إطلاعه على المرض الذي كان يعاني منه. لقد أدرجنا أيضًا عمليات زرع نخاع العظم في الهند كمعلومات عامة ولكنك طلبت عمليات زرع نخاع عظم خيفي محددة في الهند ، لذا فقد وصلت إلى هذه الصفحة.
بعد بحث مفصل ، اكتشف أن تكلفة زراعة نخاع العظم الخيفي في الهند أقل من مقارنة بالدول الأخرى بما في ذلك أفضل الأطباء مع مرافق عالمية المستوى في البلدان المتقدمة. لا تزال تكلفة زراعة نخاع العظم بعيدة المنال بالنسبة له ، لكنه تمكن بطريقة ما من إدارة تكلفة العلاج. قرر السفر إلى الهند لتلقي العلاج وساعده المستشار الطبي في جميع الإجراءات المطلوبة مثل حجز موعد في مستشفى فورتيس تشيناي ، مما يشير إلى أفضل طبيب أورام في الهند . كان راضيًا عن المرفق الذي يتم توفيره للعلاج ووجد أنه فعال من حيث التكلفة.
تكلفة زرع نخاع العظام الخيفي في الهند
نظرًا لأن تكلفة التصور الشائعة لأي علاج في الهند أقل ، فإن الشيء نفسه ينطبق على عمليات زرع نخاع العظم الخيفي في الهند. تسير تكلفة العلاج وجودته جنبًا إلى جنب ، على سبيل المثال ، للحصول على أفضل جودة لزراعة نخاع العظام ، ستكون تكلفة العلاج أعلى أيضًا. تعد جودة زراعة نخاع العظام في الهند جيدة مثل أي دولة متقدمة. تكلفة زراعة نخاع العظام في الهند أقل ولا يمكن أن تضاهيها أي دولة أخرى في الوقت الحالي. وقد لاحظ هان سو الشيء نفسه.
لكن دعني أخبرك أن الهند تعتبر واحدة من أفضل الأماكن للسياحة العلاجية ، بسبب أفضل علاج على مستوى عالمي وفعالية علاج منخفضة التكلفة.
تكلفة زراعة نخاع العظام في الهند أقل مقارنة بالدول الأخرى. قد يختلف التباين في تكلفة زرع نخاع العظم الخيفي في الهند من روبية. من 8،00،000 إلى 30،00،000 روبية . حتى الأدوية الموصوفة في الهند بعد العلاج أقل تكلفة. ستساعدك البيانات التالية على مقارنة تكاليف زراعة نخاع العظم في البلدان المختلفة.
| دولة | تكلفة زراعة نخاع العظام بالدولار والروبية الهندية |
|---|---|
| الولايات المتحدة الأمريكية | 5،00،500 دولار (3،15،00،000 روبية هندية) |
| فرنسا | 3،50،000 دولار (2،20،00،000 روبية هندية) |
| المملكة المتحدة | 4،00،000 دولار (2،52،00،000 روبية هندية) |
| ألمانيا | 2،25،000 دولار (1،41،75،000 روبية هندية) |
| ديك رومى | 1،00،000 دولار (63،50،000 روبية هندية) |
لذا ، لماذا تكون تكلفة زراعة نخاع العظم الخيفي في الهند أقل؟
إذا قمت بالتحقق من سعر العملة الهندية ، فهو أقل وبأسعار معقولة مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى ، مما يجعل تكلفة زرع نخاع العظم الخيفي في الهند منخفضة من 8،00،000 روبية إلى 30،00،000 روبية كما هو مذكور أعلاه.
تعتمد تكلفة الزرع على خبرة الجراح والخدمات التي يقدمها طاقم المستشفى والمستشفى الذي تختاره. يعد معدل نجاح ونوعية زراعة نخاع العظام الخيفي في الهند الأفضل في العالم.
