अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या एक जटिल और विशिष्ट प्रक्रिया है। प्रारंभिक निदान से लेकर ठीक होने और प्रस्थान तक एक लंबी अवधि लगती है। साथ ही, किसी विदेशी देश में लंबे समय तक रहने के लिए तैयारी करना भी एक कठिन काम है। यहां पहुंचने के लिए आपको कई सरकारी और निजी कदम उठाने होंगे।
इस दर्दनाक अवधि में अपनी यात्रा को आसान बनाने के लिए, संदर्भ हेतु इन सरल दिशानिर्देशों का पालन करेंअस्थि मज्जामें प्रत्यारोपणभारत:
1. प्रारंभिक परामर्श:
एक बार जब यह पुष्टि हो जाए कि आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता है तो आपको अपनी तैयारी शुरू करनी होगी।
भारत की यात्रा करने के लिए आपको मेडिकल वीज़ा की आवश्यकता होगी जिसके लिए आपको अपने मेडिकल और अन्य संबंधित दस्तावेज़ तैयार करने होंगे। किसी की मदद भी ले सकते हैंभारत में चिकित्सा पर्यटन कंपनियाँ।
इसके अलावा, आपके पास प्रत्यारोपण के लिए एक दाता और उसके लिए अनुकूलता दिखाने के लिए दस्तावेज़ तैयार होने चाहिए।
एक बार यह पूरा हो जाने पर आप अपना मेडिकल वीज़ा प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।
इसके लिए, आपको मामले की पुष्टि, दाता के प्रासंगिक दस्तावेज़ और साथ ही अनुकूलता परीक्षण शामिल करना होगा।
2. तैयारी:
यहां आपको सेलेक्ट करना होगाभारत में सबसे अच्छा अस्पतालइससे पहले कि आप इलाज के लिए जाएं.
भारत की यात्रा के दौरान आपको अपने डोनर के साथ-साथ अपने साथी को भी साथ रखना होगा।
एक बार जब आप भारत पहुंच जाएंगे, तो परीक्षण और परामर्श के दौरान आपको अपने आवास में ही रहना होगा।
भारत में ऑन्कोलॉजिस्टवास्तविक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए खुद को कैसे तैयार करें, इस पर आपका मार्गदर्शन करेगा।
3. कंडीशनिंग:
इस चरण में, आप अपनी प्रारंभिक कंडीशनिंग व्यवस्था शुरू करेंगे।
आपको इसकी आवश्यक खुराकें प्राप्त होंगीकीमोथेरपीया सभी क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए संपूर्ण शरीर विकिरण या दोनों।
इससे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाएगी और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएगी। इसके अलावा, आप अन्य दुष्प्रभावों जैसे थकान, बालों का झड़ना, मतली आदि से भी पीड़ित हो सकते हैं।
4. प्रत्यारोपण:
कंडीशनिंग के बाद आप वास्तविक स्थिति से गुजरेंगेअस्थि मज्जा प्रत्यारोपणजैसा आपके डॉक्टर ने सुझाया है:
प्रत्यारोपण के इस रूप में, आपकी अस्थि मज्जा को किसी अन्य व्यक्ति (दाता) से प्राप्त नई और स्वस्थ अस्थि मज्जा से बदल दिया जाता है।
रक्त आधान की तरह, आपको दान प्राप्त होगामूल कोशिकासीधे आपकी नसों के माध्यम से और इस प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है।
रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा तक जाती हैं और नया उत्पादन करना शुरू कर देती हैंमूल कोशिकाएक प्रक्रिया में जिसे एन्ग्राफ्टमेंट कहा जाता है। प्रत्यारोपण उन सामान्य कोशिकाओं की आपूर्ति को बहाल करता है जो गहन चिकित्सा द्वारा नष्ट हो गई हैं।
इस प्रत्यारोपण में आपकी अपनी अस्थि मज्जा का उपयोग किया जाता है।
तो, कीमोथेरेपी की बड़ी खुराक देने से पहले याविकिरणआपकी स्वयं की अस्थि मज्जा/स्टेम कोशिकाएं हटा दी जाती हैं ताकि उपचार के बाद इसे दोबारा प्रत्यारोपित करने के लिए उपयोग किया जा सके।
कुछ परीक्षणों के बाद यह सुनिश्चित करने के लिए आपका परीक्षण किया जाएगा कि आप इस प्रक्रिया के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं। यह तभी संभव है जब रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों में स्वस्थ अस्थि मज्जा हो जो बीमारी से प्रभावित न हो, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और समग्र स्वास्थ्य हो।
