भारत में एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट में डोनर की तलाश सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।
डोनर को मेडिकल टीम से मिलने के लिए मरीज के साथ कैंसर उपचार अस्पताल जाना होगा।
यहां दाता को कई परीक्षणों और मूल्यांकन से गुजरना होगा, इससे पहले कि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या वे दान के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार हैं।
इसके अलावा, उन्हें एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करना होगा और दाता अस्पताल में 4 से 5 दिनों तक रह सकता है।
मूल रूप से, स्टेम सेल ट्रांसप्लांट दो प्रकार के होते हैं: ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, ऑटोलॉगस के मामले में आप स्वयं के डोनर होते हैं, लेकिन एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट में आपको डोनर की आवश्यकता होती है।
एक एलोजेनिक ट्रांसप्लांट के लिए, आपको एक ऐसे डोनर की आवश्यकता होती है, जिसके पास आपके जैसे ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) से पूर्ण या बारीकी से मेल खाता हो।
निम्नलिखित लोग हैं जो आपके दाता हो सकते हैं:
• HLA मैचिंग सिबलिंग डोनर:
आम तौर पर, आपका सहोदर सबसे संभावित उम्मीदवार होता है क्योंकि आप और आपके भाई/बहन को आपके माता-पिता से एचएलए प्रकार विरासत में मिलता है। भारत में ऑन्कोलॉजिस्ट यह जांचने के लिए डीएनए परीक्षण करेगा कि एचएलए प्रकार मेल खा रहा है या नहीं।
• मेल खाने वाले संबंधित दाता:
हालांकि, उपयुक्त मैच खोजने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों को भी डीएनए टेस्ट से गुजरना पड़ सकता है, लेकिन संभावना कम है। माता-पिता या दादा-दादी के लिए समान HLA टाइपिंग की संभावना बहुत कम है।
• मेल खाने वाले असंबंधित दाता:
यदि आपको अपने परिवार से कोई डोनर नहीं मिलता है तो आपको एक असंबंधित डोनर की तलाश करनी होगी जो रोगी के साथ हिस्टोकंपैटिबल हो। इसके लिए आप अपने ट्रांसप्लांट सेंटर की मदद ले सकते हैं। दुनिया में ऐसे कई लोग हैं जिन्होंने स्वेच्छा से दाता बनने की इच्छा जताई है।
• बेमेल दाता:
यदि उपरोक्त में से कोई भी काम नहीं करता है, तो डॉक्टर बेमेल दाता का उपयोग करके अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का सुझाव दे सकते हैं। चिंता न करें क्योंकि आजकल यह विशेष रूप से दुर्लभ HLA ऊतक प्रकार वाले रोगी के लिए काफी सामान्य है और यह सकारात्मक परिणाम देता है।
• आधा मेल खाते परिवार के सदस्य (हैप्लोआइडेंटिकल):
इसके अलावा, डॉक्टर उन रिश्तेदारों की कोशिकाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं जिनके एचएलए प्रकार आपके साथ केवल आधा मेल खाते हैं। वे आमतौर पर आपके माता-पिता या भाई-बहन होते हैं। इसे हैप्लोआइडेंटिकल ट्रांसप्लांट कहते हैं। पहले जटिलताओं का जोखिम अधिक था, लेकिन भारत में ऐसे कई अस्पताल हैं जो अगुणित अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की पेशकश करते हैं, और उन्होंने उच्च सफलता दर के साथ सफलतापूर्वक इस प्रक्रिया का संचालन किया है।
• गर्भनाल प्रत्यारोपण:
प्रत्यारोपण के इस रूप में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल में बचे हुए प्लेसेंटा से स्टेम सेल लिए जाते हैं। गर्भनाल रक्त प्रत्यारोपण के लिए स्टेम सेल का एक समृद्ध स्रोत है।
आपके स्टेम सेल कैसे प्राप्त होते हैं?