المرافق المتاحة في الهند مثل الإقامة والخدمات تصل إلى مستواك المرضي. هناك بعض من أفضل المستشفيات في الهند حيث التكلفة الإجمالية للمرفق منخفضة مما يجعل تكلفة زرع نخاع العظم منخفضة ومعقولة التكلفة. تختلف التكلفة مع الأخذ في الاعتبار البنية التحتية والمرافق الطبية التي يوفرها المستشفى.
يتمتع الأطباء في الهند بمهارات عالية ، وهناك رسوم أقل نسبيًا مقارنة بالدول الأخرى. معدل الطبيب الهندي مرتفع في الأرقام ويختلف وفقًا للمدن وخبراتهم. الأطباء في المدن الكبرى مثل دلهي ، مومباي ، بنغالور ، أحمد آباد هي خبرة عالية. يتم تضمين رسوم الجراح في تكلفة زراعة نخاع العظم ويعتبر هذا الجزء الرئيسي الذي سيقلل من التكلفة الإجمالية.
كما نعلم أصبحت الهند الدولة الأولى في السياحة العلاجية ، فقد ارتفعت المنافسة أيضًا. نظرًا لأن المنافسة عالية ، فقد انخفضت تكلفة زراعة نخاع العظام في الهند.
جعلت حكومة الهند السفر أسهل للمرضى الدوليين للسفر في الهند ، وحتى عملية التأشيرة أصبحت بسيطة. في بعض البلدان ، تكون عملية التأشيرة صعبة حقًا. اجتذب هذا المزيد من المرضى إلى الهند لإجراء علاج زرع نخاع العظام في الهند. لا تسمح العديد من البلدان بإجراء جراحات زرع نخاع العظم على أراضيها ، بينما تسمح الهند بإجراء جراحة زرع نخاع العظم والتي لها تأثير على تكلفة العلاج.
لقد ذكرت بعضًا من أفضل الأطباء لإجراء عملية زرع نخاع العظم في الهند.
1. د. سوريش ادفاني
الدكتور سوريش أدفاني هو رئيس قسم طب الأورام في مستشفى تاتا التذكاري في مومباي. وهو مشهور بعمليات زرع نخاع العظام الخيفي في الهند. وهو أول طبيب أورام يقوم بعملية زرع نخاع عظم في الهند حيث عالج فتاة تبلغ من العمر تسع سنوات مصابة بالورم النخاعي . أكمل الدكتور أدفاني بكالوريوس الطب والجراحة من كلية جرانت الطبية في عام 1970 ولديه أكثر من 46 عامًا من الخبرة في مجال طب الأورام.
لقد قام بتدريب العديد من أطباء الأورام الذين أصبحوا بعد ذلك أطباء أورام ناجحين في مساراتهم. الدكتور سوريش أدفاني رائد في زراعة نخاع العظام في الهند. يشتهر الدكتور أدفاني بالعديد من التقنيات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه ، وبالتالي يُعرف باسم أفضل طبيب أورام في مومباي. كان في زمالة في كليات مختلفة ، على سبيل المثال ، الكلية الهندية للأطباء ، ومنحة الدراسة الدولية ياماغيوا يوشيدا التذكارية ، وغيرها الكثير.
حصل الدكتور أدفاني على جوائز شرفية مثل بادما شري وبادما بوشان من حكومة الهند. كما حصل على جائزة Dhanvantari لمساهمته في الطب في 2005.
2. د. راهول بهارجافا
أصبح الدكتور راهول بهارجافا أول طبيب هندي يعالج زراعة الخلايا الجذعية في مرض التصلب المتعدد. أكمل بكالوريوس الطب والجراحة ودكتوراه الطب في الأدوية من بوبال ، MP في عامي 1995 و 2004 على التوالي. الدكتور بهارجافا خريج DM من AIIMS في نيودلهي. يتمتع بخبرة تزيد عن عقد من الزمان في زراعة نخاع العظام في الهند ، حيث أجرى هو وفريقه أكثر من 400 عملية زرع. أتى مرضى من دول مختلفة مثل بنغلاديش وباكستان والإمارات ونيجيريا وبوتان وروسيا وغيرها وعولجوا من قبل الدكتور بهارجافا.
