إن زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية هو إجراء معقد ومناسب. من التشخيص الأولي إلى الشفاء والمغادرة يستغرق وقتا طويلا. كما أن الاستعداد للبقاء لفترة طويلة في بلد أجنبي مهمة شاقة. هناك العديد من الخطوات الحكومية والشخصية التي يجب عليك اتباعها للوصول إلى هنا.
لتسهيل رحلتك في هذه الفترة المؤلمة ، اتبع هذه الإرشادات البسيطة للرجوع إليها لإجراء عملية زرع نخاع العظم في الهند:
1. التشاور الأولي:
بمجرد التأكد من أنك بحاجة إلى زراعة نخاع عظمي ، فأنت بحاجة إلى بدء التحضير.
سوف تحتاج إلى تأشيرة طبية للسفر إلى الهند ، حيث يتعين عليك إعداد المستندات الطبية وغيرها من المستندات ذات الصلة. يمكن للمرء أيضًا الحصول على مساعدة من شركات السياحة الطبية في الهند.
أيضًا ، يجب أن يكون لديك متبرع جاهز للزراعة ومستندات لإظهار التوافق لنفسه.
بمجرد الانتهاء من ذلك ، يمكنك بدء الإجراء للحصول على التأشيرة الطبية الخاصة بك.
لذلك ، ستحتاج إلى تضمين تأكيد الحالة والمستندات ذات الصلة الخاصة بالمانح بالإضافة إلى اختبار التوافق.
2. التحضير:
هنا ، سيتعين عليك اختيار أفضل مستشفى في الهند قبل أن تذهب للعلاج.
أثناء السفر إلى الهند ، يجب أن تكون برفقة المتبرع وكذلك رفيقك.
بمجرد وصولك إلى الهند ، سيتعين عليك البقاء في مسكنك الخاص أثناء إجراء الاختبارات والاستشارات.
سيرشدك طبيب الأورام في الهند حول كيفية تحضير نفسك لعملية زرع نخاع العظم الفعلية.
3. التكييف:
في هذه المرحلة ، ستبدأ بنظام التكييف الأولي الخاص بك.
ستتلقى الجرعات المطلوبة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الكامل للجسم أو كليهما لتدمير جميع الخلايا السرطانية والنخاع العظمي التالفة.
هذا سيجعل جهازك المناعي ضعيفًا وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. أيضا ، قد تعانين من آثار جانبية أخرى مثل التعب ، تساقط الشعر ، الغثيان ، إلخ.
4. الزرع:
بعد التكييف ، ستخضع لعملية زرع نخاع العظم الفعلية على النحو الذي أوصى به طبيبك:
أ. الزرع الخيفي :
في هذا النوع من الزرع ، يتم استبدال نخاع العظم بنخاع عظم جديد وصحي من شخص آخر (متبرع).
تمامًا مثل نقل الدم ، ستتلقى الخلايا الجذعية المتبرع بها مباشرة من خلال عروقك ويستغرق هذا الإجراء حوالي ساعة.
بعد دخول مجرى الدم ، تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظام وتبدأ في إنتاج خلايا جذعية جديدة في عملية تُعرف باسم engraftment. تستعيد عملية الزرع إمداد الخلايا الطبيعية التي دمرتها العلاجات المكثفة.
ب. الزرع الذاتي :
في عملية الزرع هذه ، يتم استخدام نخاع العظم الخاص بك.
لذلك ، قبل إعطاء جرعات أكبر من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، تتم إزالة نخاع العظام / الخلايا الجذعية الخاصة بك حتى يمكن استخدامها بعد العلاجات لإعادة زرعها.
سيتم اختبارك للتأكد من أنك أفضل مرشح للإجراء بعد عدة اختبارات. هذا ممكن فقط إذا كان المريض يعاني من نخاع عظمي سليم في أجزاء أخرى من جسمه لم تتأثر بالمرض وضعف جهاز المناعة والصحة العامة.
سيتم أخذ الخلايا الجذعية إما من خلال التعبئة التي تنطوي على جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي.
إذا لم ينتج عن هذا الإجراء ما يكفي من الخلايا الجذعية ، فسيتم استخلاصها مباشرةً من نخاع العظام.
5. Engraftment:
هذه هي الفترة الأكثر أهمية حيث تنمو الخلايا الجذعية التي تلقيتها وتتطور ويبدأ نخاع العظام ، وكذلك جهاز المناعة لديك ، في التعافي.
هذه هي الفترة التي تكون فيها المناعة عند مستويات الصفر وتكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والأمراض و GVHD (الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف) ، وما إلى ذلك ، وستكون تحت إشراف مستمر لمنع أي مضاعفات ناجمة عن إدخال خلايا غريبة وانخفاض مناعة كما يتقبلها جسمك.
6. التعافي بعد النقش:
يمكن أن يستغرق التعافي بعد النقش فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر. وفقًا للتعافي ، قد تمتد الفترة إلى 6 أشهر أيضًا. على الرغم من وجود الخلايا الجذعية لديك ، فإن تطوير فترة التطعيم سيستغرق وقتًا طويلاً لإظهار النتائج الفعلية.
يعتمد تعافيك على حالتك الصحية لأن مناعتك منخفضة بسبب التطعيم. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا الاعتناء بصحتك الشخصية ، ونظافتك الشخصية ، وقد تضطر إلى البقاء إذا اقترح الطبيب ذلك.
بعد خروجك من المستشفى ، سيتعين عليك زيارة المستشفى على الأقل أسبوعيًا لإجراء فحص طبي. عادة ما يتضمن اختبارات الدم والاختبارات الأخرى اللازمة للحفاظ على علامة تبويب على تقدمك. من أجل التعافي على المدى الطويل ، ستحتاج إلى دعم من طبيبك لفترة طويلة جدًا.
أسئلة مكررة
1. هل العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية مماثلة لزراعة نخاع العظم؟
لا ، العلاج المناعي هو شكل من أشكال العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضد الوهمي (CAR). إنه يحارب السرطان عن طريق استخدام الخلايا المناعية (التي تم أخذها وتغييرها وإعادة إدخالها إلى جسمك). يأخذ علاج الخلايا التائية CAR T اسمه من حقيقة أنه يعدل الخلايا التائية في الجسم (جزء من جهاز المناعة لديك) لتدميرها. خلايا سرطان. يُعالج البالغون المصابون ببعض الأورام اللمفاوية الشديدة والأطفال المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (سرطان الدم) الآن بعلاج الخلايا التائية CAR T.
2 . هل التبرع بالنخاع العظمي سيجعلني ضعيفا؟
لن يكون لمقدار النخاع المتبرع به أي تأثير على جسمك أو جهاز المناعة. متوسط كمية النخاع والدم المتبرع به هو ربع جالون ، وهو ما ينخفض إذا كان المريض حديث الولادة أو طفل. هذا لا يمثل سوى جزء صغير من نخاعك الكلي. يستطيع معظم المتبرعين استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة ، وسوف يجدد نخاعك نفسه تلقائيًا في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