स्टेम कोशिकाओं को या तो गतिशीलता के माध्यम से लिया जाएगा जिसमें परिधीय रक्त से स्टेम कोशिकाओं का संग्रह शामिल है।
यदि यह प्रक्रिया पर्याप्त परिणाम नहीं देती हैमूल कोशिकाफिर इसे सीधे आपके अस्थि मज्जा से निकाला जाता है।
5. संलग्नक:
यह सबसे महत्वपूर्ण अवधि है क्योंकि आपके द्वारा प्राप्त स्टेम कोशिकाएं बढ़ रही हैं और विकसित हो रही हैं और आपकी अस्थि मज्जा, साथ ही आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली भी ठीक होने लगी है।
यह वह अवधि है जब आपकी प्रतिरक्षा शून्य स्तर पर होती है और आप संक्रमण, बीमारियों, जीवीएचडी (ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग) आदि के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। विदेशी कोशिकाओं के प्रवेश और कम होने के कारण किसी भी जटिलता को रोकने के लिए आप निरंतर निगरानी में रहेंगे। प्रतिरक्षा क्योंकि आपका शरीर उन्हें स्वीकार कर रहा है।
6. अंगीकरण के बाद ठीक होना:
प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी में एक से तीन महीने का समय लग सकता है। आपकी रिकवरी के अनुसार यह अवधि 6 महीने तक भी बढ़ सकती है। भले ही आपकी स्टेम कोशिकाएँ मौजूद हैं और एन्ग्राफ्टमेंट अवधि विकसित होने में वास्तविक परिणाम दिखाने में लंबा समय लगेगा।
आपका ठीक होना आपके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है क्योंकि आपके संलग्न होने के कारण आपकी प्रतिरक्षा कम हो गई है। इस अवधि के दौरान, अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य, स्वच्छता का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि डॉक्टर सुझाव देते हैं तो आपको रुकना पड़ सकता है।
डिस्चार्ज होने के बाद आपको विजिट करना होगाअस्पतालकम से कम आपके चेक-अप के लिए साप्ताहिक आधार पर। इसमें आमतौर पर रक्त परीक्षण और आपकी प्रगति पर नज़र रखने के लिए आवश्यक अन्य परीक्षण शामिल होते हैं। लंबे समय तक ठीक होने के लिए, आपको बहुत लंबे समय तक अपने डॉक्टर से सहायता की आवश्यकता होगी।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
1. क्या सीएआर टी-सेल उपचार अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के समान है?
नहीं।immunotherapyकाइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल उपचार का एक रूप है। यह आपकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं (जिन्हें ले लिया गया है, बदल दिया गया है और आपके शरीर में पुनः स्थापित किया गया है) का उपयोग करके कैंसर से लड़ता है। सीएआर टी-सेल थेरेपी का नाम इस तथ्य से लिया गया है कि यह आपके शरीर की टी कोशिकाओं (आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा) को नष्ट करने के लिए संशोधित करती है।कैंसर की कोशिकाएं।कुछ गंभीर लिम्फोमा वाले वयस्क और तीव्र लिम्फोब्लास्टिक वाले बच्चेल्यूकेमिया (रक्त कैंसर)अब सीएआर टी-सेल थेरेपी से इलाज किया जाता है।
2.क्या अस्थि मज्जा दान करने से मैं कमज़ोर हो जाऊँगा?
दान की गई मज्जा की मात्रा का आपके शरीर या प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। दान किए गए मज्जा और रक्त की औसत मात्रा एक चौथाई गेलन है, जो कम हो जाती है यदि रोगी नवजात या बच्चा है। यह आपके समग्र मज्जा का केवल एक छोटा सा हिस्सा दर्शाता है। अधिकांश दाता कुछ दिनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं, और आपकी मज्जा चार से छह सप्ताह के भीतर अपने आप फिर से भर जाएगी।