كما كان عضوًا في ISHTM ، والجمعية الأمريكية لطب أورام الدم عند الأطفال ، ومجلس راجستان الطبي ، والأكاديمية الهندية لطب الأطفال ، ومجلس دلهي الطبي ، والجمعية الدولية لأورام الأطفال ، والجمعية الأمريكية لزراعة نخاع العظام. حصل الدكتور بهارجافا أيضًا على زمالات في اللوكيميا (سرطان الدم) و BMT وأمراض الدم وزرع الخلايا الجذعية من مستشفى فانكوفر العام في كولومبيا البريطانية في عام 2010. قبل انضمامه إلى مستشفى فورتيس كان يعمل مع مستشفى أرتميس ومستشفى ميدانتا كعظام. خبير زراعة النخاع.
كما شغل منصب كبير المقيمين في قسم زراعة الخلايا الجذعية في CMC Vellore في العام 2005-2006.
3. د. فيكاس دوا
الدكتور فيكاس دوا هو خبير متخصص في زراعة نخاع العظام من جيله. أكمل بكالوريوس الطب والجراحة من PGIMS Rohtak في عام 2002 ودكتوراه في طب الأطفال من PGIMS في عام 2007. وهو متخصص أيضًا في أمراض الدم والأورام لدى الأطفال ولديه خبرة لأكثر من عقد في زراعة نخاع العظام الخيفي في الهند. أجرى فريقه أكثر من 200 عملية زرع هذا العام. لقد تدرب على زراعة نخاع العظام للأطفال في مستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال في ممفيس ، الولايات المتحدة الأمريكية في 2014. أكمل زمالة في مستشفى الجامعة الوطنية كجراح زراعة نخاع العظام للأطفال في عام 2014. عمل الدكتور دوا كمقيم أول في قسم طب الأطفال في روتاك ودلهي من 2007-2009. وقد حصل على جائزة أفضل زميل في مستشفى DNB خلال فترة الزمالة في طب أورام الأطفال. كما حصل على جائزة أفضل عرض ملصق أقيم في أوكلاند ، نيوزيلندا.
يعمل حاليًا في مستشفى فورتيس في نويدا كاستشاري زراعة نخاع العظم. قبل انضمامه إلى Fortis ، كان الدكتور دوا استشاريًا أول في مستشفى Artemis في جورجاون في عام 2014.
4. د. سوبهابراكاش سانيال
الدكتور سوبهابراكاش سانيال متخصص بشكل خاص في زراعة الكبد والكلى ، على الرغم من أنه يتمتع بخبرة تزيد عن 5 سنوات في زراعة نخاع العظام في الهند. أكمل بكالوريوس الطب والجراحة من كلية الطب الوطنية في كلكتا ، ودكتوراه الطب من JIPMER في بونديشيري ، DM في أمراض الدم السريرية من مستشفى كيم في مومباي. قام الدكتور سانيال بعلاج المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الدموية مثل اللوكيميا الحادة والورم النخاعي والأورام اللمفاوية وسرطان الدم المزمن وغيرها الكثير. يعتبر أيضًا أحد أفضل أطباء زراعة نخاع العظام في مومباي. نشر الدكتور سوبهابراكاش أيضًا العديد من الأوراق البحثية في العديد من البلدان وهو أيضًا عضو في العديد من الجمعيات الطبية مثل مجلس ولاية ماهاراشترا الطبي. يصفه مرضى الدكتور سانيال بأنه أفضل طبيب في مجال الأورام يقدم لكل مريض أفضل رعاية طبية.
يعمل حاليًا في مستشفى فورتيس هيرانانداني في فاشي ومستشفى فورتيس في مولوند.