आपके द्वारा परीक्षणों और चिकित्सा मूल्यांकन के एक कठोर सेट से गुजरने के बाद दान प्रक्रिया शुरू होती है।
दो ऐसे हैं जिनके द्वारा अस्थि मज्जा प्राप्त किया जा सकता है।
1. अस्थि मज्जा कटाई:
पीछे की पेल्विक बोन (हिप बोन) में एक सुई डाली जाती है, जहां बोन मैरो की सबसे बड़ी मात्रा स्थित होती है, यहां से बोन मैरो को एक सिरिंज का उपयोग करके निकाला जाएगा।
पर्याप्त अस्थि मज्जा निकालने के लिए दोनों तरफ की त्वचा और हड्डी में कई छेद किए जाते हैं। चूंकि इस प्रक्रिया में किसी सर्जिकल चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए त्वचा पर केवल पंचर होंगे जहां सुई डाली गई थी।
अंत में, संग्रह की साइट पर एक बाँझ पट्टी लागू की जाती है।
आम तौर पर, एक से दो चौथाई अस्थि मज्जा कोशिकाओं को काटा जाता है।
2. अफेरेसिस :
यह प्रत्यारोपण के लिए परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है।
रक्तधारा में जारी स्टेम कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए दाता को दवा दी जा सकती है।
यहां, एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके रक्त को हटा दिया जाता है जिसे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से गर्दन या छाती क्षेत्र में एक बड़ी नस में रखा जाता है। बांह की बड़ी नस में भी सुई लगाई जा सकती है।
एकत्रित रक्त मशीन के माध्यम से जाता है जो स्टेम कोशिकाओं को अलग करता है, और फिर वे इसे जमा देते हैं। (ऑटोलॉगस के मामले में एकत्रित रक्त का इलाज किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है)।
संग्रह कुछ घंटों तक चल सकता है लेकिन दाता उसी दिन छोड़ सकता है।
दाता सुरक्षित और स्वस्थ है यह सुनिश्चित करने के लिए दान से पहले, उसके दौरान और बाद में कई कदम उठाए गए हैं।
क्या अस्थि मज्जा दान करने से जुड़े कोई जोखिम हैं?
1. अस्थि मज्जा:
दान प्रक्रिया से जुड़े कई जोखिम नहीं हैं, लेकिन जब प्रत्यारोपण की प्रक्रिया की बात आती है, तो इसमें कुछ जोखिम और जटिलताएं शामिल हो सकती हैं।
हालांकि, एनेस्थीसिया का उपयोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़ा सबसे गंभीर जोखिम है। इसके अलावा, आप कुछ दिनों के लिए थकान, कमजोरी या चलने में परेशानी महसूस कर सकते हैं।
अधिकतर, अस्थि मज्जा संग्रह की साइट कुछ दिनों के लिए खराब हो जाएगी, जिसके लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवा लिख सकते हैं।
2. परिधीय रक्त स्टेम सेल:
पीबीएससी में जोखिम भी न्यूनतम हैं।
आपको रक्त में स्टेम सेल की दर बढ़ाने के लिए कुछ दवाएं दी जाती हैं और इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे हड्डियों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, थकान, मतली और उल्टी।
दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि आपके शरीर के चारों ओर कई जगहों पर नसों में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है। जटिलताओं में आपके फेफड़ों और आपकी छाती की दीवार (न्यूमोथोरैक्स), रक्तस्राव या संक्रमण के बीच फंसी हवा शामिल है।
दान के दौरान, आपको चक्कर आना, सुन्न होना, ठंड लगना आदि महसूस हो सकता है।
नए कैंसर के विकसित होने का जोखिम: अनुकूलन अवस्था में उपचार के कारण नए कैंसर के विकसित होने का जोखिम होता है। कीमोथेरेपी और विकिरण इस जोखिम को बढ़ाते हैं। किसी भी नए कैंसर के विकास के लिए आपकी जाँच और जांच की जाएगी। आपको अपने शरीर में किसी भी बदलाव के लिए भी जांच करनी होगी।
अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल
1. दान के विभिन्न तरीके क्या हैं?
आप अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं को दो तरीकों (पीबीएससी) में से एक में दान कर सकते हैं। डॉक्टर का चयन उस उपचार के प्रकार पर आधारित होगा जो रोगी के लिए सबसे अच्छा काम करता है। आपकी देखभाल करने वाला चिकित्सा पेशेवर यह चुनेगा कि कौन सी दान तकनीक आपके लिए उपयुक्त है। हालाँकि, अंतिम निर्णय आपको करना है।
2. क्या ब्लड स्टेम सेल को एक से अधिक बार देना संभव है?
दुर्लभ मामलों में, दाताओं से दूसरी बार देने का अनुरोध किया जा सकता है, या तो एक ही रोगी को या किसी नए को, यदि आपके रक्त स्टेम कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, तो उन्हें बदलने के लिए नए का उत्पादन किया जाएगा, इसी तरह जब आपके रक्त की भरपाई की जाती है आप रक्त दान करें। नतीजतन, कई बार देना संभव है।