قبل المضي قدمًا ، دعني أطلعك بإيجاز على عملية زرع نخاع العظام الخيفي في الهند.
زرع نخاع العظام الخيفي
دعونا نفهم ما هي عملية زرع نخاع العظام أولاً ثم زرع نخاع العظم الخيفي ، حتى تتمكن من فهم العلاج في الهند بشكل أفضل:
نخاع العظام ليس سوى نسيج إسفنجي يوجد داخل العظام في أجسامنا ، فهو مسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية التي تُعرف أيضًا باسم نخاع العظام. تُعد زراعة نخاع العظم علاجًا بديلاً مهمًا عندما يتضرر نخاع العظم أو يتلف بسبب أي مرض أو تلوث. قد نجد أيضًا نخاعًا عظميًا داخل العظام الطويلة للساقين والذراعين ، والثقوب الوسطى من العظام.
تعتبر معالجة نخاع العظام إحدى العمليات الجراحية التي يجب إجراؤها بخبرة ممتازة ومعدات نظيفة بشكل كبير. هذا مصدر إلهام للناس لاختيار الهند. كما نعلم ، تعد الهند واحدة من الدول الراديكالية للسياحة العلاجية ، فهي معروفة بشكل أساسي بتكلفة منخفضة ومرافق علاجية عالمية المستوى. في هذه الممارسة ، يدعم الناس باستمرار زراعة نخاع العظام في الهند.
في عملية زرع نخاع العظم الخيفي ، تتم إزالة الخلايا الجذعية من الشخص وزرعها في النخاع العظمي للمريض. يجب أن تتطابق جينات المتبرع مع جينات المريض في هذه الجراحة. من المرجح أن يكون التطابق هو شقيق المريض أو أخته ، وفي بعض السيناريوهات يكون الآباء والأقارب الآخرون مناسبين أيضًا. إذا لم يتم العثور على تطابق مناسب ، فهناك سجلات لنخاع العظام في الهند تخزن نخاع العظام. هذا يجعل الهند مكانًا مثاليًا لعملية زرع نخاع العظم الخيفي.
المرضى الدوليين لزيارة الهند
هل تخطط لزرع نخاع العظم الخيفي في الهند؟
كما تعلم ، فإن تكلفة زرع نخاع العظم الخيفي في الهند معقولة ، وهذا يجذب الناس لزيارة الهند. الجراحون والموظفون الهنود في المستشفيات داعمون ومريحون للغة الإنجليزية. فيما يلي بعض العمليات التي ستساعدك فيما يتعلق بالزيارة والإقامة في الهند لإجراء عملية زرع نخاع العظم
قبل زيارة الهند
- أول شيء يجب فعله هو التقدم بطلب للحصول على تأشيرة طبية بعد حصولك على تأكيد موعد الجراحة في الهند. يمكن أن تستغرق التأشيرة وقتًا لذا يوصى دائمًا بالاستعداد. تحتاج إلى ذكر سبب رغبتك في إجراء عملية زرع نخاع العظم في الهند.
- يجب أن تأتي بكل الأموال التي تم ذكرها من قبل حيث أن تكاليف زراعة نخاع العظم في الهند مرتفعة أيضًا ، ولا يمكنك التعامل مع هذا القدر من المال ، لذا فإن الترتيب المناسب للمال ضروري. احمل إيصالات معاملاتك (في حالة المعاملات المالية عبر الإنترنت) واحمل أيضًا تقاريرك الطبية. إذا تم رعايتك من قبل إحدى المنظمات غير الحكومية أو الشركات وما إلى ذلك ، فننصحك بحمل هذه المستندات معك. تختلف تكلفة زرع نخاع العظم في الهند باختلاف مضاعفات الجراحة ومنشأة العلاج حيث توجد العديد من المرافق الخيرية.
- تحتاج إلى إرسال تذاكر السفر الخاصة بك حتى يمكن إجراء الترتيبات لوصولك واستلامك من المطار. يوفر المستشفى من الهند هذا المرفق لأن أفضل علاج هو الأولوية بالنسبة لهم.
أثناء إقامتك في الهند
- بعد وصولك ، عليك الاتصال بالاستشاري الخاص بك من أجل المضي قدمًا في عملية أخرى مثل تحديد موعد مع الطبيب ، وما إلى ذلك.
- إذا لم تكن قد سددت الدفع عبر الإنترنت ، فيمكنك دائمًا إجراء الدفع مباشرة. يمكنك دائمًا استبدال عملتك بسهولة بالروبية الهندية من مكتب السفر.
- لك مطلق الحرية في الاتصال بالاستشاري الخاص بك أثناء الإقامة إذا احتجت إلى أي مساعدة بخصوص الطبيب أو العلاج أو الإقامة.
- سيهتم بك الأطباء والممرضات والموظفون الطبيون بأقصى قدر من الرعاية لأن زراعة نخاع العظم إجراء حاسم. إنهم متواجدون دائمًا لمساعدتك والتأكد من أنك سعيد بالمرافق.
بعد العودة
- تأكد من إنهاء جميع الإجراءات المطلوبة مع المستشفيات والمستشار الخاص بك. لا تنس أن تأخذ جميع المستندات والوصفات الطبية والشهادات قبل المغادرة.
- إذا كنت بحاجة إلى أي مساعدة إضافية بعد مغادرة الهند ، فنحن دائمًا متواجدون لمساعدتك في جوقاتك.
التبرع بنخاع العظام في الهند
إذا كنت على استعداد لأن تصبح متبرعًا ، فهناك أماكن مختلفة حيث يمكنك التبرع بنخاع العظام مثل Gift a Life و DATRI وما إلى ذلك. التبرع بنخاع العظام مجاني ، مما يساعد على تكلفة زراعة نخاع العظام في الهند بشكل أقل وبأسعار معقولة. هناك قواعد وأنظمة صارمة للتبرعات لزراعة نخاع العظام في الهند.
هناك بعض المتطلبات التي يجب الوفاء بها:
- يجب أن يكون عمر المتبرع ما بين 18 إلى 60. في الغالب يفضلون أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا لأن المتبرعين الأصغر سنًا لديهم خلايا عالية الجودة.
- لا يمكنك التسجيل إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والإصابة بالربو الذين يستخدمون المنشطات بشكل منتظم
- للقضايا الصحية الخطيرة المتعلقة بمرض السكري مثل أمراض الكلى أو القلب أو الأعصاب أو العين ، لا يُسمح لك بالتبرع.
- في حالة الأدوية الحالية ، يُنصح بالاتصال بالطبيب المحلي لمعرفة رأيه بشأن التبرع بنخاع العظم
- لا يُقترح التبرع بنخاع العظام إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) يعاني من نقص الوزن وزيادة الوزن.
قبل أن تخطط للتبرع ، هناك العديد من الإجراءات التي يجب على الطبيب القيام بها. يجب أن يخضع المتبرع لاختبارات الدم الأساسية التي يحددها الطبيب وبعض الاختبارات التأكيدية. سيُطلب منك عينة دم لتقييم لياقتك. بعد الاختبارات ، سيتم طرح بعض الأسئلة حول تاريخك الصحي وتأكيد ما إذا كنت على استعداد وملتزم تمامًا بالتبرع. سيقدم لك الأطباء معلومات كاملة وسيساعدك في استفساراتك. نظرًا لأنهم لا يتقاضون رسومًا مقابل التبرع ، فإن هذا يجعل تكلفة زرع نخاع العظم في الهند أقل بكثير. عندما لا يحصل المريض على مطابقة لنخاع العظام ، غالبًا ما تحتوي سجلات التبرع هذه على نخاع العظم المطابق.
خطوات التبرع بنخاع العظام:
1. جهز نفسك للتبرع: بعد كل الفحوصات إذا تطابق أي مريض فسوف يتصلون بك لتأكيد الحجز. إذا كنت لا تزال على استعداد للتبرع ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لمزيد من العملية. سيتم إعطاؤك تفاصيل حول الإجراء ، والمخاطر ، والآثار الجانبية ، وما إلى ذلك ، إذا وافقت ، فسيتعين عليك التوقيع على نموذج موافقة.
2. التبرع بالنخاع العظمي: وهو إجراء جراحي يتم إجراؤه في غرفة العمليات. سيقوم الأطباء باستخراج النخاع السائل من عظم الحوض بعد التخدير. لا يوجد ألم في إجراء التبرع هذا.
3. المتابعة: سيستغرق التعافي من يوم إلى 7 أيام بعد التبرع. بالنسبة لبعض المتبرعين ، قد يختلف وقت التعافي حسب نوع التبرع. ستظل بحاجة إلى استشارة الطبيب حتى تعود إلى نشاطك الطبيعي.
المخاطر والمضاعفات
هناك بعض المضاعفات المتعلقة بزراعة نخاع العظام الخيفي في الهند. هناك العديد من المضايقات التي قد تحدث بعد العلاج مثل: - العدوى - تلف الأعضاء - قد يحدث قصور في زراعة الخلايا الجذعية - قد يتطور نوع جديد من الورم - بالنسبة لمرضى الزرع الخيفي ، هناك احتمالية تسبب أمراض المضيف مقابل التطعيم (GVHD) - العقم - إعتام عدسة العين
معدل نجاح زرع نخاع العظام الخيفي في الهند
يبلغ معدل النجاح في عمليات زرع نخاع العظم الخيفي في الهند حوالي 65 بالمائة. وذلك لأن العلاج له العديد من المضاعفات مثل العثور على نخاع العظام المتطابق المثالي والمزيد. الأسباب التي أدت إلى حدوث المصاب في هذا النوع من الجراحة هي الإنتان ، وانتكاسات المرض ، والمضاعفات النزفية ، وما إلى ذلك. حتى بعد الجراحة ، يجب عليك زيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة ومراقبة نخاع العظم المزروع حديثًا. يقترب معدل النجاح الإجمالي لعمليات زرع نخاع العظم الخيفي من 60 بالمائة على مستوى العالم. اقترح مسح حديث في عام 2015 أن معدل البقاء على قيد الحياة قد ارتفع في السنوات القليلة الماضية لعمليات زرع نخاع العظم الخيفي في الهند ، وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الناس من جميع أنحاء العالم يختارون الهند لإجراء الجراحة.
أسئلة مكررة
- ما هو أفضل شكل لزراعة نخاع العظم بالنسبة لي؟
سيقوم طبيب الزرع الخاص بك باستعراض خيارات العلاج الأكثر ملاءمة لتشخيصك معك. إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص نوع الزراعة التي أوصى بها طبيبك لك ، فيرجى الاتصال بمنسق زرع الممرض الخاص بك. يمكن للمنسق أن يصف نوع عملية الزرع التي ستحصل عليها أو يمكن أن يرتب لك لمقابلة أخصائي الزراعة الخاص بك لاستعراض خيارات العلاج الخاصة بك. - ما هي المضاعفات التي قد تنطوي عليها عمليات زرع نخاع العظم؟
تشمل المضاعفات الناتجة عن زراعة نخاع العظم النزيف ، والعدوى ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، والإسهال مع الطفح الجلدي ، ومشاكل الخصوبة ، وإعتام عدسة العين ، وتشنجات الساق أو تقلصات العضلات ، وتخدر الذراعين أو الساقين ، والتهاب الفم والجهاز الهضمي المؤلم. ، مشاكل في الكبد أو الكلى ، صعوبات في التنفس وتدهور في الأعضاء.
